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橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞EGF、EGFR、PR-A表达的影响
目的 探讨橘荔散结丸各有效部位对子宫肌瘤细胞孕激素受体亚型(PR-A)、表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的影响.方法 采用胶原酶消化法对人体的子宫肌瘤细胞进行原代培养,运用现代技术提取橘荔散结丸,将不同浓度的橘荔散结丸各有效部位作用于子宫肌瘤细胞24h后,分别采用酶联免疫法、免疫细胞化学技术及免疫荧光技术检测子宫肌瘤细胞EGF分泌变化、及EGFR和PR-A表达的改变.结果 与空白对照组相比:高浓度醇提物、水提醇沉液及挥发油组EGF分泌均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；橘荔散结丸醇提物、水提醇沉液、水提醇沉物及挥发油组EGFR阳性表达细胞的平均光密度(MOD)均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),挥发油组间成浓度依赖关系(P＜0.05)；各橘荔散结丸有效部位组PR-A阳性表达细胞的MOD呈显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与阳性对照米非司酮(RU486)组相比:橘荔散结丸的醇提物、水提醇沉液、水提醇沉物及挥发油的高浓度组的EGFR表达显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究表明橘荔散结丸各有效部位可降低子宫肌瘤细胞EGF的分泌或调控子宫肌瘤细胞PR-A、EGFR的表达,各有效部位协同作用可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一,并且橘荔散结丸各有效部位对EGFR的降调作用优于RU486,为药物筛选、精简处方奠定基础.
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从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验
橘荔散结丸由罗元恺教授创制,具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功,主要用于治疗子宫肌瘤,疗效确切.罗元恺认为[1]子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关,治宜攻补兼施,强调经期与平时治疗用药不同.本文分析了橘荔散结丸组方思路,并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌(ER)、孕激素受体(PR)、孕激素受体基因(PRmRNA)表达影响的角度探究其作用机理.
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橘荔散结丸对子宫肌瘤雌、孕激素受体水平的影响
目的观察橘荔散结丸对子宫肌瘤患者子宫肌层及瘤体组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的影响.方法选用免疫组化的方法,检测15例仅服用橘荔散结丸3个月以上又手术治疗的患者子宫肌瘤及子宫肌层ER、PR水平,选择15例未曾服用相关中西药物而手术治疗的子宫肌瘤患者做对照.结果2组肌瘤组织EP、PR的水平均高于子宫肌层组织(P＜0.05),而对照组EP、PR显著高于治疗组(P＜0.05).结论降低子宫肌瘤患者子宫肌层及其瘤体组织中的EP、PR水平可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一.
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橘荔散结丸对子宫肌瘤孕激素受体及其基因表达的影响
目的:观察橘荔散结丸对子宫肌瘤孕激素受体(PR)及其基因(PRmRNA)表达的影响.方法:将30例患者分为2组.服用橘荔散结丸治疗后有手术指征且要求手术者15例为治疗组,未曾服用中西药物治疗而要求手术者15例为对照组.主要观察术后血清性激素水平变化;并用免疫组化法与原位杂交法分别检测子宫肌瘤PR水平及PRmRNA表达情况.结果:2组血清性激素各项指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组瘤体组织PR水平均高于正常子宫组织(P＜0.05),而且对照组子宫瘤体PR水平及PRmRNA表达均高于治疗组(P＜0.05).结论:降低子宫肌瘤患者子宫肌层及其瘤体组织中的PR水平及其PRmRNA表达可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一.
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橘荔散结丸对子宫肌瘤模型大鼠血液流变学及血清IL-6、 TNF-α水平的影响
目的：观察橘荔散结丸对子宫肌瘤大鼠模型的干预作用和对血液流变学及血清IL-6、 TNF-α水平的影响。方法以雌、孕激素负荷法建立子宫肌瘤的大鼠模型，观察橘荔散结丸对模型大鼠子宫系数、卵巢系数、子宫平滑肌厚度及全血黏度、血清IL-6、 TNF-α水平的影响。结果与模型组比较，橘荔散结丸各治疗组大鼠子宫系数、子宫平滑肌厚度显著下降，卵巢系数上升（P <0.01， P <0.05），全血高切、中切、低切黏度升高，血浆黏度下降（P<0.05）；血清TNF-α水平明显下降（P<0.05），血清IL-6水平上升（P<0.01）。结论橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的作用机制可能是通过改善血液流变学，调节机体免疫功能，从而达到缩小瘤体的作用。
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橘荔散结丸联合米非司酮对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响
目的：观察橘荔散结丸联合米非司酮治疗对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响。方法：按照随机数字表的方法选取80例来我院就诊的有手术指征并要求手术的子宫肌瘤患者作为研究对象，通过抽签的方法分为治疗组和对照组各40例，其中对照组患者治疗方案选择手术治疗，而治疗组患者在手术治疗基础上给予橘荔散结丸联合米非司酮口服治疗，通过放射免疫法检测不同治疗方案对患者雌激素受体表达水平的影响。结果：经过统计发现，雌激素受体（ER）α、β亚型在两组患者的子宫肌瘤组织以及子宫肌层组织中均有表达，其中子宫肌瘤组织（ER）α、β的表达水平和子宫肌层组织相比明显升高，子宫肌瘤组织以及子宫肌层组织中 ERα的表达水平高于 ERβ，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者子宫肌瘤组织 ERα、ERβ的表达水平和对照组相比降低，治疗组子宫肌层组织的 ERα的表达水平和对照组相比降低，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤的发生和发展与患者体内雌激素受体水平密切相关，橘荔散结丸联合米非司酮通过降低患者子宫肌瘤组织中的 ERα、ERβ的水平以及肌层组织中的 ERα水平达到治疗目的。
关键词： 子宫肌瘤/中西医结合疗法 米非司酮 橘荔散结丸
