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胎儿BPS、OCT及CST在羊水偏少孕妇阴道试产中临床意义研究
目的:探讨胎儿生物物理相评分(fetal biophysical score,BPS)、缩宫素激惹实验(oxytocin challenge test,OCT)及宫缩压力实验(contraction stress test,CST)在羊水偏少孕妇阴道试产中的临床意义.方法:选择2013年1月至2014年1月于保定市第一医院和廊坊市人民医院有完整产科住院资料的足月妊娠羊水偏少的孕妇100例作为研究组,选择同期足月妊娠羊水正常的孕妇100例作为对照组.研究组与对照组孕妇入院后均给予BPS、OCT、CST、Bishop子宫颈成熟度评分.由于入院的每位孕妇的个人实际情况不同,采取处理的方法也不同,尽可能的选择阴道试产.其中全程严密监护实施阴道试产的孕妇,并收集产程中胎儿与母体情况.后对所收集的两组资料进行回顾性分析.结果:本研究发现出现产前变异减速(VD)的研究组为7例,对照组为5例,且P＞0.05,两组差异比较无统计学意义;产前研究组与对照组均无晚期减速(LD)出现;出现产时变异减速(VD)的研究组为20例,对照组为5例,又P ＜0.05,两组差异比较有统计学意义;产时研究组出现晚期减速(LD)为4例,对照组为3例,且P ＞0.05,两组差异比较无统计学意义.研究组产妇剖宫产率为0.55,对照组产妇剖宫产率为0.69,P＜0.05,两组差异比较有统计学意义.在新生儿生物物理相评分中,研究组新生儿生物物理相评分低于7分的为21例,对照组为8例,P＜0.05,差异有统计学意义;研究组新生儿生物物理相评分低于4分的为4例,对照组为3例,P ＞0.05,差异无统计学意义.新生儿研究组体重为(3.47±0.33)kg,对照组为(3.52±0.31)kg,P＞0.05,此差异不具有统计学意义.结论:医护人员对足月妊娠羊水偏少的产妇患者产前进行全程严密监护,如果患者在身体条件允许的情况下,可以进行阴道试产,以此来降低剖宫产风险,且能够有效的降低剖宫产率.降低医源性手术带来的风险,保护母婴安全.
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产前应用地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响
目的:定量评价地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响.方法:选择56例妊娠28～34周具有早产倾向的孕妇作为研究对象,两次静脉注射地塞米松10 mg,相隔24 h.于注射前及第一次注射后24、48、72、96、120 h分别行生物物理相评分,评分由一个有经验的专家在未知治疗情况下进行.新生儿的结果也包括在研究范围之内.结果:有21个胎儿在应用药物后生物物理相评分降低,其数值降低大值为2分.影响大的为胎儿呼吸样运动、胎动和NST,但无论是评分受影响的胎儿还是不受影响的胎儿其新生儿的结果是没有显著差异的.结论:应用地塞米松的48 h内有三分之一的胎儿出现生物物理相评分的降低,但新生儿的结果不受影响,这就避免了对胎儿宫内情况的不正确判断提供了临床依据.
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生物物理相评分、脐动脉S/D值监测高危妊娠围产儿预后的价值
目的:评价采用生物物理相评分(BPS)和脐动脉血流 S/D值监测技术对判断围产儿预后的临床价值.方法:对268例高危妊娠孕妇产前用生物物理相评分、脐动脉血流S/D值测定进行观察.结果:BPS≤7分组中S/D≥3者发生率比BPS≥8分组明显增高(P<0.01),在S/D≥3 组中羊水污染、1 min Apgar评分≤7分、小于胎龄儿发生率明显高于S/D＜3 组(P＜0.01),BPS≤7分与S/D≥3预测围产儿预后的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.87%,50.00%,73.52%,89.32%与96.86%,24.44%,61.11%,86.40%,BPS≤7分联合S/D值≥3的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值为98.14%,62.26%,89.19%,91.34%.结论:BPS与脐动脉S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后的估计提供可靠依据.
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胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值
目的:应用胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护,了解胎儿在宫内的安危,预测围生儿预后.方法:对41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分(BPP)及脐动脉血S/D比值测定,胎儿出生后取脐动脉血进行分析,测脐血pH值.结果:胎儿生物物理相评分越低,其羊水污染、胎儿酸中毒、新生儿窒息的发生率越高.BPP评分越低,S/D比值异常的发生率就越高.结论:BPP及脐动脉血S/D值对高危孕妇的监护及指导临床处理、降低围生儿死亡率具有重要的临床意义.
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运用超声多普勒监测及生物物理相评分诊断胎儿宫内窘迫的价值分析
目的：对比分析超声多普勒监测和生物物理相评分两种方法诊断胎儿宫内窘迫的临床意义。方法选取2012年1月至2014年12月成都市妇女儿童中心医院住院的55例临床怀疑胎儿宫内窘迫孕妇作为观察组，另选同期分娩的60例正常待产孕妇作为对照组。分别对两组孕妇进行超声多普勒监测和生物物理相评分，超声多普勒监测包括大脑中动脉（middle cerebral artery， MCA）、脐动脉（umbilical artery，UA）、静脉导管（ ductus venosus ，DV）的相关参数。出生后进行对比分析各项指标值及预测胎儿宫内窘迫的阳性率。结果观察组MCA的搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、收缩期与舒张期流速比值（S／D）均低于对照组（P＜0.05），UA的PI、RI、S／D 值均高于对照组（P＜0.05），DV 的静脉搏动指数（ pulsatility index for veins ，PIV）、静脉峰值流速指数（ peak velocity index vein ，PVIV）均高于对照组（ P＜0.05）。观察组超声多普勒监测及生物物理相评分预测宫内窘迫的阳性率高于对照组，且超声多普勒监测3项联合生物物理相评分阳性率均高于单独预测的阳性率（P＜0.05）。结论联合应用多普勒监测及生物物理相评分对诊断胎儿宫内窘迫有重要价值。
