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高刺激速率ABR对突发性耳聋预后评估的价值
目的：探讨突发性耳聋患者高刺激听性脑干反应的特点及临床价值。方法对2014年1月至12月就诊于我院的43例（45耳）16～45岁青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突聋患者（病例组）及同龄听力正常人20例40耳（对照组）分别进行纯音测听和高（51.1次／秒）、低（11.1次／秒）刺激率听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）检测，以两种刺激率的ABRⅠ-Ⅴ波间期差值（interpeak latency，△IPL）＞0.28为异常。比较突聋患者中ABR结果异常者（A组）与ABR结果正常者（B组）间的治疗有效率。采用SPSS13.0软件，以χ2检验比较两组间的差异。结果病例组患侧高刺激ABR引出率为75.56%（34例），其中异常率为79%（27例）；对照组高刺激ABR引出率为100%，异常率为5%（2例），两组间高刺激ABR异常率差异有统计学意义（χ2＝42.124，P＜0.01）。A组与B组突聋患者的平均纯音听阈结果无明显差异；病例组中A组治疗有效率为40.74%（11例），B组的有效率为83.33%（15例），两组间比较差异有统计学意义（χ2＝6.613，P=0.005）。结论突聋患者高刺激ABRⅠ-Ⅴ波间期差异常率明显增加，且高刺激ABR结果异常提示预后较差。
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青年急性耳鸣高刺激率ABR的检测及临床意义
目的 研究高刺激率听觉脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检测对青年急性耳鸣的临床意义.方法 选取青年急性耳鸣58耳与正常青年44耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)及两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL).结果 采用51.1次/s与11.1次/s的波PL及IPL的差值作为分析参数:耳呜组波ⅠPL差值较正常组缩短,有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅴ IPL差值较正常组延长,差异具有显著性(P<0.01).正常组与耳鸣组高、低刺激率ABR Ⅰ～ⅤIPL差值>0.272 ms的耳数分别为1耳和28耳.结论 高刺激率ABR较常规ABR对青年急性耳鸣的检测更为敏感,可作为耳鸣患者的一种临床检查方法.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高刺激率ABR的临床分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高刺激率ABR和常规刺激率ABR的临床价值及其与间歇性低氧的关系.方法 对58例(116耳)OSAHS患者及正常成年人分别进行11次/秒及51次/秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果 .结果 11次/秒刺激率ABR,OSAHS组双耳的波I潜伏期(1.51±0.13ms)较对照组(1.33±0.07ms)延长;波V潜伏期(5.65±0.23ms)较对照组(5.53±0.23ms)延长;在51次/s刺激率下,患者组双耳的Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期均比正常人延长,(1.64±0.12ms)较对照组(1.44±0.06ms)延长;波V潜伏期(5.92±0.26ms)较对照组(5.80±0.18ms)延长;有统计学意义(P<0.05).而在两种刺激率下,两组人群双耳的Ⅰ~Ⅴ波间期、波间期差值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗功能的损伤.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 听觉诱发电位 高刺激率 -
一种恢复高刺激率下听觉诱发电位的迭代维纳滤波方法
研究分离高刺激率诱发的听觉诱发电位(AEP)暂态成分的方法.根据前期提出的维纳滤波技术,结合高阶反应的数学模型,提出一种长期记忆的迭代计算方案,在无需信号先验知识的条件下逼近一个稳定的AEP估计.将该方法应用于仿真数据和真实数据进行检验,其效果接近理想条件下维纳滤波的理论解.结果表明该方法可在缺乏信号先验知识的条件下,得到一个接近于理论真实值的AEP估计,为在高刺激率下还原AEP提供了一定的启示.
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正常听力耳鸣患者听尼特TM检测及高刺激率听觉脑干反应结果及分析
目的 观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调、响度、掩蔽曲线及高刺激率听觉脑干反应(ABR)检测结果,探讨耳呜的临床特征及发病机制.方法 选取162例正常听力耳鸣患者,对其进行耳鸣音调、响度匹配,同时选取其中140例单侧耳鸣患者,对140患耳与对侧140健耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较不同刺激率下PL差值(△PL)、IPL差值(△IPL).结果 听力正常耳鸣的耳鸣音调分布从125～8000 Hz,以4000 ～8000 Hz高频为主;耳鸣响度从0～20 dB,5～ 10 dB多;佛德曼曲线以汇聚型为主;患耳与健侧耳高、低刺激率ABRⅠ～Ⅴ△IPL差值＞0.28 ms的耳数分别为16耳及12耳,差值无显著意义(P＞0.05).结论 总结162例听力正常耳鸣患者的临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据;耳鸣起源于内耳微循环障碍的理论不适用于解释正常听力耳鸣患者,耳鸣产生的机制可能不能用单一的理论解释.
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原发性高血压病患者高刺激率听觉脑干反应的分析
目的 探讨原发性高血压患者的耳蜗听功能特征.方法 对34例(68耳) 原发性高血压患者进行听觉脑干反应(ABR)高刺激率测试,与正常组30例(60耳)比较.结果 采用两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL)作为分析参数,Ⅰ～ⅢΔIPL、Ⅰ～ⅤΔIPL较正常组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高刺激率ABR作为一种敏感、准确和无创的检测手段,对原发性高血压患者听力早期损害的发现和内耳疾病防治具有重要的临床意义.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析
目的：探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome，OSAHS）患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例（78耳）OSAHS患者（中度5例、重度34例）和34例（68耳）正常成年人分别进行11．1、31．1、51．1次/秒刺激率的听性脑干反应（ABR）测试，比较组间结果，并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数（AHI）、低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）、氧饱和度≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）进行相关性分析。结果在11．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期（5．79±0．22 ms）较对照组（5．67±0．24 ms）延长；31．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR 波Ⅰ潜伏期（1．85±0．18 ms）、波Ⅴ潜伏期（5．98±0．19 ms）均较对照组（分别为1．76±0．16 ms、5．82±0．24 ms）延长；在51．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期（1．94±0．26 ms）、波Ⅴ潜伏期（6．09±0．25 ms）较对照组（分别为1．83±0．15 ms、5．99±0．24 ms）延长。刺激率由11．1次/秒升高至31．1次/秒时，OSAHS 组波Ⅰ潜伏期延长，ΔⅠ31．1－11．1（0．12±0．17ms）较对照组（0．07±0．11 ms）长，刺激率由11．1次/秒升高至51．1次/秒时，OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长，ΔⅠ51．1－11．1（0．21±0．25 ms）较对照组（0．15±0．10 ms）长。ΔⅠ31．1－11．1与LSaO2负相关（r＝－0．24），与SIT90（r＝0．23）、SIT80（r＝0．27）正相关；ΔⅠ51．1－11．1与LSaO2（r＝－0．33）、MSaO2（r＝－0．35）负相关，与SIT90（r＝0．37）、SIT80（r＝0．29）正相关；以上差异及相关性均有统计学意义（p＜0．05）。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 高刺激率 听性脑干反应 -
高刺激率测试BAEP对TIA眩晕的观察
目的:探讨常规脑干听觉诱发电位(BAEP)检查和高刺激率测试BAEP对短暂脑缺血发作(TIA)眩晕的诊断价值.方法:对56例TIA发作所致的眩晕患者,进行了口服西比灵前后BAEP检测,同时以50例正常人作为对照组,分别进行10～90 Hz高刺激率(自10Hz开始,每次增加10 Hz,至90 Hz结束)的BAEP检测.结果:瞬间眩晕发作时(本实验室把瞬间眩晕时间暂定为10s以内,TIA眩晕时间为10 s以上,24 h以内恢复).10Hz检查时Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)延长,发作停止后各波PL恢复正常,再行30 Hz、50 Hz刺激时Ⅲ波PL延长0.21±0.04ms,Ⅴ波PL延长0.44±0.09ms.TIA患者10Hz检查时,Ⅲ、Ⅴ波PL延长,发作停止后各波PL均正常,再行30～50 Hz刺激时Ⅴ波PL延长0.44±0.09 ms,Ⅲ波延长0.21±0.04 ms.口服西比灵8h后,临床症状已经改善,患者头晕减轻或已经消失,在30～50 Hz刺激时,Ⅴ波PL仍然延长.50例正常人在作各频段检查时,10 Hz各频段时各波PL均无改变,30 Hz、50 Hz刺激时Ⅲ、Ⅴ波PL延长,其中50 Hz时,波Ⅲ延长0.2±0.03 ms,波Ⅴ延长0.42±0.09,60～90 Hz PL亦延长.结论:BAEP检测对各种原因引起的缺血是比较敏感的,而高刺激率检查比较适合于科研.
