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中药清毒胶囊配合HAART80例老年HIV/AIDS病人的临床观察
目的 探讨清毒胶囊配合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)客观疗效及生活质量的影响.方法 对80例行HAART的老年HIV/AIDS病人随机分为观察组和对照组,对照组仅给HAART治疗,观察组在HAART的同时配合清毒胶囊治疗.对比两组患者治疗前后各时点CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、病毒载量完全抑制率及生活质量评分.结果 治疗3个月时,观察组与对照组CD4细胞计数分别为(388.6±61.2个/μL vs 350.4±59.6个/肛L,P＜0.05),对照组较基线差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月时观察组与对照组CD4细胞计数分别为(414.5±62.7个/μLvs 351.4±56.4个/μL,P＜0.05),观察组增幅超过60个/μL;病毒载量完全抑制率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月时观察组和对照组患者的CD4细胞计数分别为(415.4±60.3个/μL vs 348.4±57.8个/μL,P＜0.05);观察组与对照组病毒载量完全抑制率分别为95.0％ vs 80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).比较生存质量总分,观察组各治疗时点均优于对照组(P＜0.05).结论 清毒胶囊配合HAART治疗老年HIV/AIDS病人,既可重建免疫功能,保持病毒抑制率,又可提高生活质量及服药依从性.
关键词： 老年艾滋病病人 高效抗反转录病毒治疗 清毒胶囊 CD4+T淋巴细胞计数 病毒载量 生存质量 -
老年AIDS合并初治肺结核病人化疗药物强化期不良反应观察
目的 观察老年艾滋病(AIDS)病人合并初治肺结核,在抗结核治疗强化期药物不良反应的发生情况.方法 纳入2011年1月至2012年1月广西龙潭医院收治的60岁以上AIDS合并初治肺结核病人64例作为观察组,同期纳入60岁以上艾滋病病毒(HIV)抗体阴性单纯肺结核病人64例作为对照组.所有病人采用标准初治方案(2HERZ/4HR)进行抗结核治疗.比较两组在抗结核治疗强化期(标准方案6个月)的药物不良反应及停用药物的发生情况.结果 观察组中发生不良反应的比例显著高于对照组,其中胃肠道反应分别为43.8％ vs.10.9％(x2 =17.34,P＜0.01),肝功能损害发生率分别为29.7％ vs.3.1％(x2=16.46,P＜0.01),而药物性皮疹发生率较接近,分别为4.7％ vs.3.1％(x2=0.208,P＞0.05).同时观察组病人因不良反应停用相关药物的比例显著高于对照组(60.9％ vs.14.1％,P＜0.01),尤以吡嗪酰胺为显著,观察组中停用吡嗪酰胺的比例远高于对照组(53.1％ vs.10.9％,P＜0.01).此外,观察组与对照组药物不良反应发生时间分别为(13±5.2)天vs.(34±10.5)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年AIDS合并初治肺结核病人在抗结核治疗强化期药物不良反应发生率高、发生时间早,且更换方案率及停药率高,应慎用标准初治抗结核方案,宜选择不良反应小的药物组合以减轻不良反应.
