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研究下颌骨侧嵴扩增的兔动物模型的建立
目的:建立下颌骨侧嵴扩增的动物模型,初探rhBMP-2/BG(recombinant human bone morphogenetic protein-2 in bioglass)下颌骨表面和缺损内扩增的可行性.方法:磨牙区唇侧骨皮质表面,预备4～6个5mm骨缺损,一侧骨皮质表面和骨缺损内放置BG/rhBMP-2,另一侧作为空白对照.术后8周大体观察、组织学检查和组织学测量.结果:观测时间内所有植入体固位良好,下颌骨表面明显扩增,材料表面骨组织覆盖;组织学观察皮质骨表面和骨缺损内新骨形成,纤维组织分割BG颗粒,大量新生骨呈编织骨样结构,与BG颗粒直接结合.部分BG颗粒已降解被新骨取代,并与骨皮质表面直接结合,残留颗粒被新骨包围,新骨形成百分比明显高于BG(P＜0.05).结论:下颌骨侧嵴扩增模型可靠、有效.
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重组rhBMP-2与生物玻璃陶瓷复合物的表面骨扩增作用研究
目的:探讨生物活性玻璃(biologically active glass, BAG)对重组人骨形成蛋白-2(recombinent human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)诱导骨形成的的影响,评价rhBMP-2/BAG复合物在兔颅骨表面的骨扩增作用.方法:在16例兔模型的颅骨骨膜下、骨皮质表面,分别植入 rhBMP-2/BAG、BAG和单纯BMP,并设空白对照组.植入后2、4、8周行组织学检查,观察植骨区的变化,并测量成骨厚度.结果:rhBMP-2/BAG的表面成骨作用比单一BAG、rhBMP-2好,其骨化过程类似于膜内化骨的直接骨形成,与骨皮质表面良好结合,新骨中可见BAG颗粒并于8周后大部分吸收,新骨形成厚度明显高于BAG组,BAG组的新骨形成厚度明显高于其他两组.结论:BAG具有骨传导性能和可吸收性, rhBMP-2/BAG复合材料将骨诱导性和骨传导性结合起来,促进骨表面的扩增,是一种有临床应用前景的骨替代材料.
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组织工程技术修复下颌骨骨缺损的研究进展
随着组织工程技术的发展，构建组织工程骨修复下颌骨缺损是近年来国内外研究的热点，此方法仅需从自体获取少量种子细胞，通过体外扩增并与适当的支架材料整合后，移植入骨缺损区或经体外培养后再移植入受区，产生新的自体骨组织并与周围正常骨愈合，达到修复目的。本文拟就组织工程下颌骨支架材料、种子细胞、生长因子、临床前研究及临床应用等研究进展作一综述。
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PerioGlas/rhBMP-2用于兔下颌骨侧嵴扩增的初步实验评估
目的探讨PerioGlas(bioactive glass,BG)与重组人骨形成蛋白-2(recombinent human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在下颌骨侧嵴扩增的可行性.方法在兔磨牙区唇侧骨皮质表面, 球钻预备4～6个5mm的骨缺损,一侧骨皮质表面和骨缺损内放置BG/rhBMP-2,另一侧作为空白对照.术后正常饮食,2、4、8周后大体观察、组织学检查和组织学测量.结果观测时间内所有植入体固位良好,没有炎性反应.下颌骨表面明显加厚.材料表面骨组织覆盖;组织学观察皮质骨表面和骨缺损内新骨形成,2周纤维组织分割BG颗粒,4周大量新生骨呈编织骨样结构,新骨与BG颗粒直接结合.8周部分BG颗粒已降解被新骨取代,并与植骨床骨皮质表面直接结合,极少量残留颗粒被新骨包围.rhBMP-2/BG的表面成骨作用比单一BG、rhBMP-2好,具有明显的骨诱导性和骨引导性.新骨形成百分比明显高于BG(P＜0.05).临床操作性能佳,易于放置,有止血作用.结论 rhBMP-2/BG可以用于下颌骨侧嵴扩增.
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美学区种植外科修复治疗流程新方案
上颌前牙区缺牙后解剖变化复杂，美学风险高，种植治疗面临巨大挑战。各种软硬组织扩增方法的出现使得种植体成功植入和终美学修复成为可能。但软硬组织扩增方法种类众多，效果受多种因素影响，软组织扩增技术又缺乏大量追踪报道，这些因素使得临床医生在选择方法和治疗时间点时面临较大困难。本文在回顾美学区种植治疗的临床证据并结合大量临床实践的基础上，总结出一套美学区种植治疗新方案，为临床医生开展美学区种植治疗提供了参考依据。
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改良骨环技术扩增骨量的临床研究
目的：观察胶原基纳米骨环用于颌骨缺损的成骨效果，探讨改良骨环技术用于临床扩增骨量的疗效及可行性。方法：10例牙列缺损拟接受种植修复的患者为研究对象，拟种植区因垂直骨质缺损而骨量不足，经排除手术禁忌后纳入研究并随机分为两组，对照组5例，采取标准GBR手术程序完成骨增量手术，加用1-2枚支抗钉维持成骨空间；实验组5例，采用标准骨环技术完成骨增量手术，将胶原基纳米骨环代替自体骨环，骨环以钢钉固定在骨缺损区。术前、术后即刻、术后6个月，分别对骨缺损区平行投照根尖片确定骨水平，观察骨水平变化，并行组内、组间数据配对t检验，评价骨增量效果。结果：两组骨缺损均得到了不同程度的恢复，两组间骨水平数据，组内术前、术后即刻比较有显著性差异，术前、术后6个月比较无显著性差异；组间比较均为显著性差异。结论：观察期内采用胶原基纳米骨环行改良骨环术扩增骨量不成功，值得推敲失败的原因。
