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50例语前聋患者人工耳蜗植入术后1年听觉言语能力分析
目的 评估语前聋人工耳蜗植入患者的听觉言语康复效果,分析康复效果的相关影响因素.方法 采用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR),对50例语前聋人工耳蜗植入患者术后1年的听觉能力和言语能力进行分级评估;分析CAP和SIR结果与植入年龄、性别、侧别、术前助听时间、术后配戴方式、耳蜗是否畸形、康复模式、性格、康复时间等9个因素的关系.结果 植入年龄、术前助听时间、康复模式、性格、耳蜗畸形、康复时间对CAP有显著影响;植入年龄、术前助听时间、康复模式、康复时间、性格对SIR有显著影响;性别、术后配戴方式、侧别对CAP和SIR均无显著影响.结论 术前及早进行听力补偿及康复训练,有利于术后听觉言语能力的提高;家庭参与及教养方式对患儿康复效果有很大影响.
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植入年龄对大龄语前聋患者人工耳蜗术后听觉言语能力的影响
目的 探讨人工耳蜗植入年龄对大龄语前聋患者听觉、言语康复效果的影响.方法 对35例大龄语前聋患者家属用问卷访谈的方式进行调查.采用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)以及言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)对患者术前及术后1年的听觉能力和言语能力进行分级评估;按照植入时的年龄将患者分为2组,学龄组(7～13岁)28人,少年组(14～18岁)7人,比较两组患者人工耳蜗植入术前、术后的SIR和CAP分值.结果 学龄组和少年组术后CAP值均较术前有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);少年组术前、术后SIR值差异无统计学意义,学龄组术后SIR值较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.01);两组术前CAP值差异无统计学意义,术后学龄组较少年组高,差异有统计学意义(P＜0.05);术前SIR值学龄组较少年组低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后两组差异无统计学意义.结论 7岁以后的大龄语前聋患者,虽然已经错过了听觉系统发育的"关键期",仍应尽早手术;大龄植入者及其家属需建立合理的期望值.
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学龄前不同年龄段语前聋人工耳蜗植入患儿康复效果比较
目的：分析学龄前不同年龄段语前聋患儿人工耳蜗植入后听觉言语康复效果，探讨影响其康复效果的可能因素。方法将55例植入Freedom人工耳蜗的学龄前语前聋患儿按植入年龄分为1～3岁组32例，＞3～5岁组23例，于术后开机1、3、6、12、18、24个月时分别采用听障儿童听觉言语评估词表及标准评估程序、听觉行为分级（categories of auditory performance ，CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating ，SIR）评估并比较两组患儿听觉能力、言语能力及学习能力。结果在术后两年内，随着康复时间的延长，两组对象的平均言语识别率、平均语言年龄、CAP分级及SIR分级均逐渐提高，且在术后各时间段1～3岁组的平均言语识别率、平均语言年龄康复效果优于＞3～5岁组（P＜0．05）；在术后开机1、3、12个月时1～3岁组的CAP评级高于＞3～5岁组（P值分别为0．001、0．002和0．002）；在术后开机1、3、12、24个月时1～3岁组的SIR评分高于＞3～5岁组（P值分别为0．00、0．00、0．024和0．024）；两组间各时间段学习能力比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于语前聋患儿，人工耳蜗植入的年龄越小，术后两年内康复训练时间越长，效果越好；人工耳蜗植入时的年龄和术后康复时间是影响语前聋人工耳蜗植入患儿术后康复效果的关键因素。
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不同康复模式听障婴幼儿听觉言语能力研究
目的：探讨康复模式对先天性重度或极重度感音神经性聋婴幼儿听觉言语能力的影响。方法依据康复模式将63例确诊为重度或极重度感音神经性聋婴幼儿分为A组（21例，仅家庭康复模式）、B组（19例，仅康复机构康复模式）、C组（23例，家庭与康复机构相结合康复模式），采用听觉行为分级（categories of auditory per‐formance ，CAP）、言语可懂度分级（speech intelligibility rating ，SIR）、婴幼儿有意义听觉整合量表（infant －toddler meaningful auditory integration scale ，IT －MAIS）、有意义言语使用量表（meaningful use of speech scale ，MUSS）对各组受试者听觉干预前（0个月）和听觉干预后（3、6、9、12个月）的听觉言语能力发展效果进行评估比较。结果重复测量方差分析结果显示，各组听障婴幼儿在听觉干预3～12个月期间，C组四种评估问卷得分均值明显高于A组和B组相对应的得分均值，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭与康复机构相结合的康复模式更有利于听障婴幼儿早期听觉言语能力的提升。
