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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例

    作者:邓小彬;田晓夏;丁青春

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点及治疗方法.方法 收集OSAS患者18例,分析其病因、临床表现、睡眠监测、并发症、治疗方法及效果.结果 OSAS主要表现为打鼾、张口呼吸、夜间呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力低下,经睡眠多导仪检测(PSG)结果为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)增高、氧饱和度下降,常见病因为肥胖,扁桃体及腺样体肥大.结论 经鼻持续气道内正压通气(CPAP)是有效的治疗方法.

  • 经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的24小时血压变异性研究

    作者:倪如暘;李莉;胡大一;王小轶;张玉焕

    目的 了解经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者24h血压变异性的影响.方法 采用24h动态血压(ABP)和多导睡眠(PSG)同步监测的方法,对62例患者按照呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组、轻度OSA组和中重度OSA组.观察3组患者24h的血压情况.对中重度OSA患者同步进行一夜CPAP治疗和24hABP监测,观察一夜CPAP治疗对24h血压变异性的影响.结果 依据AHI评分,正常组20例,轻度OSA组22例,中重度OSA组20例.中重度OSA组的24h平均压为(100.4±15.7)mmHg.明显高于对照组的(92.1+12.5)mmHg及轻度OSA组的(94.0±10.2)mmHg(P均<0.01);中重度OSA组经CPAP治疗一夜后,睡眠阶段的收缩压及舒张压的变异程度分别减少了7.25及9.12,但其他时间段的血压变异性无明显变化.结论 OSA患者24h血压有特征性的改变.对于中重度OSA患者来说,有效的CPAP治疗在纠正呼吸障碍的同时可能对降低血压变异程度有重要的意义.

  • 经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的效果

    作者:胡恺;庄曼茹;吴平彬;许贤斌;林锐波

    目的 观察鼻持续气道内正压通气(nCAPA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并心律失常患者的效果.方法 选取2015年2月~2017年8月我院收治的70例OSAS合并心律失常患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例.对照组患者仅采用口服抗心律失常药物进行治疗,观察组患者在口服抗心律失常药物治疗基础上加用nCAPA治疗,两组患者治疗时间均为3个月.比较两组患者的治疗总有效率,采用Polysmith监测系统检测两组患者治疗前及治疗后夜间睡眠时快心率(HR)、夜间睡眠时慢HR、低血氧饱和度(SaO2low)、SaO2<90%占夜间睡眠监测总时间的百分比(TSTSaO2<90%)等相关指标,采用GWE-10动态心电图记录仪检测两组患者夜间睡眠期间各种类型心律失常的发生次数.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后夜间睡眠时慢HR、SaO2low高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),观察组治疗后夜间睡眠时快HR、AHI、TSTSaO2<90%及夜间心律失常发生次数低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05).结论 nCAPA治疗OSAS合并心律失常患者的效果显著,可明显减少心律失常的发生,改善OSAS症状.

  • 经鼻持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响

    作者:杭燕萍;肖永龙

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,高血压是其常见的并发症和合并症之一,近年来研究显示,OSAS引起的高血压多为难治性.常规药物降压效果较差.而经鼻持续气道内正压通气可以取得良好的疗效,本文就OSAS与高血压关系及经鼻持续气道内正压通气对OSAS患者血压影响的研究进展作相应综述.

  • 经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展

    作者:田卢峰

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高并具有一定潜在危险的疾病,经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)目前已成为治疗中、重度OSAHS患者的首选措施.本文介绍了应用nCPAP的治疗机制、对各器官的治疗作用、压力水平的调节、影响其成功的因素、以及经鼻面罩正压机械通气治疗OSAHS新模式和治疗的副作用等进行了综述.

  • 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构的影响

    作者:罗志扬;甄国粹;刘剑;龙琴

    目的探讨患者白天嗜睡等症状的原因,评估经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构的影响.方法选择2001~2004年广东省佛山市第一人民医院呼吸科34例OSAS病人在睡眠多导生理记录仪监测下,进行nCPAP治疗,观察治疗前后呼吸紊乱指数、血氧饱和度和睡眠结构的变化.结果治疗后呼吸紊乱指数下降,低血氧饱和度上升,睡眠结构明显改善.结论 nCPAP能有效地改善OSAS病人的睡眠结构和呼吸紊乱.

  • 持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量改善作用

    作者:胡雪君;康健;王玮;肖丹;侯显明;于润江

    目的:观察经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果. 方法: 选择20例OSAS病人在睡眠多导生理记录仪监测下,进行nCPAP治疗,观察治疗前后呼吸参数和睡眠结构的变化.结果: 全部病人的呼吸参数和睡眠结构紊乱均得到明显改善.nCPAP压力值与呼吸暂停指数(AI)、总共呼吸暂停时间呈正相关,与低SaO2呈负相关.结论:nCPAP能够有效地改善OSAS病人的睡眠结构和呼吸紊乱.

  • OSAHS患者nCPAP治疗前后血管活性物质变化与血压的关系

    作者:杨朝;张群慧;张锦

    目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及血栓素A2(TXA2)与前列环素I2(PGI2)失衡和血压的关系及经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)的治疗作用.方法 选择OSAHS无原发性高血压(EH)者(A组)、OSAHS合并EH者(B组)、正常对照(C组),三组均行多导睡眠呼吸监测,用袖带加压法观察血压,测定三组血浆ET-1、6-酮-PGF1α、TXB2、NO水平.结果 与C组比较,A、B组nCPAP治疗前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、ET-1/NO、TXB2/6-酮-PGF1α增高,低SaO2下降;nCPAP治疗后则情况相反,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).A组ET-1/NO、TXB2/6-酮-PGF1α分别与AHI和低SaO2明显相关,B组MBP分别与ET-1/NO、TXB2/6-酮-PGF1α、AHI及低SaO2明显相关.结论 ①OSAHS患者血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起一定作用.②nCPAP治疗OSAHS合并EH有确切疗效.

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