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混合痔切除术后应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗的临床效果观察
目的 探讨混合痔切除术后应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗的临床效果.方法 151例混合痔切除术后患者,根据术后治疗方法不同分为应龙组(77例)及奥司组(74例).应龙组术后接受马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗,奥司组术后接受单独地奥司明片治疗.对比两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分、出血症状评分、肛管静息压、长收缩时间.结果 应龙组患者的VAS评分为(2.84±0.59)分,水肿评分为(0.81±0.33)分,出血症状评分为(0.36±0.03)分低于奥司组患者的(5.70±0.63)、(1.15±0.89)、(1.05±0.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05).应龙组患者的肛管静息压为(60.72±7.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于奥司组的(71.39±12.11)mm Hg,长收缩时间为(22.59±4.28)s长于奥司组的(16.21±5.77)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔切除术后患者接受马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗效果显著,大幅度改善混合痔术后患者功能康复情况.
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2013～2017年某院混合痔切除术抗菌药物应用情况分析
目的 分析2013～2017年沈阳市肛肠医院(以下简称某院)混合痔切除术抗菌药物应用情况.方法 选取2013年1月 ～2017年12月某院行混合痔切除术治疗患者,每年份随机纳入200例,共纳入患者1000例作为本次研究对象.分析各年份患者的病例资料,统计治疗过程使用的相关抗菌药物名称、规格、剂型、用药途径、用药剂量、联合用药情况、用药起-止日期及不良反应发生情况等.结果 研究纳入患者在其住院期间均予以静脉滴注1种及以上的抗菌药物治疗,主要涉及的抗菌药物包括 β-内酰胺类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、林可酰胺类以及硝基咪唑类,其中,各年份多的主要为硝基咪唑类、喹诺酮类以及 β-内酰胺类3类抗菌药物.联用药物是主要的抗感染治疗方案,2013年份患者的联用药物占80.0％(160/200),2014年份占74.0％(148/200),2015年份占70.0％(140/200),2016年份占66.0％(132/200),2017年份占57.0％(114/200),联用药物情况在逐年降低.在联用药物中,二联用药主要以硝基咪唑类+β-内酰胺类、硝基咪唑类+喹诺酮类为主,三联药物则采取 β-内酰胺类+硝基咪唑类+喹诺酮类.术前预防用药时机的选择随着年份的增加基本控制在术前0～2 h进行用药,预防用药方面正逐渐规范.在术后用药方面,随着年份的增加术前预防用药以及术后预防持续用药时间均不断缩短,2017年份术前预防用药时间为(1.4±0.3)h、术后预防持续用药时间为(40.6±4.7)h,显著低于其他各年份,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在某院2013～2017年对于混合痔切除术抗菌药物应用上,选择的药物基本正确,各年份多的主要为硝基咪唑类、喹诺酮类以及 β-内酰胺类3类抗菌药物.联用药物情况在近年来有所降低,在术前预防用药以及术后预防持续用药时间方面近年来有较好的改进.
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混合痔切除术后4种用药方案的成本-效果分析
目的:评价混合痔切除术后4种用药方案的经济效果.方法:运用药物经济学原理对(A)乳酸左氧氟沙星+奥硝唑+注射用七叶皂苷钠、(B)加替沙星+奥硝唑、(C)甲磺酸左氧氟沙星+奥硝唑+头孢羟氨苄、(D)盐酸左氧氟沙星+诺氟沙星4种用药方案的成本-效果进行分析.结果:总有效率各组间差异无显著性,A、B、C、D组成本-效果比分别为45.86、38.50、36.11、26.53.A、B、C组相对于D组的增量成本-效果比分别为299.84、353.19、-208.36.结论:D组方案为较佳方案.
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消痔膏在混合痔切除术围手术期应用的临床观察
目的:观察消痔膏在混合痔切除术围手术期应用的临床疗效.方法:将80例接受混合痔切除术的患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40);所有患者均于术后第1天起开始用药,治疗组给予消痔膏外用,对照组给予硫酸镁涂剂外用,疗程为10 d.观察两组患者的主要临床症状,比较两组的临床疗效.结果:治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为75.0％和52.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).术后第7、10天,治疗组患者的肛缘水肿情况优于对照组(P＜0.05);术后第5、7、10天,治疗组患者的创面出血情况优于对照组(P＜0.05);术后第5、7、10天,治疗组患者的疼痛情况优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:混合痔切除术围手术期应用消痔膏可有效缓解患者术后疼痛、水肿、出血等症状,减轻患者的痛苦.
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痔血宁合剂在混合痔切除术围手术期应用的临床观察
目的:观察痔血宁合剂在混合痔切除术围手术期应用的临来疗效.方法:将101例接受混合痔切除术的患者随机分为痔血宁合剂组(n=35)、痔宁片组(n=33)和甲硝唑组(n=33),分别口服痔血宁合剂、痔宁片和甲硝唑片.于手术当天和术后第1～7天口服相应药物,术后每天观察并记录患者的疼痛、排便、创面渗出等症状,进行比较分析.结果:痔血宁合剂在改善出血、创面渗液.疼痛及大便困难等症状方面疗效明显优于甲硝唑组(P ＜0.05.P＜0.01)；在改善出血、创面渗液方面较痔宁片亦有一定的优势(P＜0.05).术后三组患者的症状总积分比较,术后第2天至第7天痔血宁组患者的总积分明显低于甲硝唑组(P＜0.05)；术后第3天、第4天痔血宁组患者的症状总积分亦明显低于痔宁片组(P＜0.05).结论:混合痔切除术后围手术期应用痔血宁合剂可有效缓解术后症状,减轻患者痛苦.
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左旋布比卡因联合利多卡因骶麻在混合痔切除术中的应用
目的:探讨左旋布比卡因和利多卡因联合骶麻应用于混合痔切除术中的疗效.方法:将90例接受混合痔切除术的患者随机分为三组:0.375%左旋布比卡因联合1.0%利多卡因组(L组)、0.375%布比卡因联合1.0%利多卡因组(R组) 、1.0%利多卡因组(B组),观察三组麻醉后情况并进行统计学分析.结果:三组麻醉起效时间、显效率、术后卧床时间、麻醉毒性反应和尿潴留发生率等差异均不显著(P＞0.05). B组中7例(23.3%)因为麻醉维持时间不足而追加局麻药,L组、R组均没有追加,B组与L组、R组相比差异显著(P＜0.05). L组术后首次疼痛时间为(5.8±2.1)h,R组术后首次疼痛时间为(5.6±2.6)h, B组为(2.2±1.9)h,B组与L组、R组相比差异显著(P＜0.05), L组、R组术后镇痛时间更长.结论:0.375%左旋布比卡因联合1.0%利多卡因骶麻用于混合痔切除术是安全而有效的.且术中单次给药仍有一定的术后镇痛作用.
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我院肛肠科混合痔切除术抗菌药物应用分析
目的:了解我院肛肠科混合痔切除术抗菌药物的应用情况.方法:从我院2006年1～6月肛肠科4位主管医师的混合痔手术出院病历中各抽取30份,计4组120份,统计、分析患者的住院用药金额及用药情况.结果:我院肛肠科混合痔手术应用抗菌药物存在不合理之处,表现为用药指征不明、用药时机不当、持续用药时间过长等.在治疗效果相当的情况下,4组的平均住院用药金额存在显著性差异(P<0.05).结论:我院仍需进一步完善<抗菌药物使用指南>,控制药费增长.
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临床路径在中西医结合混合痔切除术中的实践研究
目的 依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用.方法 使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组(对照组),观察2组间住院天数、总赍用、药占比、患者的满意度等方面的差异.结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异.结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具.
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混合痔切除术患者的舒适护理
对90例接受混合痔切除的患者应用舒适护理方法,术前进行心理疏导和术前准备,术后加强护患沟通,注重基础护理、伤口换药和疼痛管理,预防感染,促进患者心理舒适、生理舒适和社会舒适.
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混合痔切除术临床路径管理模式的相关性研究
目的:基于目前国外临床路径研究与应用处于成熟阶段,我国也逐渐试行和推广临床路径管理模式,但不是所有的病种都适合纳入临床路径管理模式,为检测所建立的混合痔切除术临床路径是否能够突出医院的公益性质,合理控制医药费用、提高服务效率、减轻群众负担,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,是否可以在本地区继续实施和推广,进行全面的分析和评价.方法:进行阶段的回顾性分析,采用历时对照的方法,将过去2年里50例传统医护模式的混合痔切除术病例作为对照组,将现行临床路径管理模式(CP)50例作为路径组,进行两组对比分析.结果:在“规范临床诊疗行为,降低平均住院日,提高医疗质量,控制医药费用、提高服务效率”方面,CP组要优于对照组.结论:混合痔切除术临床路径统一了诊疗方案,规范了医疗行为,医疗质量得以持续改进,具有科学性、合理性、可行性和有效性,可以在本地区全面实施和推广.
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电针在混合痔切除术后留置导尿的疗效观察
目的 观察电针疗法降低混合痔术后留置导尿的治疗效果.方法 选择200名混合痔切除术接受者,平均分为两组,每100人各为实验与对照组.实验组受到与对照组相同的其他因素影响,并额外实施针灸疗法.比较两组针刺后留置导尿次数.结果 尿管留置时间,试验组患者的导尿人数低于对照组,试验组与对照组留置导尿患者尿管留置时间有明显差异.结论 对混合痔术后实施电针疗法,能有效的降低导尿的发生率,缩短导管留置时间,具有临床价值.
