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改良DHS操作规范治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折
作者针对老年股骨粗隆间骨折的临床特点,自2000年4月以来采用改良动力髋螺钉(DHS)操作规范的方法内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折,取得较好疗效,对资料完整的63例病例进行回顾性分析,报告如下:
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钢丝PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折的临床研究
目的:观察钢丝环扎联合近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折的临床疗效.方法:选取2015年2月-2017年2月本院骨科住院行手术治疗的60例股骨粗隆间粉碎骨折患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组与对照组,每组30例.对照组仅采用PFNA治疗,观察组采用钢丝环扎联合PFNA治疗.比较两组手术相关指标、术后12个月髋关节Harris功能评分变化及并发症发生情况.结果:两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间及术后愈合时间等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后髋关节Harris功能优良率(86.7％)明显高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(10.0％)明显低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢丝环扎联合PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折可明显改善髋关节功能,显著性降低术后并发症发生率.
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股骨头假体置换术治疗老年人股骨粗隆间粉碎骨折
随着我国老龄化人口的加剧,在老年人群中,股骨粗隆间粉碎性骨折亦呈上升趋势.原因是由于老年人多半患有骨质疏松症.因多并发多种内科疾病,给治疗带来一定的风险.以往保守治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的方案已被舍弃,现经临床实践,股骨头假体置换术已被临床所接受,已获得良好的效果.股骨头假体置换术具有治疗时间短,患者活动恢复快,术后并发症少等优点,可提高患者的生活质量,将来应成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法.
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解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折42例
目的：探讨解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法：选取我院2011年2月～2013年3月收治的42例股骨粗隆间粉碎骨折的老年患者，通过解剖锁定钢板内固定进行治疗，对治疗后进行髋关节功能按 Harris 评分，评价治疗效果。结果：42例患者通过解剖锁定钢板内固定治疗，随访10个月，所有患者均骨性愈合，无畸形及其他并发症，治疗后 Harris 评分20例为优秀，19例为良好，优良率为92．86％。结论：高龄股骨粗隆间粉碎骨折患者，情况复杂，通过解剖锁定钢板内固定治疗，疗效肯定，对患者骨破坏小，操作简单，适合在临床上推广应用。
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带股骨距假体置换治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的效果
目的 观察老年股骨粗隆间粉碎骨折患者实施带股骨距假体置换治疗的临床效果.方法 将84例老年股骨粗隆间粉碎骨折患者作为受试对象,利用随机数字表分为观察组(n=42)和对照组(n=42).对照组实施常规手术治疗,观察组实施带股骨距假体置换治疗.观察两组手术持续时间、术中出血量、术后下地活动时间和住院时间,对比两组治疗前后关节功能评分(Harris量表)及并发症发生情况.结果 观察组手术持续时间、术后下地活动时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);治疗前观察组与对照组各维度Harris评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组评分均远高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间粉碎骨折实施带股骨距假体置换治疗能够有效减轻创伤,还可改善关节功能.
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解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折42例
随着老年人口比例的增加，老年股骨粗隆间骨折发病数渐增，约占全身骨折的1.4％[1、2]。保守治疗常引起多种并发症的发生，因此，手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法[3]。既往手术固定方法较多，但尚无一种内固定完全满意针对多种类型的[4]股骨粗隆间粉碎骨折。自2004年4月以来，我科采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间粉碎骨折42例，疗效满意，现报告如下。
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加长型人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折55例
目的 回顾性分析双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析自2004年2月至2008年2月采用骨水泥带领解剖加长型双动头人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者共55例,骨折按改良的Evans分型进行分类,其中Ⅲ型29例,Ⅳ型26例.手术前、后及定期随访采用Harris髋关节功能评分系统进行综合评定.结果 随访时间36～84个月,平均随访时间42个月.术后髋关节Harris评分,优40例,良8例,可6例,优良率87.27％.40例恢复至手术前行走水平,12例需要扶拐行走,2例在帮助下站立及坐轮椅,1例手术后发生呼吸衰竭死亡.结论 双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者效果满意,可以迅速改善患者生活质量,但需要严格综合评估患者的身体情况,掌握适应证.
