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蝶窦疾病的分类
在过去相当长的一段时间里,人们对蝶窦疾病缺乏足够的认识,1978年Levine曾将蝶窦戏称为"被人遗忘的鼻窦" [1].近20多年来,随着影像学和鼻内镜技术的发展,有关孤立性蝶窦疾病的文章有增多的趋势.在临床工作中,我们发现蝶窦疾病并不少见,而且也不只是孤立性蝶窦疾病.为了全面地认识蝶窦疾病,回顾分析了解放军总医院收治的69例蝶窦疾病,并复习国内外有关文献,提出了一种蝶窦疾病的分类方法.
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经鼻内镜微创手术治疗蝶窦病变
目的:探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法:回顾性分析36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料.结果:术后随访3个月～24个月,全部病例症状消失或改善.结论:经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式.
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孤立性蝶窦疾病的诊断和治疗
目的探讨孤立性蝶窦疾病的诊断和治疗方法.方法对本科2000年7月～2003年7月收治的孤立性蝶窦疾病16例,对其临床表现及治疗经过进行分析.结果16例中,炎性病变6例;囊肿5例;霉菌性蝶窦炎4例;恶性肿瘤1例.临床表现以头痛,眼部症状如上睑下垂、复视、视力下降为主.结论对不明原因的头痛、视力下降患者应高度怀疑蝶窦病变,宜及早进行鼻内镜、CT、MRI检查和早期治疗.鼻内镜下经鼻腔蝶窦进路是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式.
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经鼻内镜治疗孤立性蝶窦良性病变20例分析
目的:进一步认识孤立性蝶窦良性占位性病变,提高对其诊断和治疗水平.方法:对我科2004～2008年1月收住的20例经鼻内镜治疗的良性孤立性蝶窦病变病人资料进行回顾性分析.结果:20例中孤立性蝶窦炎10例,蝶窦囊肿4例,息肉3例,蝶窦真菌病3例.头痛17例,有不同程度的视力下降或视物不清,眼球运动障碍和复视9例,表现为嗅觉减退,鼻塞回吸性血涕等鼻部症状3例,术后临床症状不断改善甚至消失.随访18个月～5年无复发.结论:由于该病早期无独特症状,CT检查对诊断有较大价值,且对手术具有一定指导意义.鼻内窥镜术对治疗蝶窦良性占位性病变有显著的优越性.
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鼻动力切割吸引器对孤立性蝶窦病变的微创治疗
我科自2002年2月～2004年8月采用鼻内窥镜下鼻动力切割吸引器治疗12例孤立性蝶窦病变患者,取得了良好的疗效,现报告如下.
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孤立性蝶窦疾病的研究现状
孤立性蝶窦疾病是指原发并局限于蝶窦内的病变,未侵犯周围毗邻组织结构,其发病率约占鼻窦病变的1.0％ ～2.7％.临床症状多无特异性,早期多难以确诊,常导致误诊,延误治疗.根据近期有关文献,对孤立性蝶窦疾病从解剖学、临床症状、组成、影像学表现、诊断及治疗等方面进行综述.
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孤立性蝶窦疾病术后临床分析
目的：探讨孤立性蝶窦疾病的术后并发症及转归过程。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月郑州大学第一附属医院132例孤立性蝶窦疾病的术后病例资料。结果术后2周内，出血3例（2.27%），术后3~10周内，术腔出现脓液7例（5.30%），术腔黏膜水肿40例（30.30%），术腔囊泡形成32例（24.24%），术腔肉芽组织生成5例（3.78%），术腔息肉形成10例（7.57%），窦口瘢痕增生5例（3.78%），术腔上皮化良好30例（22.72%）。上述未完成上皮化患者，98例（74.24%）经过药物治疗及鼻内镜复查，在11~14周完成上皮化，2例（1.51%）窦口瘢痕增生，其中1例窦口闭合，1例窦口挛缩；2例（1.51%）复发，均为内翻性乳头状瘤患者。结论鼻内镜下蝶窦手术是治疗孤立性蝶窦疾病的有效方法。术中根据患者病变范围、病变种类的不同采取不同的术式、不同的处理病变组织方式，术后定期复查，并妥善处理，可取得较好的治疗效果。
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使用T形管的嗅裂入路微创手术治疗孤立性蝶窦疾病的疗效分析
孤立性蝶窦疾病指原发于蝶窦并且局限在蝶窦内的疾病,未侵犯周围的毗邻结构川.因蝶窦位置深在、隐匿,病变的症状常无特异性.随着影像学及鼻内镜外科学的发展,其诊断率、治疗率明显提高.
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经鼻内镜动力系统辅助蝶窦手术
目的探讨经鼻内镜结合动力系统在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法回顾性分析45例接受经鼻内镜治疗的孤立性蝶窦疾病病人资料.结果术后随访8～39个月(平均23.5月),手术有效率91.1%.38例头痛均消失,14例视力改善(77.8%),3例复视恢复(60.0%),鼻阻、粘脓性涕、假性脑脊液鼻漏等症状均恢复.1例并发脑脊液鼻漏,经修补治愈.结论经鼻内镜结合动力系统手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、有效的方法.
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孤立性蝶窦疾病误诊分析
目的:探讨孤立性蝶窦疾病的误诊原因,提高对本病的诊断准确率,以降低其误诊发生率.方法:回顾分析1996-2005年32例孤立性蝶窦疾病患者的临床资料,分析误诊原因,并复习相关文献.结果:32例中25例患者主要以头痛和(或)眼部症状为首诊症状,其中21例在确诊前均不同程度地经历过首诊科室的相关特殊检查和治疗.首诊误诊为血管性头痛7例,偏头痛4例,三叉神经痛l例,视神经炎2例,眼部炎症1例,眶尖综合征4例,青光眼1例,鼻咽癌1例.全部病例均经CT或MRI及术后病理检查确诊,其中孤立性蝶窦炎9例,霉菌性蝶窦炎5例,蝶窦囊肿5例,蝶窦脓囊肿7例,蝶窦炎并息肉3例,蝶窦异物、蝶窦颅咽管瘤及蝶窦嗜酸性细胞瘤各1例.全部病例均行鼻内镜下蝶窦开放术,31例术后所有症状先后缓解至消失,1例无明显变化.结论:孤立性蝶窦疾病临床少见,又因其临床表现的非特异性、蝶窦解剖位置的特殊性,临床医师对其认识不足易致误诊、漏诊.此疾病诊断有赖于CT或MRI检查.近年孤立性蝶窦疾病误诊有明显下降趋势.鼻内镜技术改进使蝶窦疾病的治疗更安全、有效.
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孤立性蝶窦炎症疾病临床分析
蝶窦解剖位置深,与眼、脑关系密切,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现,临床上高效广谱抗生素的广泛应用,使炎症的临床症状更加隐蔽,容易误诊.
