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《伤寒论》"四逆辈"探讨
"四逆辈"一词,见于<伤寒论·辨太阴病脉证并治>原文第227条:"自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈"."四逆"此指四逆汤;"辈"犹类也.象这样用"辈"字来概括方药者,<伤寒论>中仅此一处.综观<伤寒论>,四逆汤主要针对下焦少阴肾虚寒证而设.根据原文,本条病机属中焦太阴脾脏虚寒,当立温中散寒、健脾燥湿之法,采用理中汤予以对证治疗.仲景于此却以"四逆辈"统括而论,其意何在?
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试析<伤寒论>太阴少阴病证治的寒热同形同病规律
1 太阴寒热太阴属脾,主司运化,临床上无阳热之证,多由太阴本寒和风寒之邪直中太阴而引起邪从寒化证,为脾虚寒盛的寒热同病正化之证.其原文中没有寒热症状的描述,惟论其病机为"以其藏有寒"(277)(文中所有括号内的数字为成都中医学院主编<伤寒论讲义>中的条目数,上海科技出版社,1964年第1版),故出现以"自汗不渴"(277)为主症,并见"腹满而吐,食不下,时腹自痛"(273)的太阴病,治"当温之,宜服四逆辈"(277),此寒热同病同治之法,即<内经>"寒者温之,虚者补之"之义.
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太阴病"宜服四逆辈"与"上工治未病"
提出<伤寒论>太阴病"宜服四逆辈"是"上工治未病"思想的体现.全文从三方面进行论述,首先从太阴病"自利益甚"提示太阴传少阴之理,其次从太阴病"自利不渴"揭示太阴病的辨识方法,后阐述明确诊断太阴病的基础上,"宜服四逆辈"乃上工之所为,是"治未病"思想的体现.
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张仲景应用附子规律浅析
本人在研习<伤寒论>和<金匮要略>时,对张仲景运用附子的规律进行了归纳整理,本文试从以下八个方面初步探讨张仲景运用附子的规律: 1 回阳救逆,力挽沉疴纵观<伤寒论>,张仲景对凡有上吐下泻汗出厥逆,脉沉微,濒临亡阳垂危阶段的病例,均用附子,并必配干姜以助温经回阳救逆之工,如四逆辈皆是.