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硬膜外麻醉复合全麻对胃癌患者术后短期认知功能及苏醒期躁动的影响
目的 探究硬膜外麻醉复合全麻对胃癌患者术后短期认知功能及苏醒期躁动的影响.方法 选取2014年5月至2016年8月固始县人民医院收治的胃癌患者102例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各51例.观察组实施硬膜外麻醉复合全麻,对照组实施阻滞平面气管全麻.比较两组术后短期认知功能及苏醒躁动状况.结果 观察组术后1d、3d认知功能评分均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组躁动评分比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者手术使用硬膜外麻醉复合全麻可有效减少术后短期认知功能和苏醒躁动症状的发生,提高患者术后恢复效果.
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两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响探究
目的 探讨全麻(GA)和硬膜外麻醉复合全麻(GEA)两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者围术期应激反应的影响.方法 选择在解放军第一八一医院2011年8月～2013年5月择期行LC手术的老年患者56例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各28例.对照组患者采用GA麻醉后行气管内插管,实验组患者采用GEA麻醉;在麻醉前、插管后、气腹后、术中30 min和拔管后的5个时间节点测定患者外周血中的血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录各时间段血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP).结果 实验组患者术中30 min和拔管后的Glu、Cor和CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者HR、SBP、DBP和MAP相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 GEA与GA相比,对老年患者LC围术期的应激反应更小,值得在临床上进一步推广.
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不同麻醉方案对胃癌手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响
目的：分析硬膜外麻醉及全麻两种麻醉方式对胃癌患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法100例胃癌手术患者，依照麻醉方式不同分为硬膜外麻醉复合全麻组（ ET组）和气管内全麻组（ T组）。两组患者依照分组不同采用不同麻醉方式，评价两组患者苏醒时间、术后躁动情况及认知功能。结果 T组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均高于ET组（P＜0.05）；ET组患者烦躁时间显著低于T组（P＜0.05）；患者手术前1 d认知功能评分无显著差异（P＞0.05），术后1 d及术后3 d，ET组患者评分明显高于T组（P＜0.05）。结论采用硬膜外麻醉复合全麻和气管内全麻对胃癌患者进行麻醉后，患者苏醒期躁动及短期认知功能存在一定差异，且硬膜外麻醉复合全麻优于气管内全麻。
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硬膜外麻醉复合全麻对腹腔镜下胆囊切除术血流动力学等指标的影响分析
目的 探讨硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者血流动力学指标等的影响.方法 选取2014年2月至2016年1月在该院行LC手术的患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组给予GEA麻醉,对照组给予全麻,观察两组麻醉前、插管后、气腹时及气腹后10 min、30 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标变化.结果 气腹时,观察组DBP明显高于对照组,而HR和MAP明显低于对照组(P＜0.05);气腹后10 min和30 min观察组SBP和HR明显低于对照组,而DBP明显高于对照组(P＜0.05);气腹后30 min观察组MAP低于对照组(P＜0.05);观察组气腹后30 min血糖(Glu)和皮质醇(Cor)分别为(5.02±0.42) mmol/L和(170.34±78.82) nmol/L,均低于对照组(P＜0.05);观察组气腹时、气腹后10 min和30 min C反应蛋白(CRP)和血栓素A2(TXA2)明显低于对照组(P＜0.05);观察组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(86.50±12.54)s和(25.05±8.01) min,明显短于对照组(P＜0.05).结论 GEA在LC术中能提供稳定的血流动力学变化,且对患者应激反应小.
