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单精子穿刺术中的健康教育与护理
探讨夫妇双方在卵泡浆内单精子显微注射(ICSI-ET)助孕技术中的配合重要性，提高夫妻双方对ICSI-ET助孕技术的遵医行为。选取50例ICSI-ET技术助孕的夫妇为研究对象，对其均实施有针对性的全程人性化护理。其临床结果为临床妊娠率38.3%，流产2例，无中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)，宫外孕1例。重视并给予夫妇双方健康教育和全面护理，对提高夫妇主动配合、获得理想成功率有至关的作用。
关键词： 卵泡浆内单精子显微注射 健康教育 护理 -
不同手术取精方式在辅助生殖技术中的临床应用
随着社会经济发展及人们生活压力不断增大,不孕症的发病率也不断增多,这不仅是一种疾病也是目前复杂的社会问题.目前对此主要的治疗方式是体外受精-胚胎移植,临床可以通过外科手术获取精子而进行体外受精,用于后续的辅助生殖技术,提高不孕症夫妻成功受孕的机会,不同的取精方式是否会影响临床效果,对此,本文是介绍不同手术取精方式临床效果、安全性及适应证,以期能为临床快速选择适当取精方式提供有利理论证据.
关键词： 取精方式 辅助生殖技术 卵泡浆内单精子显微注射 -
冻融后小鼠卵母细胞培养时间对ICSI结果的影响及受精失败辅助激活的结果
目的:研究冻存后的小鼠成熟卵母细胞复苏后培养不同时间对ICSI结果的影响,观察Ca2+载体霉素联合嘌呤霉素对ICSI受精失败的卵母细胞补救激活的有效性.方法:采用慢冻-快融程序化冷冻方法冻融小鼠成熟卵母细胞,复苏后卵母细胞分别培养不同时间(1h、2h、3h、4h、5h)后行ICSI,比较其受精和胚胎发育情况.冻融后受精失败的卵母细胞分为两组(A组:辅助激活,B组:不采取辅助激活),另外获取ICSI受精失败的新鲜卵母细胞(C组)采用和A组同样方法辅助激活,观察3组激活效果.结果:复苏的卵母细胞ICSI前培养3～4h后正常受精率、囊胚形成率明显高于培养1h、2h和5h实验组;A组激活率与B组相比,有明显差异(30.4%vs 6.7%,P＜0.05);A组激活率和2PN2PB比例明显低于C组(30.4%vs 75.6%,P＜0.05;21.4%vs47.1%,P＜0.05);A、C两组之间1PN2PB比例相比无统计学差异.结论:复苏的成熟卵母细胞ICSI前培养3～4 h后有助于卵母细胞结构的恢复,提高正常受精率和后期发育潜能.辅助激活在一定程度上可以挽救ICSI受精失败的卵母细胞;由于冻融损伤,复苏后ICSI受精失败的卵母细胞被辅助激活的能力明显下降.
关键词： 卵母细胞 冷冻消融 卵泡浆内单精子显微注射 辅助激活 小鼠 -
左卡尼汀对梗阻性无精子症患者肿瘤坏死因子-α和活性氧及单精子显微注射妊娠结局的影响
目的：探讨左卡尼汀对梗阻性无精子症患者行卵泡浆内单精子显微注射( ICSI)妊娠结局的影响。方法将74例行 ICSI梗阻性无精子症患者按照随机数字表法分成治疗组38例和对照组36例。治疗组行ICSI治疗前口服左卡尼汀1.0 g,bid；对照组予维生素E 100 mg,po,bid,疗程均为3个月。分别测定两组用药前后附睾液中肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、活性氧( ROS)水平,附睾精子活力、形态,比较两组间经皮附睾穿刺取精-卵泡浆内单精子显微注射( PESA-ICSI)的获卵数、受精数、受精率、优质胚胎数、优质胚胎率。结果治疗组用药前后附睾液中 TNF-α分别为(5.39±2.28),(4.05±2.14)ng.mL－1(P<0.05),对照组分别为(4.97±2.13),(4.83±2.35)ng.mL－1；治疗组用药前后附睾液ROS水平分别为(62.72±8.51),(56.28±8.70)RLU.s－1(P<0.05),对照组分别为(62.61±7.55),(61.05±6.77)RLU.s－1,治疗组治疗后附睾精子活力提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组PESA-ICSI的优质胚胎数和优质胚胎率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论左卡尼汀可以下调梗阻性无精子症患者附睾TNF-α和ROS水平,从而改善附睾环境,提高精子质量及改善ICSI妊娠结局。
关键词： 左卡尼汀 无精子症 梗阻性 卵泡浆内单精子显微注射 -
同源卵母细胞在输卵管性不孕患者行IVF和ICSI的结果比较
目的 比较分析同源卵母细胞分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果.方法 回顾性分析2006年8月至2008年8月因输卵管因素不孕的夫妇的48个治疗周期,将同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI后的结果进行比较分析.结果 48例患者中常规IVF完全受精失败8例,ICSI均受精,完全受精失败率为16.7%;IVF、ICSI均受精组中ICSI受精率(78.6%)高于常规IVF(66.4%),差异有统计学意义(P<0.01).移植常规IVF受精胚胎17例,临床妊娠7例,临床妊娠率41.2%;移植ICSI受精胚胎15例,临床妊娠6例,临床妊娠率40.0%;混合移植IVF+ICSI受精胚胎16例,临床妊娠6例,临床妊娠率37.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于输卵管性不孕且可疑或高危IVF受精障碍人群在首次IVF助孕治疗时,可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险.
关键词： 常规体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 同胞卵 受精失败 -
辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告
目的 探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素.方法 回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素.结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P＞0.05).ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关.结论 告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义.
关键词： 辅助生殖技术 出生缺陷 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 冻融胚胎移植
