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PSI评分在重症肺炎患者预后判断中的应用价值
目的 探讨重症肺炎患者预后与肺炎严重程度(pneumonia severity index,PSI)评分的关系.方法 收集本院32例重症肺炎患者的临床资料,计算PSI分值,观察不同PSI分值患者病死率.结果 PSI≤50分组病死率为0,51～70分组病死率为12.50％,71～90分组病死率为30.00％,91～130分组病死率为50.00％,＞130分组病死率为71.43％,5组病死率差异有统计学意义,P＜ 0.01.结论 PSI评分可以用来预测重症肺炎患者的预后.
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老年社区获得性肺炎患者营养状况对肺炎严重程度的影响研究
目的 探讨老年社区获得性肺炎患者营养状况对肺炎严重程度的影响以及微型营养评估法(MNA)评分对重症肺炎的预测价值.方法 选取2016—2017年在北京朝阳医院综合科住院的131例老年社区获得性肺炎患者为研究对象.根据患者肺炎严重程度,将所有患者分为非重症肺炎组(n=77)和重症肺炎组(n=54).收集患者一般资料和实验室检查指标.采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者发生重症肺炎的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MNA评分对重症肺炎的预测价值.结果 131例老年社区获得性肺炎患者中,重症肺炎54例(41.2％),营养不良45例(34.4％).两组患者年龄、营养不良发生率、合并慢性阻塞性肺疾病比例、合并慢性心力衰竭比例、合并陈旧脑血管病比例、血气分析氧分压、血肌酐、血尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05).是否营养不良、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否合并慢性心力衰竭是老年社区获得性肺炎患者发生重症肺炎的影响因素(P<0.05).MNA评分预测社区老年患者发生重症肺炎的ROC曲线下面积为0.804〔95％CI(0.724,0.884)〕.MNA评分预测重症肺炎的佳截断点为17.5分(MNA评分判定营养不良标准为17分),对应的灵敏度和特异度分别为86.3％ 和66.7％.结论 营养不良为老年社区获得性肺炎患者发生重症肺炎的独立影响因素,MNA评分对重症肺炎发生有一定的预测价值.
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D-二聚体与社区获得性肺炎严重程度的关系
目的:探讨血浆D-二聚体与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系.方法:收集60例CAP患者临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-二聚体,分析其在不同分组间的差异.结果:不同肺炎严重度指数(PSI)分级间、不同CURB -65分组间D-二聚体结果比较差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组D-二聚体结果均显著高于非重症.结论:血浆D-二聚体结果与CAP的严重程度有一定的相关性.
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吸烟指数与卒中相关性肺炎的关系研究
目的：统计脑梗死患者吸烟指数，分析与吸烟指数、吞咽困难程度相关性。方法：随机抽取二零一四年聊城市第二人民医院神经内科收入的脑梗死住院患者98例，根据洼田饮水试验的结果分为两组，两组均按吸烟指数：吸烟指数·吸烟年数的国际通用标准分别分为5组：0组：0分，l组：1-200分，1组：201—400分，3组：40l一600分，4组：601分以上。比较差异无统计学意义（P＞0.05）。探讨吸烟指数、吞咽困难与卒中相关性肺炎的关系，分析与吸烟指数、吞咽困难的相关性。结果：卒中相关性肺炎发生率、肺炎严重程度评分与吸烟指数呈正相关(r=0.246)；卒中相关性肺炎发生率、肺炎严重程度评分与洼田饮水试验结果呈正相关（r=0.221）。结论：1.吞咽困难者卒中相关性肺炎发生、肺炎严重程度评分高于无吞咽困难者。2.吸烟指数、吞咽困难为危险因素，是预测卒中相关性肺炎出现与病情状况的参考指标。3.吸烟指数、吞咽困难与卒中相关性肺炎发生率及肺炎严重程度评分呈正相关，吸烟指数越高卒中相关性肺炎发生率越高，肺炎严重程度评分也越高。
