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婴幼儿chirp声ABR和短声ABR对比研究
目的：比较chirp声与短声ABR的V波振幅和潜伏期值，从而探讨chirp声在ABR测试时是否更具优势。方法分别用chirp声与短声两种测试声记录16例听力正常婴幼儿（24耳）的ABR，比较10～70 dB nHL不同刺激强度下两种测试声引出V波的振幅大小以及高强度和阈值强度下引出V波的潜伏期差异。结果在强度为20～70 dB nHL时，两种刺激声的V波振幅无显著差异（P>0.05）；刺激声强度为10 dB nHL时，chirp声V波的引出率较短声显著增高（分别为15/24和7/24， P<0.01）。较高刺激强度时，两种测试声引出的V波潜伏期无明显差异（P>0.05）；阈值水平时，chirp声ABR的V波潜伏期比短声ABR的V波潜伏期长（P<0.05）。结论本组听力正常婴幼儿ABR测试中chirp声相比短声增加V波振幅的优势并不显著，且I波和III波不如短声ABR典型；在临床应用chirp声之前还应进一步深入研究。
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不同刺激率对健听青年chirp ABR 结果的影响探究
目的 探讨不同刺激速率chirp声诱发的健听青年听性脑干反应(ABR)的基本特征.方法 对30例(男/女=13/17)健听青年行纯音测听、声导抗测试和不同声刺激率(11.1次/s、19.3次/s、51.1次/s)的chirp ABR反应阈值和潜伏期测试,并对结果进行分析比较.结果 在80 dB nHL高强度刺激时,不同声刺激率下chirp ABR的波Ⅲ、V引出率均为100％,波I的引出率分别为76.7％、76.7％、53.3％;随着刺激率的升高,chirp ABR波Ⅲ潜伏期延长,波V反应阈增大、潜伏期延长,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 随着刺激率的升高,chirp ABR波形分化变差、引出率降低,建议临床采用低或中刺激率的chirp声诱发ABR.
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Chirp-ASSR对婴幼儿听神经病谱系障碍诊断的应用研究
目的 比较婴幼儿Chirp声和调频调制音诱发的听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)的特征表现,探讨婴幼儿听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD)的临床听力学特点.方法 观察组为19例(38耳)确诊为双侧ANSD的患儿,年龄3个月～3.6岁,平均年龄1.4±1.2岁,Chirp声行Chirp-ASSR检查;对照组为16例(32耳)确诊的双侧ANSD患儿,年龄3个月～4岁,平均年龄1.7±1.4岁,行调频调制音ASSR检测;比较两组平均检测时间,并将两组患儿ABR反应阈与两组ASSR反应阈间两两比较.结果 Chirp-ASSR检测时间(双耳平均21分17秒)较调频调制音ASSR(双耳平均26分9秒)短,节省时间22.87％;两组ASSR引出率[对照组为57.89％ (22/38),观察组为65.63％ (21/32)]高于ABR引出率[分别为21.05％(8/38)和25.00％(8/32)](均为P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组500、1 000、2 000、4 000 Hz ASSR平均反应阈分别为78.62±11.81、78.43±10.72、68.00±12.53、58.74±14.31和76.28±27.04、83.57±14.78、89.83±8.44、78.69±12.04 dB nHL,明显低于观察组和对照组的ABR反应阈(分别为106.84±10.15和106.72±9.72 dB nHL);于500Hz处,Chirp-ASSR反应阈均值较调频调幅ASSR略大,但差异无统计学意义(P＞0.05),而1 000、2 000和4 000 Hz处,Chirp-ASSR反应阈均值较调频调幅ASSR反应阈均值均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Chirp-ASSR用于ANSD婴幼儿的听力检测用时短,且有频率特性,有良好的临床应用价值.
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不同程度感音神经性听力损失儿童的Chirp-ASSR测试结果分析
目的 观察不同程度感音神经性听力损失儿童Chirp声听性稳态反应(Chirp auditory steady-state responses,Chirp-ASSR)的特点,探讨Chirp-ASSR测试的临床意义.方法 对136例(272耳)5～10岁不同程度感音神经性听力损失儿童进行纯音听阈测试(pure tone audiometry,PTA)和Chirp-ASSR测试,根据500、1 000、2 000和4 000 Hz的平均听阈,将受试者分为四组,即20～dB HL组、40～dB HL组、60～dB HL组和≥80dB HL组,比较不同程度感音神经性听力损失儿童各频率纯音听阈与Chirp-ASSR反应阈的相关性.结果 ①纯音听阈≥80 dB HL组的Chirp-ASSR反应阈值比纯音听阈值高,差异有统计学意义(P＜0.05).②PTA和Chirp-ASSR的相关系数γ随着听力损失程度加重而逐渐降低,随着测试频率的增加有增大的趋势,在500 Hz和4 000 Hz之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Chirp-ASSR有频率特异性,能够较好的反映听力水平,特别在轻度、中度和重度感音神经性听力损失患者中更明显.
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听力正常青年人 chirp 声诱发听性脑干反应特点分析
目的：探讨听力正常青年人chirp声诱发的ABR的基本特征。方法对15例（30耳）听力正常青年人分别在CE-Chirp棆和click声刺激下进行 ABR检测，对结果进行比较。结果 chirp -ABR的反应阈值低于click-ABR ，平均差值为8．59 dB ；在刺激声强度为90 dB nHL时，chirp -ABR的波 V潜伏期明显短于click -ABR ，chirp-ABR和click-ABR波V振幅无明显差异（P＞0．05），在刺激声强度为60 dB nHL时，chirp-ABR波V振幅明显高于click-ABR（P＜0．05），chirp-ABR在这两种强度下的波V振幅无差异；在刺激声强度为90 dB nHL时，chirp-ABR波I的辨识率（40％）明显低于click-ABR（100％）。结论声刺激强度在一定范围内变化对chirp-ABR波V的振幅影响不明显，chirp-ABR波V潜伏期更短，反应阈值更低。
