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拇长屈肌狭窄性腱鞘炎文献资料
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针刀药结合治疗拇长屈肌狭窄性腱鞘炎
1治疗方法采用本科自制的平口刀(小针刀),刀口宽2mm.常规无菌消毒,铺孔巾,而后用1%普鲁卡因或2%利多卡因作局部浸润麻醉.消毒之平口刀纵行进入病变部位,即刀刃方向与肌腱走行方向一致,进针刀深达腱鞘,而后纵向切割腱鞘狭窄部位,解除狭窄,松解对肌腱的卡挤.其松解程度,以扳机征消失为准.狭窄严重者,可分次切割,在第1次切割后1周重复同样治疗1次.
关键词: 拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 小针刀 强的松龙 普鲁卡因 -
扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告
朱某,女,57岁,右拇指伸屈功能障碍.局部麻醉下行腱鞘切割术,术后拇指屈曲功能丧失,遂行肌腱探查,见拇长屈肌腱斜形断裂,予断端吻合,术后10周屈指功能恢复.讨论扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎,多见于农村劳动妇女.拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨,中间形成一条狭窄的通道,屈拇长肌腱在此通过,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦,致使腱鞘充血,水肿,使狭窄部变得更为狭窄,造成肌腱通过困难,活动时呈"咯噔”样弹响,扳机指由此而得名.手术切割狭窄部腱鞘,可使拇指疼痛消失,伸屈活动自如,但切割时一定要掌握刀口方向,刀尖要顺着屈拇长肌腱行走方向,万万不可切断肌腱等正常组织.应引以为鉴.#