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人工性皮炎合并网状青斑样改变1例
临床资料患者,女,18岁.下肢青紫色网状青斑样皮肤改变2月余,腹部和双下肢伸侧线状划伤2天,于2009年3月2日就诊我科.患者2天前向其家长诉全身烧灼痛,其母发现患者腹部、下肢伸侧皮肤有线状划伤和下肢青紫色斑.外院门诊给予"丹参、青霉素"等静脉点滴治疗两天(具体用量不详),自觉效果不佳,遂来就诊.患者平素易烦躁、失眠.下肢青紫色网状斑已有2个月,自诉寒冷时明显,受热后症状可减轻,2年前有相同皮肤划伤史和结节性红斑病史,口服中药(具体药物不详)治愈.
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寄生虫妄想症并人工皮炎1例
患者男,80岁.独居.因左上肢线状皮疹2d,于2009年8月来诊.患者1个月前因周身皮肤瘙痒于我院诊断为"皮肤瘙痒症",给予西替利嗪10 mg/d口服,2周前再次就诊,诉周身蚁行感,且可自己从身上捉到虫子,睡觉时可听到"虫子"爬行的声音,如其子女到来,"虫子"便藏起来了.将患者所认定的"虫子"即"皮屑"进行显微镜检查,镜下均未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫,镜检为阴性.请心理科医生会诊,诊断为寄生虫妄想症.给予抗焦虑治疗:多塞平25 mg每晚口服,同时给予抗过敏治疗,依巴斯汀10 mg/d口服.配合暗示疗法,告知患者多虑平为"杀虫药".2d后患者再次就诊,诉双上肢伸侧被虫咬伤.且自己用缝衣针将虫子全部刺死.
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人工皮炎2例
人工皮炎或人为性皮炎是一种由多个原发性精神障碍引起的皮肤损害表现. 本文介绍2例人工皮炎,分析其皮损特点和原发的精神障碍. 患者经皮肤科和精神科医师密切合作诊治,并建立良好的医患关系,获得了满意的效果.
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人工皮炎误诊为坏疽性脓皮病1例
患者男,69岁.反复全身红斑丘疹溃疡3年,加重1年余.曾以“坏疽性脓皮病”治疗无效.查体见颜面部散在大小不等褐色斑疹、溃疡,大溃疡约2cm×1cm大小,无明显触痛,躯干四肢可见散在大小不一的圆形、椭圆形红斑,部分红斑上可见表浅溃疡,部分皮疹已形成凹陷性瘢痕.皮损组织病理:切片中央表真皮浅层坏死结痂,见较多中性粒细胞及核尘,真皮下部及皮下脂肪未见明显炎症细胞浸润.直接免疫荧光(-).诊断:人工皮炎.予盐酸舍曲林及奥氮平口服,病情明显好转,局部溃疡完全愈合.