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两种植入物在非穿透性小梁手术中抗瘢痕化的临床观察
目的 评价非穿透小梁手术中透明质酸钠生物胶和羊膜术后抗瘢痕化的作用.方法 原发性开角型青光眼36例(60眼)随机分为A组和B组.A组非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶组18例(30眼),B组非穿透性小梁手术联合羊膜组18例(30眼),术后随访12～24个月.主要指标视力、眼压、结膜滤过泡、前房角、并发症.结果两组患者术后1周及术后6月佳矫正视力比较,差异无统计学意义(F=0.647,0.735,P＞0.05);术前两组眼压平均为(26.47±12.990)、(28.03±11.388)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、6月两组眼压均较术前降低(P＜0.05),术后1周、1、6、12、24月平均眼压两组之间比较差异无统计学意义(F=0.01、0.093、1.104、0.788、0.039,P＞0.05);术后1周、1月、6月、12月、24月滤过泡、手术成功率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非穿透小梁手术联合透明质酸钠生物胶和羊膜均可抑制术后瘢痕的形成,有效降低原发性开角型青光眼的眼压,两者疗效相当,但羊膜价格低廉、取材方便.
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非穿透性小梁手术治疗原发性开角型青光眼的临床观察
目的 探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入的临床疗效.方法 对32例(38眼)原发性开角型青光眼实施非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术.观察术后视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房深浅及并发症.术后随访(14.6±2.3)月.结果 术前平均眼压(29.2±8.01)mmHg.术后1周平均眼压(15.01±4.65)mmHg,手术前后眼压差异有统计学意义.术后30眼前房无任何反应,2眼有Ⅰ度浅前房伴少许前房积血,均术后2～3 d自行恢复,6眼轻度房水闪光,术后2～3 d消失.所有患眼术后均形成显著弥散滤过泡.术后1周及6月视力基本稳定.结论 非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼疗效肯定,并发症少,为开角型青光眼提供了一种更安全的治疗方法.
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非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效观察
目的观察非穿透性小梁手术(nonpefforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效.方法对20例(28只眼)中、晚期开角型青光眼患者行NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术.术后观察眼压、眼内反应和滤过泡,并做前房角镜及超声生物显微镜检查.结果术后随访4.5～18.0个月,平均(9.2±3.4)个月.术前平均眼压(28.1±10.2)mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),术后(17.5±4.1)mm Hg;差异有非常显著性(t=5.776,P＜0.001).术前平均用药(2.04±0.74)种,术后(0.71±0.71)种,差异有非常显著性(t=8.103,P＜0.001).随访期间眼压≤21 mm Hg者27只眼(96.4%),其中12只眼(42.8%)不用抗青光眼药物,15只眼(53.6%)加用抗青光眼药物.眼压下降≥10 mm Hg者13只眼(46.4%),其中不加药者6只眼.术后14只眼无任何眼内反应;10只眼有轻微房水闪光,2～6 d消失;4只眼有少量前房积血,3～7 d消失.术后28只眼均形成显著弥散滤过泡;随访期间,19只眼有功能性滤过泡;9只眼于术后1.5～3.0个月功能性滤过泡消失.5只眼于术中发现小梁网处有小穿孔,但无虹膜膨出,术后经前房角镜检查可见3只眼有小穿孔;另4只眼术中未见小穿孔,但前房角镜下观察有小裂隙,1～8个月时,用超声生物显微镜检查可见生物胶未降解.结论NPIS联合透明质酸钠生物胶植入术可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,为一种具有良好应用前景的抗青光眼新手术.
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非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术的临床观察
目的:观察非穿透性小梁手术(nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效.方法:对7例11眼开角型青光眼行NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术.术后对视力、眼压、滤过泡、前房、房角、并发症等进行观察,并作超声生物显微镜(UBM)检查.结果:经2～15个月,平均(10.36±9.20)个月的随访,9眼视力无变化,2眼有波动(原有视网膜出血复发,经治疗后恢复)术前平均眼压(28.55±12.09)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(13±5.68)mmHg,平均降低15.55mmHg,降低率为54.47%,手术前后有高度显著性差异(P＜0.01),11眼眼压均＜21mmHg,其中2眼局部点用一种抗青光眼药物,占18.18%,未用药9眼,占81.82%.术中小梁网-狄氏膜窗微穿孔3眼(未作处理),前房少量出血1眼,2天后吸收,前房轻度变浅3眼,分别于术后2～5天恢复.术后房水轻度闪辉3眼,均2～5天内消失.滤过泡:I型(微囊型)2眼,Ⅱ型(弥漫型)7眼,Ⅳ型(包囊型)2眼.房角可见相应手术区房角-长方形变薄半透明区域,并隐约可见巩膜瓣下的液腔,微穿孔的3眼,微穿孔区不明显,无虹膜前粘连.术后2周后行UBM检查,可见手术区域房角开放,所剩小梁厚0.075mm～0.092mm(平均0.083mm),小梁光带连续,巩膜隧道通畅,减压室明显,滤过泡明显,多呈蜂房状,未见睫状体脱离等.结论:NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术具有降眼压效果肯定、眼内反应轻、视力波动小、并发症少、术后护理简单、不需散瞳等优点,是一种治疗开角型青光眼具有很好应用前景的新方法.
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非穿透小梁手术治疗开角青光眼的临床分析
目的：探讨非穿透小梁手术及透明质酸钠生物胶植入治疗开角青光眼的手术成功率及并发症。方法：27例(32眼)开角青光眼行非穿透小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入，术后随访时间为3～24月。结果：术后6月，随访27眼，完全成功21眼，部分成功5眼，两者合计为26眼(96%)；并发症中，小梁一后弹力层穿孔2眼发生，6眼出现术后眼压升高，其中5眼经局部用药可控制眼压，3眼前房出血，浅前房1眼。结论：非穿透小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入手术成功率和与复合式小梁切除术接近，而术后视力恢复快，并发症发生率低。
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非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理探讨
[目的]探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理.[方法]对31例(36眼)开角性青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术,通过做好心理护理,积极术前准备,密切观察病情,做好健康指导,有效预防并发症确保手术达到佳效果.[结果]术前平均眼压(未用任何降眼压药物)(32.16±9.16)mmHg,术后1周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异,术后1周及6个月视力基本稳定,所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.[结论]非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼疗效肯定,并发症少,为开角性青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.
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非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼
目的 探讨非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入的临床疗效.方法 对31例(36眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者实施非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术.观察术后视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房深浅及并发症.术后随访6～26(12.43±4.12)个月.结果 术前平均眼压(32.16±9.41)mmHg.术后一周平均眼压(7.56+2.83)mmHg,术后6个月平均眼压(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压差异有统计学意义.术后28眼前房无任何反应,2眼有Ⅰ度浅前房伴少许前房积血,均于2～3天后自行恢复,6眼前房有轻度闪辉,术后2～3天消失.所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.术后1周及6月视力基本稳定.结论 非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼疗效肯定,并发症少,为开角型青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.
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非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼
目的:探讨非穿透性小梁手术(nonperforating tra-becular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效.方法:对34例(48眼)开角型青光眼的患者实施NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术.术后观察视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房形成情况及并发症.结果:术后随访3～22(平均8.2±4.1)mo.术前平均眼压(34.18±13.30)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(7.71±2.69)mmHg;差异有显著性t=14.710,P＜0.001.术前平均用药(2.77±0.77)种,术后(0.71±1.05)种,差异有显著性t=4.616,P＜0.001.随访期间眼压≤21mmHg者46眼(96%),其中27眼(59%)不用抗青光眼药物,19眼(41%)加用抗青光眼药物.术后24眼无任何反应;10眼前房有轻度闪辉,术后2～5d消失;8眼有少量前房积血,积血均于2～4d消失.6眼出现低眼压性黄斑水肿(22%),均于术后随着眼压的回升而消失.术后均无浅前房、睫状体或脉络膜脱离等并发症发生.所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.其中42眼Ⅰ型滤过泡,6眼Ⅱ型滤过泡.术后6mo复查32眼Ⅰ型滤过泡,11眼Ⅱ型滤过泡,1眼Ⅲ型滤过泡.结论:NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术,可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,术后远期疗效尚可,为一种治疗开角型青光眼的有效方法.
