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  • 不同容量连续性肾脏替代治疗严重腹腔感染对比研究

    作者:杨贺英

    目的:研究在治疗严重腹腔感染时不同血液滤过量连续性肾脏替代治疗的对比情况。方法该研究选取2012年1月—2013年12月间该院收治的60例患者为研究对象,将60例患者平均分成两组,分别对其采取常规血液滤过量,作为常规容量组;大容量持续连续性肾脏替代治疗,作为大容量组。分别治疗前后4h、12h、24h、36h、48h、72h6个时间段血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及降钙素原(PCT)水平,并统计其ICU入住时间、机械通气时间、日均医疗费用。结果施用大量容量持续连续性肾脏替代治疗的小组,其治疗后4~48 h之间TNF-α、IL-6水平下降明显,之后没有明显下降,而PCT则在4~72 h一直处于下降状态。经过统计后,大容量小组ICU入住时间、机械通气时间均短于常规容量小组,而日均医疗费用两组之间无明显差距。结论在费用基本相同的情况下,利用较大血液滤过量连续性肾脏替代法可以有效缓解腹腔感染症状,值得在临床实践中进行推广。

  • 不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

    作者:苑元

    目的:探讨对足月妊娠孕妇使用不同容量小水囊对促进宫颈成熟的临床效果。方法选取足月妊娠且未达宫颈成熟条件孕妇150例,按数学随机方法分为 A、B、C 三组,A 组使用30 ml 小水囊充盈生理盐水促进宫颈成熟,B 组使用80 ml 小水囊,C 组使用150 ml 小水囊,对比促宫颈成熟率。结果 A 组促宫颈成熟有效率低于 B 组及 C 组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论促进宫颈成熟效果上,三种容量小水囊效果均显著确切,80 ml 及150 ml 小水囊效果更好。

  • 两种不同容量导管溶栓治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成临床对比

    作者:蔡冠军

    目的:探究两种不同容量导管溶栓(CDT)在急性中央型下肢深静脉血栓(DVT)形成中的临床效果.方法:以笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的110例急性中央型DVT为研究对象,随机分组,两组均在滤器保护的条件下将溶栓导管植入采取接触性溶栓治疗,低容量组采用尿激酶(UK)100 kU+生理盐水(NS)50 ml的治疗方案,高容量组则给予UK 100 kU+NS 250 ml.观察记录两组血管再通率、UK的用量、消肿率、并发症情况.结果:比较两组的血管再通率及UK用量,高容量组再通率高、UK用量少,与低容量组比差异有统计学意义(P<0.05);与溶栓前比,两组的健肢与患肢的周径差均减小,差异有统计学意义(P<0.05),高容量组的消肿率高于低容量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现肺栓塞、感染、严重出血等并发症.结论:高容量CDT在急性中央型DVT的治疗中效果优于低容量,能够减少UK用量,提高溶栓率,减少并发症.

  • 双球囊引产不同注水量对分娩结局的影响

    作者:吴爱华;黎璞;田耕;张兰珍;廖志琼;陈士岭

    目的:探讨不同注水量促宫颈成熟的临床效果。方法选择有引产指征无禁忌证的初产妇,随机分为3组,A组为双球囊各注入80 mL生理盐水持续12 h,B组为双球囊各注入60 mL生理盐水10 h后,宫内球囊加注20 mL水持续2~12 h,C组为双球囊各注入60 mL生理盐水持续12 h。终纳入分析共180例。结果 A组与B组宫颈评分改善、引产成功率的比较差异无统计学意义,但A、B两组较C组有明显提高。3组产妇的总产程、产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义。结论在实施双球囊促宫颈成熟的引产时,可以应用双球囊内各注入60 mL生理盐水10 h后,宫内球囊加注20 mL水持续2~12 h的方法。

  • 不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果比较

    作者:唐玲;李海英;刘丽园

    目的 比较不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果. 方法 将2013年1月至2015年2月于本院进行引产的90例足月妊娠孕妇随机分为A组 (大水囊引产组) 30例、 B组 (中水囊引产组) 30例和C组 (小水囊引产组) 30例, 比较三组干预前后的Bishop宫颈成熟度评分结果、 宫颈分泌物相关指标. 结果 B组干预后的Bishop宫颈成熟度评分好于A组及C组, 宫颈分泌物相关指标优于A组及C组, P均<0.05. 结论 中水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果相对更好.

  • 不同容量罗哌卡因腋路三点注射臂丛神经阻滞效应的比较

    作者:刘雪峰

    目的 观察等剂量、不同容量罗哌卡因的阻滞效果,并与单点法进行对比,以评价此方法的可行性.方法 上肢手术患者200例,随机分为四组,每组50例.其中A组采用30 ml容量单点法,B组采用45 ml容量单点法,C组采用30 ml容量三点法,D组采用45 ml容量三点法.观察各组麻醉操作所需时间,各分支阻滞完善情况及达完善所需时间,局麻药不良反应、穿刺部位血肿及上肢肌痛等.结果 C、D两组的操作时间均较A和B组长(P<0.01),而A组与B组、C组与D组间各自比较差异无显著性(P>0.05).各分支阻滞完善所需时间以D组较短(P<0.05或0.01),各分支阻滞完善率以C、D组较高(P<0.05或0.01),且D组又优于C组(P<0.05或0.01).A组术后1例出现上肢肌痛.C组1例出现局部小血肿.四组中均无局麻药不良反应发生.结论 腋动脉周围三点注射臂丛神经阻滞法操作时间比单点法长,但是45 ml容量三点注射阻滞法可明显提高臂丛神经阻滞的完善率,缩短阻滞完善时间,不增加并发症的发生,值得临床推广应用.

  • 不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

    作者:孔晓虹;马玉燕;菅凤

    目的:探讨并比较不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果.方法:选择足月妊娠、宫颈条件不成熟并要求引产孕妇180例,随机分为30 ml小水囊组、80 ml小水囊组及150 ml小水囊组,每组各60例.3组产妇分别采用充盈30 ml、80 ml、150 ml无菌0.9%氯化钠溶液的小水囊促宫颈成熟.比较3组产妇临床促宫颈成熟有效率、引产前后宫颈评分、分娩方式、引产至临产时间、第一产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体重及脐带脱垂率.结果:30 ml组、80 ml组、150 ml组产妇促宫颈成熟有效率分别为83.3%、95.0%、98.3%;80 ml和150 ml组产妇促宫颈成熟有效率、引产后宫颈评分、经阴道分娩率、引产至临产时间及第一产程时间均明显优于30 ml组产妇(P<0.05),但80 ml和150 ml组产妇促宫颈成熟有效率、引产后宫颈评分、经阴道分娩率、引产至临产时间及第一产程时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇的产后出血量、新生儿窒息率及新生儿体重组间比较差异无统计学意义(P >0.05);30 ml和80 ml组产妇脐带脱垂率明显低于150 ml组(P<0.05),但30 ml组和80ml组产妇脐带脱垂率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同容量小水囊应用于足月妊娠促宫颈成熟均有确切效果,但80 ml小水囊促宫颈成熟效果显著,不易引起脐带脱垂,可作为临床首选方式加以应用.

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