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  • 妊娠特异性 β1糖蛋白及脐动脉血流S/D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

    作者:庞远;李海朋;董亚男;肖秀娟

    目的 探讨妊娠特异性 β1糖蛋白(SP1)及脐动脉血流速度收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D值)在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在唐山市协和医院进行产前检查并住院分娩的178例孕产妇资料,根据是否合并妊娠综合征将其分为健康妊娠组90例,妊娠合并症组88例(其中妊娠糖尿病组17例,羊水过少组23例,宫内发育迟缓组9例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组14例),观察比较两组孕产妇不良结局的发生率和两组胎儿或新生儿不良结局发生率,观察SP1及脐动脉血流S/D值对患者妊娠结局的影响.结果 健康妊娠组早产(4.4%vs.14.7%)、胎膜早破(12.2%vs.22.7%)、产后出血(2.2%vs.10.2%)以及贫血(7.8%vs.15.9%)发生率明显低于妊娠合并症组(P<0.05),健康妊娠组宫内窘迫(7.8%vs.29.5%)及新生儿窒息(5.6%vs.20.4%)发生率明显低于妊娠合并症组(P<0.05);宫内发育迟缓组(92.42±12.35 mg/L)、重度子痫前期组(89.39±10.91 mg/L)SP1明显低于健康妊娠组(124.52±12.41 mg/L)(P<0.05),妊娠糖尿病组(3.24±0.36)、羊水过少组(3.24±0.51)、宫内发育迟缓组(3.01±0.32)、重度子痫前期组(3.81±0.72)S/D值明显低于健康妊娠组(P<0.05),这4组宫内窘迫及新生儿窒息发生率也较健康妊娠组明显升高(P<0.05).结论 妊娠晚期对孕产妇进行SP1及脐动脉血流S/D值检测可预测妊娠结局.

  • 脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床分析

    作者:葛洪彪

    目的 探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值.方法 随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析.结果 脐血流S/D>3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高.结论 胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制低水平.

  • 胎儿生长受限患者胎盘体积、重量及功能分析

    作者:高文削;崔世红;李根霞;刘博;杨娜;郭伟

    目的 探讨胎儿生长受限(FGR)患者胎盘体积、重量及功能指标与新生儿结局的相关性.方法 对75例FGR患者与80例正常孕妇的胎盘体积、胎盘重量、脐动脉血流S/D值、血清游离雌三醇(uE3)及胎盘泌乳素(HPL)进行检测,并分析其与新生儿出生体质量和1分钟Apgr评分的相关性.结果 FGR组胎盘体积、胎盘重量、uE3、HPL和脐动脉血流S/D值分别为(528.57±159.04) cm3、(450.65±90.18)g、(22.97±11.12) nmol/L、(3.37±0.92) mg/L和2.54±0.54,对照组分别为(690.50±157.02) cm3、(556.01±81.23)g、(43.63±9.94) nmol/L、(5.77±0.14) mg/L和2.21±0.34,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);新生儿体质量、1分钟Apgar评分均与胎盘体积、胎盘重量、uE3及HPL呈正相关(r分别为0.534/0.348、0.656/0.539、0.516/0.403、0.472/0.331,P均<0.05),而与脐动脉血流S/D值呈负相关(r分别为-0.385和-0.316,P均<0.05).结论 胎盘体积、重量及胎盘功能指标与胎儿生长发育和新生儿结局密切相关,胎盘发育不良导致其大小及功能的异常可能在FGR发病中起着关键作用.

  • 胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值研究

    作者:赵岩岩;胡玉红;吴雅冬;冯晓娜;孙盛梅

    目的:对胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值进行调查.方法:选择我院2014-04 ~2015-04共58例住院孕妇,将患者根据入院顺序分为实验组,对照1组,对照2组,实验组患者采用胎儿脐动脉血流S/D联合生物物理评分检查,对照组患者采用分别采用胎心检测和胎儿脐动脉血流S/D值检查,调查三组人员的检查结果,并比较新生儿预后情况.结果:对照1组患者有10例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的有6例,占比例的20.7%,检查结果与实际结果的符合率为60%(6/10);对照2组有11例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的5例,占比例的17.2%,检查结果与实际结果的符合率为45.5%(5/11);实验组有12例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中有10例患者Manning评分低于8分,新生儿预后不良的有9例,占比例的31.0%,检查结果与实际结果的符合率为90%(9/10),两组比较存在明显差异(P<0.05).结论:胎儿脐动脉血流S/D值联合生物屋里评分在胎儿宫内窘迫患者中的诊断准确性更高.

  • 无负荷试验与脐动脉血流S/D值联合监测的临床价值

    作者:林丽

    目的 了解联合应用无负荷试验与脐动脉血流S/D值在临床上的诊断价值.方法 选取我院2004年6月~2005年1月1 200名孕妇产前进行无负荷试验及测脐动脉血流S/D值监测,并对两者均正常、单项异常、两者均异常者产后发生新生儿窒息及羊水污染率进行分析.结果 两者均异常新生儿窒息及羊水污染发生率明显高于单项异常者.结论 应用无负荷试验与脐动脉血流S/D值联合监测在产前诊断胎儿宫内缺氧比单独使用其中一项监测更可靠.

  • 妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期大血流速度和舒张期血流速度的比值与胎儿宫内窘迫的相关性

    作者:陈杰;吴立明;蔡敏

    目的 探讨妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值.方法 选取妊娠糖尿病(GDM)孕妇100例,在产前37周时测定胎儿脐动脉血流频谱S/D值;根据围生期胎儿有无宫内窘迫分为正常组(66例)与窘迫组(34例),比较两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值水平;以S/D≥3为临界值,将全部孕妇分为S/D≥3组与S/D <3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫发生情况,并分析S/D值与宫内窘迫的相关性.结果 窘迫组胎儿平均血流S/D值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);以S/D≥3为临界值时,S/D≥3组胎儿宫内窘迫发生率(64.29%)高于S/D<3组(12.07%),差异有统计学意义(P<0.05);对S/D≥3与胎儿宫内窘迫进行多因素相关性分析显示,S/D≥3为导致胎儿宫内窘迫的独立危险因素(OR=12.676,95%CI=2.362 ~ 54.753,P<0.001).结论 妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值是引起胎儿宫内窘迫的独立危险因素,通过监测胎儿血流S/D水平可预测并及早干预胎儿窘迫的发生.

  • 生物物理相评分、脐动脉S/D值监测高危妊娠围产儿预后的价值

    作者:刘滨;梁志兰;卢毓芳;韦燕;陶宗欣

    目的:评价采用生物物理相评分(BPS)和脐动脉血流 S/D值监测技术对判断围产儿预后的临床价值.方法:对268例高危妊娠孕妇产前用生物物理相评分、脐动脉血流S/D值测定进行观察.结果:BPS≤7分组中S/D≥3者发生率比BPS≥8分组明显增高(P<0.01),在S/D≥3 组中羊水污染、1 min Apgar评分≤7分、小于胎龄儿发生率明显高于S/D<3 组(P<0.01),BPS≤7分与S/D≥3预测围产儿预后的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.87%,50.00%,73.52%,89.32%与96.86%,24.44%,61.11%,86.40%,BPS≤7分联合S/D值≥3的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值为98.14%,62.26%,89.19%,91.34%.结论:BPS与脐动脉S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后的估计提供可靠依据.

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