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老年直肠癌患者术后并发肠梗阻的临床危险因素分析
目的 探讨分析老年直肠癌患者术后并发肠梗阻的临床危险因素.方法 选取本院2011年6月~2015年6月期间收治的214例老年直肠癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,将术后未出现肠梗阻的患者作为对照组,出现肠梗阻的患者作为观察组,筛选出肠梗阻的影响因素,对观察组患者进行logistic回归分析,总结诱发肠梗阻的危险因素.结果 214例患者中,有10例患者术后出现肠梗阻,发生率为4.67%;单因素分析结果显示:性别、年龄、吸烟史、腹部手术史、病理分型、肿瘤分型、手术时间、造瘘、直肠肿瘤等因素与术后肠梗阻的发生有着一定的关联性;多因素分析结果显示:性别、年龄、吸烟史、手术时间、回肠造瘘、直肠肿瘤等是术后诱发肠梗阻的危险因素.结论老年直肠癌患者术后诱发肠梗阻的危险因素较多,医护人员必须要做好预防措施,降低肠梗阻的发生风险,改善患者预后情况.
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高乌甲素联合布托啡诺在老年直肠癌患者术后静脉镇痛中的临床分析
目的：探讨高乌甲素联合布托啡诺用于老年直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法60例择期在全身麻醉下行直肠癌根治术的患者随机分为三组：A组布托啡诺10 mg+托烷司琼5mg；B组,布托啡诺8 mg+高乌甲素20mg+托烷司琼5mg,C组，布托啡诺10 mg+高乌甲素20 mg+托烷司琼5 mg。观察并记录患者术后6 h.12 h.24 h.48 h疼痛。镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数和术后不良反应的发生情况。结果与A 组比较12~48 h 时B.C 组 VAS 评分降低(P＜0.05),6~48 h PCIA泵有效按压次数减少(P＜0.05),6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05)；与C组比较6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05),3组均未出现明显不良反应。结论老年直肠癌患者术后行布托啡诺联合高乌甲素PCIA，镇痛效果良好且不良反应减少。
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老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对照
目的:分析老年直肠癌患者运用腹腔镜和开腹直肠癌根治术近远期的疗效.方法:选取我院从2015年1月至2017年1月所收治的老年直肠癌患者40例作为研究对象,并将患者分为实验组和常规组,每组各20例,实验组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,而常规组则采用常规的开腹直肠癌根治术治疗,对比两组患者近远期疗效和并发症的发生情况.结果:实验组患者的疗效优于常规组,差异显著(P<0.05),而并发症比较,实验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年直肠癌患者运用腔镜直肠癌根治术治疗,取得显著的效果,患者发生不良反应的情况得到显著降低,值得运用和推广.
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快速康复在腹腔镜治疗老年直肠癌患者围手术期护理体会
目的：研究快速康复外科理念下在腹腔镜治疗老年直肠癌患者围手术期护理。方法选取老年直肠癌患者患者102例，运用随机数字表法分为两组，接受速康复治疗护理方案(A组，FTS组，52例)作为试验组和传统治疗护理方案组(B组，传统护理组，50例)作为对照组，观察2组术前、术中、术后经过快速康复治疗护理和传统治疗护理方案，比较2组老年直肠癌患者患者后肛门排气等术后恢复5项指标。结果(1)两组患者术前临床资料比较差异均无统计学意义，术后肛门排气等术后恢复5项指标比较有显著性差异(P<0．05)。结论快速康复外科理念能加速老年直肠癌患者术后康复，取得满意的疗效。
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老年直肠癌患者术后外周血Treg T的临床研究
目的 探讨直肠癌切除术对老年直肠癌患者外周血Treg T细胞的影响及临床意义.方法 宜春市人民医院自2006年9月～2011年9月有60例施行手术的老年直肠癌患者,采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单核细胞(PBM)的比例,同样的方法检测正常直肠组织和直肠癌组织中Treg占单核细胞的比例；采用ELISA检测正常直肠组织和直肠癌组织中转化生长因子-β (TGF-β)、白介素-10(IL-10)的水平.结果 直肠癌患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例明显高于正常对照组(12.32±0.32)％VS(8.85±0.11)％,(6.30±0.21)％VS (3.43±0.11)％(P＜0.05)；Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例高于Ⅰ、Ⅱ期组患者(16.43±0.56)％VS (10.34±0.28)％,(8.78±0.43)％VS (5.6±0.13)％(P＜0.05).此外,直肠癌组织中IL-10和TGF-β水平高于正常直肠组织；Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者肿瘤组织中IL-10和TGF-β高于Ⅰ、Ⅱ期直肠癌组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明直肠癌局部Treg细胞数及其分泌IL-10和TGF-β细胞因子与肿瘤TNM分期呈正相关.结论Treg可作为老年直肠癌患者免疫功能状态的一个客观标识；其数量与肿瘤TNM呈正相关,是决定肿瘤预后的一个独立危险因素.
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的应用效果评价
目的 探讨不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的应用效果.方法 选取我院2017年7～2018年7月收治的老年直肠癌患者,选择62例,利用随机信封法分为对照组、观察组,各31例,对照组实施全身麻醉,观察组在此基础上联合硬膜外麻醉,观察对比两组患者不同时段血压情况.结果 在麻醉前和放气后,两组平均动脉压(MVP)不存在统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05),气腹后10 min观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉对患者血压影响较小,推荐探索性推广.
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老年直肠癌患者腹腔镜手术期护理的作用
目的:分析老年直肠癌患者腹腔镜手术期护理的作用.方法:将2015年10月到2017年10月于本院实施腹腔镜手术治疗的90例老年直肠癌患者作为分析对象,将其随机纳入干预组与对照组(n=45).对照组应用常规护理方式,干预组应用综合护理方式,比较两组患者的焦虑抑郁评分、护理质量评分及患者的并发症发生率.结果:相较于对照组患者,干预组患者的各项护理质量评分均相对较高,组间差异比较具有统计学意义(p<0.05).同时,干预组患者并发症发生率为4.44％,对照组患者并发症发生率为17.78％,数据比较具有明显区别(p<0.05).结论:老年直肠癌患者腹腔镜手术期间护理干预的方式,将会直接影响患者的恢复效果.综合护理干预方式才能够提升患者的临床护理质量评分,降低患者的并发症发生率,有助于和谐护患关系的构建.
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腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效观察
目的:探讨腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效.方法:选择2015年2月-2016年7月80例老年直肠癌治疗转归情况分组.对照组采用常规手术治疗,观察组采用腹腔镜微创术治疗.比较两组老年直肠癌治疗转归情况;手术创伤和术后康复状况;干预前后患者生存质量.结果:观察组老年直肠癌治疗转归情况优于对照组,P<0.05;观察组手术创伤和术后康复状况优于对照组,P<0.05;干预前两组生存质量相近,P>0.05;干预后观察组生存质量优于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效确切,可减轻创伤,加速康复,提升生存质量,值得推广.
