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吸食麻古所致寄生虫妄想症1例
1 病例介绍患者蒋某,男性,43岁,已婚,初中文化,个体业主.因“反复滥用麻古2年余,坚信皮肤有虫爬出1年余,加重7天”于2017年9月11日由家属规劝入住武汉华佑戒毒医院物质依赖科.患者妻子代述于2015年1月因生意受挫,心情不好,在朋友的劝导下开始尝试溜麻古,刚开始说溜完1～2颗麻古可以提神,心情会好起来,精神饱满,没有疲劳感,因而没有太在意,间断使用6个月后渐渐出现情绪不稳定、容易生气、脾气暴躁,还比较敏感,经常多疑,怀疑有人跟踪、监视自己,严重时整天担心说派出所要派人来抓自己,妻子与男士接触就怀疑妻子出轨,并责怪打骂妻子,家属劝其看医生,他不承认自己有问题,拒绝去医院看病,仍然间断去玩麻古,具体用量不详细.
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吸食麻古所致寄生虫妄想症1例
1 病例介绍患者蒋某, 男性, 43岁, 已婚, 初中文化, 个体业主.因"反复滥用麻古2年余, 坚信皮肤有虫爬出1年余, 加重7天"于2017年9月11日由家属规劝入住武汉华佑戒毒医院物质依赖科.患者妻子代述于2015年1月因生意受挫, 心情不好, 在朋友的劝导下开始尝试溜麻古, 刚开始说溜完1～2颗麻古可以提神, 心情会好起来, 精神饱满, 没有疲劳感, 因而没有太在意, 间断使用6个月后渐渐出现情绪不稳定、容易生气、脾气暴躁, 还比较敏感, 经常多疑, 怀疑有人跟踪、监视自己, 严重时整天担心说派出所要派人来抓自己, 妻子与男士接触就怀疑妻子出轨, 并责怪打骂妻子, 家属劝其看医生, 他不承认自己有问题, 拒绝去医院看病, 仍然间断去玩麻古, 具体用量不详细.于2016年12月突然说自己身上长满了虫子, 反复清洗身体, 还剔除了全身的毛发, 依然不放心, 坚信还有虫子从毛孔中往外爬出, 经常用手去挤虫子、掐虫子, 严重时用刀片刮挑双手十个指端及头皮身体上的虫子, 双手指、头皮均被刮破, 反复到在当地医院皮肤科就医, 要求医生帮他把虫子杀死, 医生给予局部消毒, 口服消炎药防感染, 并建议家属带去看精神科, 患者拒绝.近一周上述症状加重, 在家属的劝导下, 来我院专业"杀虫"治疗.
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毛遮纶丝病
毛遮纶丝病是一种全新的奇怪的皮肤病.其主要症状是患者身上会长出毛发状的纤维状物质,感觉纤维会在皮肤下蠕动.目前该病的病因还不清楚,存在各种假设.迄今为止,还没有专门针对毛遮纶丝病的临床研究.该文主要综述了该病的起源、主要症状及存在的争议,希望引起更多国内外专家学者的关注.
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寄生虫妄想症1例
病历摘要患者男,65岁.因左面部丘疹、瘙痒、虫爬感10年,加重伴溃疡、疼痛20 d于2016年1月14日就诊.患者10年前无明显诱因于左侧面部出现丘疹,瘙痒明显,自述剧烈搔抓后可以在局部皮损处挑出“白色活虫”.每次瘙痒发作时间不等,捉出“虫子”后症状减轻,反复发作,伴有左侧面部有虫爬、虫咬感,夜间明显,影响患者的生活及睡眠.病程中反复搔抓左侧面部,局部粗糙、肥厚及苔藓样变.20 d前,患者感左面部瘙痒明显加重,自行用镊子挑破瘙痒处,自诉挑出大量“白色条状物”,可蠕动.挑出“虫子”后症状减轻,反复用镊子挑破左侧面部,局部出现糜烂、溃疡及脓性分泌物,伴明显疼痛,来我院就诊.就诊时患者对“虫体”详细描述,并向医生展示面部皮屑,以证实寄生虫存在.患者自诉面部皮损是反复“捉虫”而自残所致.既往体健,10年前退休后性格变得内向、孤独,不与他人交往.否认糖尿病、甲状腺疾病、脑血管疾病及肿瘤等病史,无滥用药物史,无吸毒史.家族中无类似疾病患者.
关键词： 寄生虫妄想症 -
寄生虫妄想症并人工皮炎1例
患者男,80岁.独居.因左上肢线状皮疹2d,于2009年8月来诊.患者1个月前因周身皮肤瘙痒于我院诊断为"皮肤瘙痒症",给予西替利嗪10 mg/d口服,2周前再次就诊,诉周身蚁行感,且可自己从身上捉到虫子,睡觉时可听到"虫子"爬行的声音,如其子女到来,"虫子"便藏起来了.将患者所认定的"虫子"即"皮屑"进行显微镜检查,镜下均未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫,镜检为阴性.请心理科医生会诊,诊断为寄生虫妄想症.给予抗焦虑治疗:多塞平25 mg每晚口服,同时给予抗过敏治疗,依巴斯汀10 mg/d口服.配合暗示疗法,告知患者多虑平为"杀虫药".2d后患者再次就诊,诉双上肢伸侧被虫咬伤.且自己用缝衣针将虫子全部刺死.
