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Beers标准评价老年人潜在不适当用药临床经济结局的系统评价
目的 系统评价2003或2012版Beers标准的应用对老年人临床、经济结局的影响,分析Beers标准的预测效力及可信度.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM) 2003年至2016年公开发表的有关应用2003或2012版Beers标准识别老年人潜在不适当用药(PIM)并研究结局的文献.根据事先确定的入选与排除标准对检索到的文献进行筛选,用纽尔卡斯-渥太华(NOS)量表评价文献偏倚风险,后提取数据进行Meta分析和描述统计.结果 终纳入了23篇文献,NOS量表评分均为6星以上.结果显示,经Beers标准判定存在潜在不适当用药的患者与不存在潜在不适当用药的患者相比,住院发生率高[OR=1.47,95％ CI(1.14,1.89),P＜0.01];药物不良反应发生率高[OR=1.74,95％ CI(1.23,2.47),P＜0.01];急诊发生率高[OR=1.69,95％ CI(1.21,2.37),P＜0.01];医疗成本高,但是生活质量和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Beers标准的应用能够降低住院、急诊和药物不良反应的发生率,降低患者的医疗成本.
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电子处方在卫生经济和结局研究中的潜在价值
目的:介绍电子处方近年来在美国迅速发展的现状,探讨其使用价值,并建议加强其应用,从而使临床医生在卫生经济和结局研究中发挥更重要的作用.方法:查找相关文献并翻译.结果和结论:卫生信息技术包括电子处方的应用,是提高医疗服务的质量、改善其安全性和有效性以及降低开支的重要举措.目前,电子处方的数据已被用于记录医疗事故、药品不良反应和药房等待时间的减少情况.使用卫生信息技术和电子处方有助于对各种改善卫生保健的方案和举措进行评估.电子处方数据可用于进行有关医疗产品、服务和新的医疗措施的结局研究,从而为临床医生和决策者提供指南.
