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儿童股骨干骨折治疗体会
目的 探讨儿童股骨干骨折的治疗原则、治疗方法及过度生长问题以积累临床救治儿童股骨干骨折经验.方法 自1998年12月至2006年12月收治儿童股骨干骨折57例.3岁以下采用双下肢悬吊牵引,3~8 岁采用水平皮肤牵引法,8~12岁采用胫骨结节牵引或切开复位接骨板内固定.结果 随访48例,骨折均达坚强愈合,肢体功能恢复满意,无关节功能障碍.双下肢等长20例,患肢长于健肢28例,均无跛行及感觉不适.结论 儿童股骨干骨折以非手术治疗为主,治疗方法以牵引为主,骨折愈合快,塑形能力强,而且具有过度生长期的特点.治疗原则是无旋转,力线佳及适当的短缩.
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带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折29例
目的:探讨与研究采用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果。方法选择收治的股骨干骨折29例,所有患者的治疗方法均采用带锁髓内钉固定。结果经过4~30个月的随访观察,其中26例患者骨折愈合良好,愈合率为89.65%,3例未愈合的患者中,2例原因为术后骨不连,1例原因为感染。结论带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折稳定性好,且符合生物力学。
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磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折
交锁髓内钉能有效防止股骨干骨折后短缩和畸形的发生,遮挡应力小,有较强的抗扭转、抗弯曲应力,符合生物力学的要求,已成为股骨干骨折治疗中的主要手段,但在实际应用中,远端螺钉的锁定仍是手术操作过程中困难的一步.作者自2005年3月至2007年5月应用磁力导航交锁髓内钉治疗67例股骨干骨折,成功解决了远端锁钉困难的问题,效果满意.现总结报告如下.
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闭合穿针石膏外固定治疗儿童股骨干骨折
自2000~2005年间,作者采用X线透视下手法闭合复位,经皮穿针石膏外固定治疗儿童股骨干骨折11例,经临床观察,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料本组11例,男8例,女3例.年龄5~9岁,平均6.7岁.右侧7例,左侧4例.摔伤6例,交通事故伤5例,均为股骨干中段闭合性骨折.横形骨折9例,短斜形2例.伤后至来诊时间1~3天,平均1.6天.
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骨牵引和交锁髓内针治疗股骨干骨折的疗效评价
股骨干骨折是临床常见骨折,其治疗方法多样.自1991年至今,作者共收治股骨干骨折83例,其中采用骨牵引配合小夹板外固定治疗41例,交锁髓内针内固定治疗42例.为了进一步了解两种治疗方法的优缺点,现作回顾性分析报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的体会
自2001年,作者应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折34例,取得满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组34例,男23例,女11例.年龄18~69岁,平均35.2岁.车祸伤25例,砸伤4例,摔伤5例.左侧19例,右侧15例.新鲜骨折29例,其中开放性骨折2例;陈旧性骨折5例,其中股骨骨折畸形愈合1例,骨折愈合后取出钢板再骨折1例,钢板内固定术后钢板、螺钉折断并骨折未愈合2例,钢板内固定术后骨不连1例.横断骨折4例,螺旋形或斜形骨折5例,粉碎性骨折23例,多段骨折2例.合并同侧胫腓骨开放粉碎骨折6例(胫腓骨开放粉碎骨折采用单臂外固定架固定),合并颅脑损伤或脏器破裂2例,多发性骨折4例.
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中西结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折
交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,我科从1998年2月~2003年3月,采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折105例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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闭合复位自锁钉固定治疗股骨干骨折28例报告
自1999~2002年,我们采用闭合复位股骨自锁钉固定治疗股骨干骨折28例,取得满意疗效.现总结如下.
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股骨干骨折钢板松脱后再处理22例报告
从1995~2002年我院共收治了22例股骨干骨折钢板内固定松脱患者,我们根据松脱的不同原因、就诊时间的长短及骨折愈合情况不同,采取了相应的治疗措施,获得了满意疗效.现总结报告如下.
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非扩髓闭合交锁髓内钉治疗股骨干闭合骨折
自1997~2002年,作者应用上海通用医疗器械公司生产的交锁髓内钉,用闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗股骨干闭合骨折72例,取得了较好疗效,总结报道如下.
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股骨干骨折带锁髓内钉固定及配套工具的改进
带锁髓内钉是一种简单、安全、有效治疗股骨干骨折的方法,具有创伤小、固定牢固、骨折愈合率高,并可使患者迅速地恢复肢体功能[1],已成为股骨干骨折的首选治疗方法.但远端锁钉交锁困难,出现"沉钉"或"浮钉"现象[2],一直是困扰临床的难题.自199年2月开始,我们应用经改进的带锁髓内钉及其配套工具(由潍坊市三维骨科医疗器械研究所加工)治疗股骨干骨折56例,其钻孔、交锁成功率达到100%.现总结报告如下.
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梅花形髓内针加钢丝治疗股骨中上段粉碎性骨折
股骨中上段骨折系髓内针固定的适应症[1],其中粉碎性骨折的复位固定在临床上有一定困难.自1995年9月~2001年11月,我们利用国产梅花形髓内针加钢丝捆扎治疗股骨中上段粉碎性骨折86例,力求使骨折达解剖复位,促进骨折愈合,效果满意,现报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨干中下段C3型骨折
股骨干中下段C3型骨折由于存在大段的股骨干不规则粉碎骨折块,是股骨骨折中治疗上比较困难的一种.我们自1996年7月~2001年8月间采用逆行交锁髓内钉固定治疗该型骨折63例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
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闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折
自2000年以来,我们采用闭合复位带锁髓内针固定的方法治疗股骨干骨折16例,效果满意.现报告如下.
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股骨干骨折内固定物变形与断裂的原因分析
随着内固定治疗股骨干骨折的增多,发生内固定物变形与断裂的也越来越多.我院自1993年1月~1999年3月手术治疗成人股骨干骨折272例,有186例得到随访,其中内固定物变形或断裂者38例,同期还收治因内固定物变形或断裂而转来我院治疗者42例.为探讨股骨干骨折内固定物变形和断裂的原因,给临床提供经验借鉴;现结合临床资料和有关文献作粗浅分析如下.1 临床资料本组80例中,男58例,女22例.年龄20~75岁,平均36.8岁.其中股骨中上段骨折24例,中段36例,下段20例.骨折类型横形骨折18例,斜形16例,螺旋形16例,粉碎性30例.开放性骨折24例,闭合性骨折56例.受伤原因车祸48例,压砸伤16例,跌伤12例,其他原因致伤4例.内固定变形或断裂时间术后8周以内32例,8~12周28例,3~6个月20例.本组内固定物种类及变形断裂情况见附表.
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手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折疗效观察
为对名中医张绍富的手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的经验进行临床观察与疗效评价,以规范操作,便于推广.将153例小儿股骨干骨折采用多中心(4家医院)双盲随机(DME)[1]法,分为两组,治疗组102例采用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗,对照组51例,采用手法整复石膏外固定治疗,分别进行临床疗效与卫生经济学评定.经1~3.5年(平均1.8年)的随访.结果显示,治疗组较对照组肿胀消退快,并发症减少,疼痛积分减少2.69分,临床愈合时间缩短5.7天,骨性愈合时间提前7.4天,肢体功能恢复至正常时间提前7.3天,远期疗效无差异,治疗费用明显减少.表明手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折,能减轻患儿痛苦,缩短病程,疗效优良.
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股骨干骨折三种内固定治疗方法的比较--附528例疗效分析
为研究股骨干骨折手术治疗的佳固定治疗方法,对采用髓内梅花针内固定(A组)、加压钢板内固定(B组)和交锁髓内钉内固定(C组)三种不同固定方法治疗股骨干骨折528例进行了随访比较.结果显示,B组疗效好,优良率高,认为股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定为首选,其他两种方法也可有选择的应用.