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贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性评价
目的 评价贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性. 方法 将64例晚期转移性结直肠癌患者分为对照组33例和试验组31例. 对照组予以FOLFOX化疗方案,奥沙利铂85 mg·m-2 +亚叶酸钙200 mg·m-2 +氟尿嘧啶400 mg·m-2 ,2周1次,2次为1个疗程;试验组在对照组基础上,加用贝伐珠单抗10 mg·kg-1 ,于化疗结束后的第2天开始静脉滴注,至少用4次,2周1次. 化疗2个疗程后,比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率. 结果 试验组的客观有效率 41.94%显著高于对照组 18.18%( P<0.05 ).试验组的中位生存时间为12.6个月显著高于对照组9.1个月( P<0.05). 2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论 贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗可有效地提高晚期结直肠癌患者的临床疗效,且不增加不良反应发生风险.
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晚期转移性结直肠癌治疗的新亮点——分子靶向治疗
奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶的化疗一直是转移性结直肠癌治疗的标准方案,有效率40%～50%,中位无进展生存时间(PFS)7～9个月,中位总生存时间可达到20个月左右.,同时,随着外科技术的进步以及临床医生对肝内外转移病灶手术观念的变化,结直肠癌远处转移灶的可切除率显著提高,患者术后的5年生存率也提高到27%-41%.可切除的结直肠癌伴肝内和肝外转移的患者,经过手术治疗后的5年生存率已经达到I I I期(TxN1-2M0)的水平.近年来,分子靶向药物的问世使转移性结直肠癌的疗效得到了进一步的提高.自美国FDA首先于2004年2月13日批准西妥昔单抗应用于转移性结直肠癌以来,目前共有3个靶向药物被批准用于转移性结直肠癌的治疗,使不可切除的转移性结直肠癌的总生存期(OS)延长至24个月.
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卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌效果观察
目的 观察卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果,为临床医生提供新的思路.方法 选择2013年10月至2015年10月来新乡市中心医院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者106例,随机将其分成对照组和治疗组,各53例.对照组采用佳支持治疗,治疗组患者采用卡培他滨维持治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者近期治疗总有效率为41.51%,明显高于对照组的0.00%(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为50.94%,明显高于对照组的15.09%(P<0.05).治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐等,通过对症治疗均得到缓解.结论 对晚期转移性结直肠癌的老年患者采用卡培他滨维持治疗近期效果明显,能延长患者的生存时间,虽然不良反应率较多,并不影响继续治疗,可推广应用.
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雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析
目的：研究雷替曲塞联合伊立替康作为二线方案治疗一线方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法选择2013年9月至2015年4月在郑州大学第一附属医院接受雷替曲塞联合伊立替康治疗的晚期转移性结直肠癌患者25例，按以下方案给药：雷替曲塞3 mg/ m2静滴，d1；伊立替康180 mg/ m2静滴，d1，每3周为1个周期，每2个周期后按照 WHO 实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价，直至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用，多治疗6个周期，观察疾病缓解率及安全性。结果25例病例化疗后均可进行疗效评价及毒副反应评估。其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例，稳定（SD）9例，进展（PD）12例，有效率（RR）为16.0%；中位疾病进展时间（TTP）为6.2个月；中位生存期为14.6个月。治疗中出现的主要毒副反应包括中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、肝酶升高、贫血/血小板减少、疲倦及食欲下降等，分别占80.0%、48.0%、28.0%、12.0%、20.0%、76.0%，多为Ⅰ~Ⅱ度。结论雷替曲塞联合伊立替康是治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案，患者对出现的毒副反应可以耐受，可供临床安全选用。
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时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效观察
目的：探讨时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月~2013年5月我院收治的56例晚期转移性结直肠癌患者为研究对象，采取计算机随机分组法将患者随机分为对照组和试验组，每组28例。对照组采用FOLFOX6化疗方案，试验组采用时辰化疗泵用OFL方案，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、无进展生存期和总生存期。结果试验组的客观缓解率、疾病控制率分别为53.57％、75.00％，与对照组（42.86％、67.86％）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎的发生率分别为25.00％、32.14％、21.43％，均明显低于对照组（P<0.05）。两组患者的无进展生存期比较，差异无统计学意义（P>0.05），但试验组的总生存期较对照组明显延长（P<0.05）。结论采用时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效显著，可有效延长患者的总生存期，且安全性更高。
