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多半规管良性阵发性位置性眩晕仪器辅助诊疗效果分析
目的 总结多半规管良性阵发性位置性眩晕(multicanal benign paroxysmal positional vertigo,MC-BPPV)的临床特点、治疗及预后.方法 对2014年1月至2016年8月在中国武警总医院眩晕科被诊断为BPPV的住院病例进行回顾性分析.针对MC-BPPV的临床特征、复位治疗策略与效果进行分析总结,并通过在治疗后1、3、6和12个月的定期随访,分析与评价其复发情况及预后.结果 在96例多半规管BPPV病例中,双侧后半规管管石症型26例(27.1％);一侧后半规管管石症型合并对侧水平半规管管石症者5例(5.2％);一侧后半规管合并同侧水平半规管65例(67.7％).平均复位(3.60±2.07)次;复位治疗后1、3、6和12个月的累积复发率分别为5.2％、11.5％、19.8％和31.4％.结论 MC-BPPV通过细致检查可得到明确诊断及有效地复位治疗,复位治疗后虽具有较高的复发率,但仍可得到成功复位治疗.
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Epley法治疗PC-BPPV的临床疗效观察
目的 评价Epley法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效.方法 将入选的PCBPPV患者随机分为治疗组(Epley法加体位限制)与对照组(仅给予体位限制),分别进行治疗,采用痊愈、改善、无效的标准定期进行疗效评定.结果 治疗组于第4,7,10天时痊愈率为82.76％、93.10％、100.00％,而对照组同期为15.56％、24.44％、60.00％；治疗组于第4,7,10天时有效率为96.55％、100.00％、100.00％,而对照组同期为53.33％、68.89％、88.89％,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.005).结论 应用Epley法加体位限制治疗PC-BP-PV,痊愈率和有效率明显提高,疗效优于单纯体位限制治疗.
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120例眩晕患者的临床分析
目的 分析眩晕患者的常见病因及临床特点.方法 神经科住院的眩晕患者120例,根据临床症状和体征、Dix-Hallpike试验及CT、TCD等辅助检查结果,确定病因并随访观察.结果 本组120例患者临床诊断及其病因构成比依次为:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)73例(60.83％),神经症17例(14.17％),良性阵发性位置性眩晕合并神经症8例(6.67％),后循环缺血(PCI)4例(3.33％),偏头痛性眩晕4例(3.33％),小脑出血3例(2.50％),多发性硬化2例(1.67％),蛛网膜下腔出血2例(1.67％),病因不明7例(5.83％).结论 BPPV是眩晕患者常见的病因,大多数以眩晕为主要特点的疾病都具有特征性的症状,这对提示疾病诊断具有重要的意义.
关键词： 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 Dix-Hallpike试验 -
半卧位翻身训练联合手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕的临床研究
目的:研究半卧位翻身训练联合手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的方法和效果.方法:选取2015年11月-2018年5月本院收治的患有良性阵发性位置性眩晕的老年人患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各41例.对照组单纯给予改良后Epley管石复位法及改良Semont管石复位法治疗,治疗组给予半卧位翻身训练联合手法复位治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果:对照组的治疗总有效率为73.17%明显低于治疗组的95.12%,差异有统计学意义( χ2=7.405,P=0.007).对照组不良反应发生率为26.83%明显高于治疗组的9.76%,差异有统计学意义( χ2=3.998,P=0.046).结论:半卧位翻身训练联合手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕治疗总有效率高,不良反应发生率低,疗效肯定.
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手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法：依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者，采用Epley手法复位上、后半规管BPPV，Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果：确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例，经手法复位总有效率97.7%。结论：依据变位试验可确诊良性位置性眩晕，针对不同类型采用不同手法复位方法，疗效显著。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 Dix-Hallpike试验 -
不同变位试验在良性阵发性位置性眩晕的诊断价值
目的:探讨不同变位试验在诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的价值.方法:对我科2000年2月～2004年4月诊断的后半规管(PC)源性良性眩晕72例,采用交叉设计,随机将其中36例先行Dix-Hallpike试验,再行侧卧试验;男36例试验排序与其相反.此后再行仰卧侧头位试验.结果:Dix-Hallpike试验和侧卧试验在诊断PC-BPPV中所得结果具有关联性(P<0.01),诊断阳性率差异无统计学意义 (P>0.05);两者裸眼观察到眼震的典型阳性反应分别为77.9%及77.1%,差异亦无统计学意义 (P>0.05).2种试验诱发眩晕和(或)眼震具有的潜伏期、持续期及性质、方向等特征无差异.1例患者同时仰卧侧头位试验阳性,诊断同时存在PC-BPPV.结论:在诊断PC-BPPV中,侧卧试验与Dix-Hallpike具有相同的客观诊断价值.在活动受限的情形下,侧卧试验更易于操作及更具安全性,可完全取代Dix-Hallpike试验.在前2种试验出现水平眼震时应同时行仰卧头位试验,以确定是否同时伴有或为水平半规管源性病变.
关键词： 眩晕 前庭疾病 Dix-Hallpike试验 侧卧试验 -
单侧后半规管BPPV患者Dix-Hallpike试验健侧诱发眼震阳性的临床特征
目的:探讨单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV) Dix-Hallpike试验(简称D-H试验)健侧诱发眼震阳性的临床特征.方法:回顾性分析236例PC-BPPV患者中14例D-H试验健侧诱发眼震阳性患者的临床资料.结果:D-H试验患侧均可诱发上跳性向地扭转型眼震,其中右PC-BPPV 11例,左PC-BPPV 3例;健侧诱发患侧同型上跳性扭转型眼震5例,其中右PC-BPPV 4例,左PC-BPPV 1例;健侧诱发垂直下跳性眼震9例,其中右PC-BPPV 7例,左PC-BPPV 2例.采用患侧Epley或Semont复位,眼震和眩晕均完全消失.结论:单侧PC-BPPV D-H试验同样可以诱发双侧阳性,非患侧诱发眼震的类型与耳石在后半规管的初始位置和其在诱发试验过程中流动方向有关.行患侧Epley或Semont手法复位有效,其复位效果和D-H试验诱发的眼震类型可以交互验证患侧别.
关键词： 眼震 眩晕 Dix-Hallpike试验 -
良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是常见的周围性眩晕,除部分继发于头部外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病和内耳手术后等病因外,大多数均无明确病因.在发病机制上,"半规管结石学说"已得到了大多数学者认可.诊断主要依靠典型的病史、阳性体位诱发试验和眼震的方向.大多数患者经耳石复位法等非手术治疗可取得满意疗效,少数保守治疗效果不理想的患者可行手术治疗.
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后半规管良性发作性位置性眩晕变位性眼震与耳石复位法疗效及复发相关性研究
目的 探讨单侧后半规管良性发作性位置性眩晕(PSC-BPPV)Dix-Hallpike试验诱发的眼震特点与耳石复位法(CRP)疗效及复发的相关性.方法 单侧PSC-BPPV确诊后,记录Dix-Hallpike试验诱发的眼震持续时间和眼震频率,予以CRP治疗,确定入选病例,根据疗效分组:1循环痊愈入Ⅰ组,2～3循环痊愈入Ⅱ组,4～6循环痊愈入Ⅲ组,6循环仍未愈入Ⅳ组,随访12个月,分析相关性.结果 161例患者入该研究,4组例数分别为39、75、38和9.眼震持续时间各组间差异有统计学意义(F =302.901,P＜0.01),Ⅰ与Ⅱ组间差异无统计学意义(P =0.376),Ⅰ(或Ⅱ)、Ⅲ和Ⅳ组间差异有统计学意义(P＜0.01).眼震频率各组间差异有统计学意义(F =10.526,P＜0.01),Ⅰ与其他3组间差异有统计学意义(p≤0.01).随访后,35例复发,126例未复发;复发组与未复发组眼震持续时间差异无统计学意义(P＞0.05),眼震频率差异有统计学意义(P ＜0.01).4组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧PSC-BPPV患者Dix-Hallpike试验时,眼震持续时间较短的,CRP疗效较好;眼震频率较快的,疗效较好;眼震频率慢的,12个月内容易复发.
关键词： 良性发作性位置性眩晕 Dix-Hallpike试验 耳石复住法 疗效 复发 -
双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕的认识与处理
目的:总结双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和诊治策略.方法:回顾性分析2014年1月至2016年8月我院眩晕科住院患者双侧Dix-Hallpike试验均呈阳性而被诊断为双侧后半规管BPPV之病例,总结其临床特点和诊治策略.结果:在诊断为BPPV的982例患者中,31例双侧Dix-Hallpike试验均呈阳性而初诊为双侧后半规管BPPV,其中26例两侧Dix-Hallpike试验所诱发的眼震强度基本对称,且按双侧后半规管BPPV在两侧分别施以相应的复位治疗后患者的眩晕症状及眼震方获缓解,被诊断为真性双侧后半规管BPPV;另5例两侧Dix-Hallpike试验所诱发的眼震强度不对称,眼震较强一侧经相应的复位治疗而Dix-Hallpike试验转为阴性后,另侧未曾予以复位治疗但Dix-Hallpike试验亦随之转为阴性,被判定为假性双侧后半规管BPPV.结论:双侧Dix-Hallpike试验均出现典型诱发性眼震的病例需进一步的鉴别诊断,以排除假性双侧后半规管BPPV.
