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ApoEε4基因结合sMRI对不同亚型轻度认知功能障碍的研究
目的 评价4种不同轻度认知障碍亚型之间人口统计学、心理特点、结构性磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)及载脂蛋白Eε4(apolipoprotein Eε4,ApoEε4)的特点.方法 对94例轻度认知障碍的老年人,与53例认知程度正常老年人作为对照组进行评价.4种轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)基于神经心理学表现分类,颞叶内侧面萎缩(medial temporal lobe atrophy,MTA)和脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)通过sMRI评估.另外,研究简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)评分、MTA评分、WMH和MCI亚型间与ApoEε4关系.通过sMRI评估.结果 在不同亚型的MCI及对照组之间其MMSE评分、MTA差异有统计学意义,遗忘型轻度认知障碍(amnestic MCI,aMCI)亚型与非遗忘型轻度认知障碍亚型(non-amnestic MCI,naMCI)相比,MTA评分明显增加.然而,WMH无明显差异.ApoEε4基因在aMCI及naMCI亚型中显著增加.结论 MCI不同亚型可显示生物异质性,sMRI结合ApoEε4可以协同预测MCI向痴呆的发展.
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代谢综合征及载脂蛋白Eε4等位基因对老年人认知功能的影响
目的 观察代谢综合征(MS)及载脂蛋白Eε4(ApoEε4)等位基因对老年人认知功能的影响.方法选择2016年5月—2018年4月首都医科大学宣武医院老年医学科诊治的老年代谢综合征患者73例作为研究对象(病例组),随机选择非代谢综合征的老年患者90例作为对照组,使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能,并进行生化及ApoEε4基因检测,比较2组的认知功能水平与MS、ApoEε4等位基因的关系,并采用Logistic回归进行多因素分析等.结果(1)病例组血压(SBP、DBP)、腰围、BMI和HOMA-IR均明显高于对照组(t/P=4.100/0.001、2.710/0.007、4.370/0.001、2.600/0.010、4.594/0.001);(2)病例组MMSE、MoCA、ADL评分均低于对照组(t/P=2.129/0.036、2.537/0.012、2.431/0.017);(3)病例组认知功能受损发生率高于对照组(46.6％vs 25.6％,χ2/P=7.831/0.005),而ApoEε4基因检出率2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)认知损害亚组ApoEε4基因阳性率高于认知正常亚组(χ2/P=9.603/0.002);(5)Logistic回归分析显示,MS患者发生认知损害的风险是非MS的2.787倍(OR=2.787,P=0.004),ApoEε4基因携带者的认知损害发生风险是非携带者的4.202倍(OR=4.202,P=0.002).但代谢综合征与ApoE4基因之间未发现存在交互作用(P=0.819).结论代谢综合征是老年人发生认知功能损害的危险因素,ApoEε4等位基因是暴露因素,未发现两者之间存在交互作用.
