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血HCG大于2000mIU/ml异位妊娠患者药物保守治疗成功2例
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,即使在基层医院,也时常会遇到异位妊娠患者,而目前由于医学科学的发展,各种检测手段的应用使得异位妊娠在早期得以诊断,选择保守治疗的患者也在增多.作者在2014年曾经治愈了2例血人绒毛膜促性腺激素(HCG)>2000 mIU/ml的异位妊娠患者,治疗方案为甲氨喋呤0.4 mg/(kg·d) 联合米非司酮100 mg,2 次/d,肌内注射,5d为1个疗程,现报告如下.
关键词： 血人绒毛膜促性腺激素 异位妊娠 保守治疗 -
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果.方法 选取2013年1月～2017年8月我院收治的70例异位妊娠患者作为研究对象,采用简单随机法将其分为对照组和观察组,每组各35例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的治疗总有效率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、妊娠囊消失时间及不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.14％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的血β-HCG转阴时间、妊娠囊消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为11.43％,与对照组的20.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,效果确切,用药的安全性高,能够有效改善患者的临床症状,促进患者早日康复,有利于形成良好的医患关系.
关键词： 米非司酮 甲氨蝶呤 异位妊娠 血人绒毛膜促性腺激素 不良反应 -
输卵管妊娠患者外周血清人绒毛膜促性腺激素与局部病变组织Ki-67表达及滋养细胞浸润深度的研究
目的 将细胞增殖抗原Ki-67做为细胞增殖活性指标来探讨滋养细胞活性及输卵管患者血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与滋养细胞浸润深度的关系.方法 将108例手术治疗的输卵管妊娠患者所取术中切除的输卵管标本,进行光镜检查,根据滋养细胞浸润深度分为3组,Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润浆膜层.采用SP法检测各组标本中Ki-67的表达及术前2h内采静脉血检测 β-hCG.并对β-hCG与病变组织中Ki-67的表达及滋养细胞浸润的深度进行分析.结果 Ⅰ组的平均血β-hCG值为(1416.64±859.94)U/L,细胞增殖抗原Ki-67的阳性表达率为21.95％,Ⅱ组平均血β-hCG值为(3380.33±2392.36)U/L,细胞增殖抗原Ki-67阳性表达率为53.66％,Ⅲ组血清β-hCG值高,平均(6999.33±4949.90)U/L,细胞增殖抗原Ki-67的阳性表达率为86.46％.Ki-67阳性表达Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义(x2值分别为3.94、4.07、4.35,P均＜0.05)；3组患者血β-hCG值比较差异有统计学意义(F=9.914,P＜0.01)；Ki-67的阳性表达与患者血清β-hCG水平具有相关性,两者呈正相关(r=0.678,P＜0.05).结论 血清β-hCG水平越高,提示滋养细胞Ki-67阳性表达率越高,滋养细胞浸润输卵管壁亦越深.
关键词： Ki-67 输卵管妊娠 滋养细胞浸润深度 血人绒毛膜促性腺激素 -
固肾安胎丸联合保胎无忧片治疗早期先兆流产的疗效观察
目的 探讨固肾安胎丸联合保胎无忧片治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年8月衡水市第二人民医院收治的早期先兆流产患者178例,随机分为对照组和治疗组,每组各89例.对照组患者口服保胎无忧片,4片/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服固肾安胎丸,1袋/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮的变化情况.于妊娠12周及治疗后12周对患者进行随访,观察其远期疗效.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.28%、87.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组β-HCG和孕酮水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组β-HCG和孕酮水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).妊娠12周对照组和治疗组的有效率分别为70.79%、83.15%.于治疗后12周两组有效率分别为69.66%、79.78%,两组妊娠12周,治疗后12周的有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固肾安胎丸联合保胎无忧片治疗早期先兆流产具有较好的临床疗效,可提高血清β-HCG和孕酮水平,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 固肾安胎丸 保胎无忧片 先兆流产 血人绒毛膜促性腺激素 孕酮 -
经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素检测在宫外孕诊断中的价值分析
目的：分析经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素检测(HCG)应用于宫外孕诊断中的临床价值。方法随机选取我院收治的80例疑似宫外孕患者，对患者进行经阴经腹彩色多普勒超声检查，并进行血HCG检测，分析患者的诊断情况。结果29例患者因诊断及时发现时未破裂，15例已破裂，35例早期流产，误诊1例，诊断准确率高达98.75%。结论采用经阴经腹彩色多普勒超声结合血H C G检测诊断宫外孕，可有效提高诊断准确率，为宫外孕治疗诊断提供可靠信息，避免漏诊误诊现象，临床应用价值较高。
关键词： 经阴经腹 彩色多普勒超声 血人绒毛膜促性腺激素 诊断 宫外孕 -
甲氨蝶呤联合米非司酮对宫外孕患者血β-HCG水平、盆腔包块及不良反应的改善作用
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对宫外孕患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、盆腔包块及不良反应的改善作用.方法 选取2014年5月至2016年5月宫外孕患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯甲氨蝶呤治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的血β-HCG水平、盆腔包块大小及不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者血β-HCG水平显著低于单独治疗组(P<0.05),盆腔包块显著小于单独治疗组(P<0.05),血β-HCG转阴时间、盆腔包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间均显著短于单独治疗组(P<0.05),治疗的总有效率[95.0%(38/40)]显著高于单独治疗组[75.0%(30/40),P<0.05].结论 甲氨蝶呤联合米非司酮能够有效降低宫外孕患者的血β-HCG水平,缩小患者的盆腔包块,且不会在较大程度上增加患者的不良反应.
关键词： 甲氨蝶呤联合米非司酮 宫外孕 血人绒毛膜促性腺激素 盆腔包块 不良反应 改善作用 -
经阴经腹彩色多普勒超声及结合血人绒毛膜促性腺激素诊断宫外孕的临床价值
目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声(CDFI)结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的临床应用价值.方法 对167例疑似早期宫外孕的患者测定血HCG,经阴经腹彩色多普勒检查测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱,均经腹腔镜或手术病理证实,比较联合方法对宫外孕早期诊断的符合率和超声表现检出率.结果 167例中早期未破裂型50例(29.94％),早期流产型60例(35.92％),已破裂型53例(31.73％),漏误诊4例(2.45％),诊断符合率为97.60％.结论 经阴经腹结合CDFI能准确迅速地取得宫外孕的证据,并结合血HCG进行生化学检查是早期诊断异位妊娠的较好手段,可减少较小病灶的漏诊.
关键词： 经阴经腹彩色多普勒超声 血人绒毛膜促性腺激素 宫外孕 -
两种不同手术方式对孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期指标、血HCG转阴时间及月经恢复时间的影响
目的 比较经阴道病灶摘除术和腹腔镜下病灶摘除术对孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期指标、血人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin, HCG) 转阴时间及月经恢复时间的影响.方法 回顾性分析作者医院300例孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料, 根据术式分为经阴道组 (n=158) 与腹腔镜组 (n=142), 比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等, 并比较血HCG转阴时间、月经恢复时间, 使用视觉模拟疼痛评分表 (visual analogue scale, VAS) 评估术后疼痛程度, 统计围手术期两组并发症发生情况.结果 经阴道组术中出血量、手术时间、住院天数, 与腹腔镜组比较差异均无统计学意义 (P＞0.05);经阴道组住院费用显著低于腹腔镜组, 组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05);经阴道组血HCG转阴时间、月经恢复时间与腹腔镜组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05), 经阴道组VAS显著高于腹腔镜组, 组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05) .两组均未出现并发症.结论 经阴道病灶摘除术和腹腔镜下病灶摘除术均可有效用于剖宫产瘢痕妊娠治疗, 前者患者经济负担小, 后者疼痛较轻, 临床医师应结合患者自身情况选择术式.
关键词： 经阴道病灶摘除术 腹腔镜下病灶摘除术 血人绒毛膜促性腺激素 -
子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察
目的：探讨子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ， CSP）的疗效。方法将2014年8月至2015年10月间成都市妇女儿童中心医院69例CSP患者根据患者的具体病情和治疗方法的不同分成两组，研究组35例采用子宫动脉灌注甲氨蝶呤（ methotrexate ，MTX）＋动脉栓塞＋清宫术治疗；对照组34例采用MTX肌注＋米非司酮口服＋清宫术治疗；对比两组手术一般情况（成功率、手术时间、术中出血量、住院时间及费用），随访3个月，观察患者术后恢复情况。结果研究组手术成功率（100％）高于对照组（76.47％），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组清宫术的时间间隔、术中出血量及住院时间低于对照组（P＜0.05）；研究组住院费用高于对照组（P＜0．05）；研究组阴道流血时间、月经恢复正常时间、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均低于对照组（P＜0.05）。结论子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP，手术成功率高，手术创伤较小，术后患者恢复较快。
关键词： 子宫动脉栓塞 清宫术 子宫瘢痕妊娠 血人绒毛膜促性腺激素 甲氨蝶呤 -
输卵管绒癌一例
1病例介绍患者女,27岁.因要求转我院行输卵管绒癌治疗于2011年12月22日入院.2011年11月20日,因停经59 d,阴道不规则流血20 d,下腹剧痛1d外院初诊输卵管妊娠收入院.
关键词： 输卵管妊娠 绒癌 附件包块 血人绒毛膜促性腺激素 -
阴道B超结合血人绒毛膜促性腺激素诊断早期异位妊娠11例分析
讨论阴道B超结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断早期异位妊娠,提高早期未破裂异位妊娠的诊断率,降低异位妊娠的误诊率.
关键词： 异位妊娠 阴道B超 血人绒毛膜促性腺激素 分析
