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导管相关血流感染危险因素分析与干预措施
目的 探讨导管相关血流感染(CRBSI)的病原学、细菌学,分析相关危险因素,总结正确的干预方法.方法 对我院ICU病房2009年10月～2011年8月期间临床诊断为CRBSI的69例患者针对插拔管时间、插管部位以及次数、临床表现、病原学综合因素和相关危险因素进行回顾性分析.结果 这69例发生CRBSI的病例与对照组相比较,感染组与未感染组相比年龄偏大(P＜0.01),并且与导管留置时间、插管次数以及部位有一定的相关性(P＜0.05).结论 ICU病区患者CRBSI发生率较高,其中真菌、表皮葡萄球菌等感染所占比例较高.患者年龄、留管时间、插管次数、无菌程度是CRBSI的相关危险因素.
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ICU预防导管相关性血流感染的集束化管理
目的:探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果,并总结有效的管理措施.方法:参照2014年美国导管相关感染的预防策略,订制我科预防导管相关性血流感染规范,并进行相关人员的教育、培训、实施感染监测和质量管理.结果:我科导管血流感染率从4.48‰降低到1.05‰.结论:使用集束化管理对预防导管相关性血流感染发挥了重要作用,此方法值得推荐.
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中心静脉导管相关血流感染的目标监测与干预效果
[目的]探讨有效降低 ICU 住院病人中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发病率的方法。[方法]对我院4个 ICU 的医护人员进行 CRBSI 防控知识培训，实施集束预防策略，置管时要求做到大可能无菌屏障；对 ICU 病人实施目标监测，收集 ICU 住院病人中心静脉导管留置日、CRBSI 日感染率、导管使用率、标本送检率等，比较干预前后各指标的变化。[结果]干预后 CRBSI 日感染率较干预前下降，导管使用率下降10.72%，血培养标本送检率由43.27%提高至90.19%。[结论]在 ICU 开展目标监测的前瞻性研究，可有效提高医护人员预防 CRBSI 的意识水平及提高循证干预措施的依从性，可有效降低 CRBSI 日感染率。
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PDCA 护理模式预防中心静脉导管相关血流感染的应用效果
目的：探究 PDCA 护理模式预防中心静脉导管相关血流感染(catheter related blood-stream infection ,CRBSI)的临床效果。方法选取急诊重症监护病房2014年9月-2015年9月收治的360例留置中心静脉导管的患者,将其随机分为对照组180例(采用常规护理模式)以及观察组180例(采用 PDCA 护理模式)。比较2组患者导管相关血流感染情况、住院天数、住院费用以及患者满意度。结果对照组发生导管相关血流感染5例,共检出4种病原菌,而观察组发生血流感染2例,共检出2种病原菌。观察组导管相关血流感染率低于对照组。观察组患者的住院天数和住院费用低于对照组,满意度明显高于对照组。结论PDCA 护理模式可有效规避护理风险,提高护理人员的依从性,改变患者的不良行为,从而降低相关血流感染的发生率,进一步提高护理工作质量,创建和谐的医患关系。
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血液透析患者带涤纶套双腔导管相关性血流感染的菌群分布及耐药性分析
目的:探讨血液透析患者带涤纶套双腔导管相关性血流感染的菌群分布及耐药性情况.方法:回顾性分析45例使用带涤纶套双腔导管进行维持性血液透析的患者共73例次导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性.结果:(1)61例次血培养阳性,阳性率为83.6％,均为单一感染.(2)检出的61株菌株中,革兰阳性菌40株(65.6％),以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌18株(29.5％),以阴沟肠杆菌为主;真菌3株(4.9％).4株大肠埃希菌中有2株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性,3株肺炎克雷伯菌中有1株产ESBL阳性.(3)革兰阳性菌对青霉素的耐药率高,达95％,其次是红霉素、苯唑西林、复方新诺明,对万古霉素、利奈唑胺和阿米卡星药物敏感,敏感率均为100％.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,为83.3％,其次为头孢唑林、庆大霉素;对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦药物敏感,敏感率均为100％.在3株真菌感染病例中,耐药率高是氟康唑和伊曲康唑,均对两性霉素B敏感.结论:引起血液透析患者带涤纶套双腔导管相关性血流感染病原体仍以革兰阳性球菌为主,同时要警惕革兰阴性菌和真菌所致的感染,阿米卡星可作为临床经验性用药的选择之一.
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干预组合措施预防中心静脉相关血流感染的效果观察
目的 分析干预组合措施预防中心静脉相关血流感染的效果.方法 选择2015年6月至2017年6月在我院ICU接受治疗的200例患者作为研究对象.将200例患者按照随机数字法分为实验组与常规组,常规组采取常规护理措施,实验组采取PDCA循环方式.对比两组患者中心静脉相关血流感染的发生情况.结果 实验组患者的感染发生率(0％)显著低于常规组患者的感染发生率(2.00％),数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论 干预组合措施预防中心静脉相关血流感染的效果突出,借助PDCA循环方式可以更好的减少和控制中心静脉相关血流感染发生率,提高ICU治疗安全性,值得临床推广.
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集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果及护理对策探讨
目的：：探讨对留置血液透析导管患者，观察给予集束化护理干预后，在预防相关血流感染方面获得的效果.方法：将我院2014年05月~2016年03月收治的留置血液透析导管患者138例作为研究对象；将留置血液透析导管患者采用不同的护理方法作为本次分组依据；观察组：集束化护理干预；对照组：一般常规护理；对比相关血流感染出现概率.结果：在相关血流感染发生率方面，观察组同对照组留置血液透析导管患者之间凸显差异(P＜0．05).结论：对于留置血液透析导管患者，集束化护理干预的顺利实施，成功降低患者出现相关血流感染的概率，凸显集束化护理干预的普及价值.
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ICU导管相关血流感染危险因素分析与护理干预
目的：探究分析ICU导管相关血流感染危险因素与护理干预效果。方法：抽选我院2014年3月至2016年3月ICU静脉置管后并发导管相关血流感染的患者30例作为观察组，选取同期30例未并发感染的患者为对照组，入院时间均在2014年3月至2016年3月期间，分析诱发感染的危险因素，并探究其护理干预措施。结果：观察组患者的皮肤溃破概率高于对照组，留置导管的时间较对照组长，操作不当概率均明显较对照组高， P＜0.05。结论：针对导致ICU导管相关血流感染的危险因素实施针对性的护理干预措施，可改善感染情况，控制感染的发生。
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规范化护理在深静脉导管相关血流感染护理中的应用分析
[目的]规范化护理在深静脉导管相关血流感染护理中的应用分析,注重把握规范化护理的效果,从而为深静脉导管相关血流感染(CRBSI)护理提供经验和借鉴,更好的满足临床实践需要.[方法 ]选择我院在2015年9月份-2016年9月份收治的相关疾病患者100例,将100例患者分为观察组和对照组两组,观察组50例;对照组50例,在观察组采取规范化护理方法 ,在对照组采取常规护理方法 ,之后对比观察组和对照组的CRBSI发生率,判断规范化护理的效果.[结果 ]规范化护理在CRBSI应用中,CRBSI的发生率要明显低于常规护理的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论 ]在对深静脉导管相关血流感染(CRBSI)护理过程中,通过采取规范化的护理措施,有利于保证护理效果,降低CRBSI的发生率,更好的满足临床实践需要.
