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  • 急性闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压的手术探讨

    作者:唐忻;刘磊;张舒心;田蓓

    目的:通过周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼(以下简称急闭)急性发作期持续性高眼压的有效性和安全性.方法:63例(63只眼)经大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍>40mmHg的急闭急性发作期患者,随机分成周边虹膜切除术组(以下简称周切组)(33只眼)和小梁切除术组(以下简称小梁组)(30只眼).结果:术后随访6~66个月,平均21.5个月.周切组手术成功率84.8%,小梁组86.7%,P>0.05;周切组术后眼压18.18±4.35mmHg,小梁组17.57±4.83mmHg,P>0.05;周切组术后视力4.78±0.28,小梁组4.51±0.31,P<0.05.周切组术后29只眼(87.9%)瞳孔可调节,小梁组13只眼(43.3%),P<0.05.周切组术后并发症少,无伤口渗漏、脉络膜脱离及恶性青光眼,眼前节炎症3%,白内障发展6.1%,与小梁组比较P>0.05.结论:周边虹膜切除术简便快捷、安全有效,手术并发症少,术后视力好,并可保持瞳孔调节性,是治疗急闭急性发作期持续性高眼压理想的急诊手术方式,而把握手术时机是提高手术成功率的关键.

  • YAG激光在预防治疗原发性闭角型青光眼中的临床价值

    作者:汪先华;贾纪英;盛蕾;范建国

    我国属原发性闭角型青光眼高发地区,其患病率是欧美国家的14倍,如不及时治疗则是严重的不可逆性致盲病之一.临床上常采用手术治疗,保存了部分患者的视力.自80年代初期Q开关YAG激光的问世,扩大了治疗范围,使部分因并发内科疾病不宜手术的患者恢复了视力.我科于1992年开始用国产JYZ-IA型YAG激光治疗机对原发性闭角型青光眼进行了虹膜周边切除术,现将48例52只眼预防与治疗随访结果报告如下.

  • 家兔自体虹膜色素上皮移植细胞制备的研究

    作者:夏小平;陈丽娜;王宁

    目的探讨自体虹膜色素上皮(iris pigment epithelium,IPE)细胞移植时虹膜取材的较佳方法. 方法在20只黑兔眼上按人眼周边虹膜切除术的步骤,分别在左眼(A法,在12点处切取底边为4~5 mm的三角形虹膜组织1块)、右眼(B法,在11点和1点两处切取底边为2~2.5 mm的三角形虹膜组织块2块)取材,采用酶-显微解剖-酶分离法对IPE细胞进行精细的分离和培养,并用光学显微镜、电子显微镜和免疫组织化学等方法对培养的细胞进行观察和鉴定.结果A法取材的IPE细胞培养成功率为65%,B法取材的成功率为95%,经3~4代的传代即达到移植所需的细胞数.显微镜及免疫组织化学方法观察结果显示,培养的IPE细胞基本保持了原代细胞的特性,细胞活力为85%~93%.结论B法取材的IPE细胞培养成功率高于A法,培养的IPE细胞在传代到第3代时即可进行移植.

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