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黄芪注射液联合地西他滨注射液治疗骨髓增生异常综合征的临床研究
目的 观察黄芪注射液联合地西他滨注射液在治疗骨髓增生异常综合征(MDS)上的临床疗效及安全性.方法 将67例MDS患者按入院先后分为试验组38例和对照组29例.对照组予以静脉滴注25 mg·m-2地西他滨注射液,每个疗程开始后第1～5d进行滴注治疗,每日滴注时间为1h,以4周为1个疗.程,连续治疗4个疗程.试验组在对照组的基础上静脉滴注黄芪注射液30 mL.比较2组患者的临床疗效、白细胞计数、血小板计数、白细胞分化抗原34(CD34)和CD117水平以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为65.79％(25例/38例)和41.38％(12例/29例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的白细胞计数分别为(2.82±0.42)×109/L、(2.31±0.26)×109/L,血小板计数分别为(92.51±17.09)× 109/L,(82.01±10.07)× 109/L,CD34表达率分别为(7.91±1.88)％,(9.13±2.54)％,CD117表达率分别为(9.02±1.63)％,(10.01±1.53)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的中位生存期分别为(32.29±9.00),(27.17±10.53)月,中位无进展生存期分别为(22.91±6.61),(21.26±10.02)月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生恶心呕吐5例,发热3例;对照组发生恶心呕吐6例,发热5例,感染1例,肝肾损伤1例,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为21.05％(8例/38例)和44.83％(13例/29例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合地西他滨注射液能够有效促进髓系细胞的成熟和分化,临床疗效显著,安全性高.
关键词： 黄芪 地西他滨 骨髓增生异常综合征 白细胞分化抗原34 白细胞分化抗原117 -
Delta样配体4和基质金属蛋白酶2、白细胞分化抗原34在结直肠癌组织中的表达水平及相关性
目的：探讨Delta样配体4（DLL4）和基质金属蛋白酶2(MMP-2)、白细胞分化抗原34(CD34)在结直肠癌组织中的表达及其之间的相关性。方法：应用免疫组化方法检测90例临床确诊为结直肠癌组织中DLL4及MMP-2、CD34的表达情况并分析其与结直肠癌临床病理特征的相关性。结果：通过免疫组化可以发现，DLL4（均值为4.91）和MMP-2（均值为5.34）、CD34（均值为5.40）在癌组织中的表达水平较癌旁组织、正常组织中的表达均明显增高；DLL4和MMP-2、CD34在癌旁组织中的表达水平较正常组织中也明显增高。DLL4表达水平与病理分期T、N分期相关，呈正相关（相关系数分别为0.226、0.262），但与MMP-2、CD34的表达水平并无相关性。结论：在结直肠癌组织中，DLL4的表达水平明显增高，与肿瘤侵润程度、淋巴结转移情况相关。
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邓老冠心方对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块内新生血管及VEGF信号通路的影响
目的 研究邓老冠心方防治动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块发生发展的可能作用机制.方法 以高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠13周,复制AS小鼠模型.将模型小鼠随机分成模型组、邓老冠心方高剂量组、低剂量组、辛伐他汀组,分别给予蒸馏水、邓老冠心方和辛伐他汀干预12周.胸主动脉组织切片免疫组化观察斑块内新生血管标志物白细胞分化抗原(CD)34阳性表达,检测各组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、缺血诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA的表达水平.结果 与模型组比较,邓老冠心方高低剂量组及辛伐他汀组对CD34阳性染色的新生血管含量均较模型组减少(P<0.05),大剂量组、辛伐他汀组与小剂量组比较有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组小鼠血管壁VEGF、VEGFR2-2、HIF-1αmRNA表达水平明显升高(P<0.001);各药物处理组和模型组相比较表达均显著下降(P<0.01),其中高剂量组下降明显与辛伐他汀组及低剂量组比较有统计学意义(P<0.05).结论 邓老冠心方可抑制ApoE-/-小鼠AS斑块内的血管新生,并具有剂量依赖性,其机制可能与影响斑块内VEGF、VEGFR-2、HIF-1αmRNA的表达有关.
关键词： 邓老冠心方 动脉粥样硬化 血管新生 白细胞分化抗原34 血管内皮细胞生长因子 -
结肠腺癌中富含半胱氨酸61和血管内皮生长因子表达的关系
目的：检测结肠腺癌术后组织中富含半胱氨酸（Cyr）61的表达，分析Cyr61与血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞分化抗原（CD）34标记的微血管密度（ MVD）的关系。方法58例结肠腺癌患者的临床资料及术后蜡块组织作为观察组，48例正常结肠黏膜组织作为对照组，应用免疫组化方法检测组织中Cyr61、VEGF和CD34的表达。结果观察组中Cyr61和VEGF表达的阳性率、MVD值均明显高于对照组，观察组中Cyr61和VEGF表达的阳性率、MVD值均与肿瘤淋巴结转移、侵出肌层和脉管浸润密切相关，Cyr61表达的阳性率与肿瘤分化程度密切相关。观察组中 Cyr61和MVD、VEGF和MVD均具有正相关性。结论结肠腺癌术后组织中 Cyr61和 VEGF高表达，二者均可以在一定期程度上促进 CD34阳性血管生成，Cyr61和VEGF高表达均对肿瘤的生物学行为有促进作用。
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生存素与CD34在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达
目的 探讨骨髓细胞中生存素(survivin)和白细胞分化抗原34(CD34)的表达与急性髓系白血病(AML)发生、发展的关系.方法 采用流式细胞术检测62例AML患者和31例非恶性血液病患者骨髓细胞中的survivin及CD34.结果 survivin+/CD34+双表达:AML组骨髓细胞的survivin+/CD34+双表达为(13.74±10.92)%,明显高于对照组(2.53±1.85)%(P<0.01),且治疗缓解组[(4.01±1.41)%]低于治疗未缓解组[(23.83±20.42)%](P<0.01).survivin+/CD34-表达:AML组骨髓细胞的survivin+/CD34-表达为(22.07±16.95)%,明显高于对照组[(12.29±8.80)%](P<0.05),且治疗缓解组[(14.32±7.53)%]低于治疗未缓解组[(29.83±26.37)%](P<0.05).结论 骨髓细胞中survivin表达的检测对血液疾病的转归具有提示的作用,且比CD34和白血病发生、发展的关系更加密切;对AML的治疗效果及预后有一定的评估价值.
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聚乳酸手术保护膜在门脉高压大鼠贲门周围血管离断术中的应用
目的:评价聚乳酸手术保护膜在门脉高压大鼠贲门周围血管离断术中防止粘连再生及减少新生血管的效果.方法:将40只SD大鼠随机分为实验组和对照组.两组均以部分门静脉结扎法建立肝前型门静脉高压症大鼠模型,对照组仅行贲门周围血管离断术,实验组行贲门周围血管离断术并用聚乳酸手术保护膜包绕贲门周围创面.术后第4周处死大鼠,观察贲门周围组织粘连情况,进行宏观分级,切取贲门及其周围粘连组织,将标本蜡块包埋后免疫组织化学染色观察白细胞分化抗原34(cluster of differentiation 34,CD34)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,观察分析贲门周围组织粘连程度及新生血管生成情况.结果:腹腔脏器粘连宏观分级中,实验组较对照组粘连脏器相对较少,粘连分级明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组织化学显示,实验组在粘连程度及新生血管生成情况上均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:聚乳酸手术保护膜在一定程度上可以预防、减少门脉高压大鼠贲门周围血管离断术后粘连形成以及新生血管生成.
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乒乓球拍样任意皮瓣局部注射重组人生长激素促进其成活的实验研究
目的 探讨乒乓球拍样任意皮瓣局部皮下注射重组人生长激素(rhGF)对皮瓣成活的作用.方法 于40只成年SD大鼠背部两侧各制作一个乒乓球拍样任意皮瓣,其蒂部为1 cm×1cm,携带瓣部为3 cm×3 cm,皮瓣纵轴与背部中线垂直,蒂部近端距中线约1 cm.左侧皮瓣为Ⅰ组和右侧皮瓣为Ⅱ组,两组又分a、b组,每组各20只.Ⅰ组于皮瓣表面均匀设计6个注射点,于注射点皮下注射rhGF 0.1 IU/Kg-1·d-1,从手术中起,连续注射7d.Ⅱ同法连续注射等量生理盐水7d.Ⅰa组和Ⅱa组每日对皮瓣进行大体观察,术后第7d计算皮瓣成活面积.Ⅰb组和Ⅱb组于术中(注射rhGF之前)、术后1、3、5、7d取皮瓣远端全厚成活标本.用免疫组化法及ELASA法检测不同时间点皮瓣远端组织中TGF-β1、CD34的表达情况,并计算皮瓣微血管密度. 结果 ①术后7d,Ⅰ a组和Ⅱa皮瓣成活面积百分比分别为(97.00 +2.12)％和(81.00+3.43)％,Ⅰ a组的皮瓣成活面积明显大于Ⅱa组(P＜0.05).②Ⅰb组和Ⅱb组免疫组化与ELASA法检测术后不同时间点TGF-β1、CD34表达均升高,术后5d达峰值,Ⅰb组TGF-β1、CD34含量分别为(1571.40±13.32) pg/ml、(60.40±0.32) pg/ml,Ⅱb组TGF-β1、CD34含量分别为:(691.43±11.06) pg/ml、(20.43±0.06)pg/ml,相同时间点两组比较,Ⅰb组较Ⅱb组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).③Ⅰb组和Ⅱb组术后1、3、5、7d皮瓣微血管密度值均增加,第3、5天增加明显,第7天趋于稳定,相同时间点两组比较,Ⅰb组均高于Ⅱb组,两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 rhGF皮瓣局部注射可使皮瓣组织内TBG-1、CD34的表达增加,直接或间接地促进皮瓣组织微血管生成,具有较强的促进乒乓球拍样任意皮瓣成活的作用.
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TGF-β1、CD34和α-SMA在鼻咽癌中的表达及其意义
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤相关纤维母细胞相关蛋白CD34和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达与鼻咽癌侵袭转移的关系.方法:采用免疫组化Supervision二步法检测75例鼻咽癌患者和20例鼻咽黏膜慢性炎症患者鼻咽组织中TGF-β1、CD34和α-SMA表达.结果:TGF-β1、α-SMA在鼻咽癌组织中表达阳性率均明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织中表达阳性率(P＜0.05),而CD34在鼻咽黏膜慢性炎组织中的表达阳性率显著高于在鼻咽癌组织中表达阳性率(JP＜0.05).TGF-β1、α-SMA表达与性别无关(P＞0.05),与鼻咽癌TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.05);鼻咽癌组织中,TGF-β1与α-SMA表达呈正相关(r=0.368,P＜0.01),与CD34表达呈负相关(r=-0.397,P＜0.01);α-SMA与CD34表达呈负相关(r=-0.434,P＜0.01).结论:肿瘤相关纤维母细胞相关蛋白可能与鼻咽癌侵袭转移密切相关.与鼻咽黏膜慢性炎组织中的成纤维母细胞相比,鼻咽癌细胞可能通过分泌TGF-β1作用于肿瘤间质,促使肿瘤相关纤维母细胞CD34表达缺失,而高表达α-SMA,通过表型改变为肌纤维母细胞.
