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载瘤动脉闭塞术治疗颅内巨大动脉瘤的探讨
目的 总结和探讨脑血管造影和载瘤动脉闭塞在治疗颅内巨大动脉瘤上的作用及特点.方法 60例颅内巨大动脉瘤患者,根据其脑血管造影的特点采取血管内介入方法[可脱式球囊和(或)弹簧圈]闭塞载瘤动脉近端53例、闭塞载瘤动脉两端后孤立动脉瘤7例;其中23例闭塞前先行颅内-外血管搭桥术.结果 出院时Rankin评分分级:单纯血管内介入治疗组37例中轻残3例,合并颅内-外血管搭桥术组23例中死亡1例、重残2例.1-6年的影像学随访动脉瘤无复发.结论 血管内介入结合颅内-外血管搭桥术闭塞载瘤动脉是治疗颅内巨大动脉瘤的方法之一.
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颅内-外血管搭桥加孤立术治疗大脑中动脉复杂动脉瘤
目的 探讨颅内-外血管搭桥加动脉瘤孤立术在大脑中动脉复杂动脉瘤治疗中的方法和效果.方法 对6例大脑中动脉复杂动脉瘤患者采用颅内-外血管搭桥加动脉瘤孤立手术.术后复查脑血管造影和(或)超声评价搭桥是否通畅,并就相关临床资料进行分析.结果 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥4例中,吻合口通畅4例,运动性语言障碍加重1例.颈外动脉-大隐静脉移植-大脑中动脉搭桥2例,搭桥血管不通畅1例.随访2-17个月,恢复良好5例,生活自理1例.结论 颅内-外血管搭桥加动脉瘤孤立术是治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的可行方法.
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颅内-外血管搭桥加孤立术治疗大脑中动脉复杂动脉瘤
目的：为评价颅内-外血管搭桥联合动脉瘤孤立术治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的价值。方法：对入组的10例确诊为脑中动脉瘤的患者，给予颅内-外血管搭桥联合孤立术治疗，术后进行脑血管造影或超声，评价治疗效果，并比较相关临床资料。结果：6例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的患者中，吻合处通畅者有6例，出现运动性言语功能下降的1例；行颈外动脉-大隐静脉移植-大脑中动脉搭桥的4例患者，有1例吻合处血流不通畅，其他三例吻合处通畅。术后10例患者均随访3-18个月，所有患者均未见动脉瘤复发及破裂出血，患者均恢复正常生活，生活能够自理，术后未见明显神经系统异常。结论：对于确诊为大脑中动脉瘤的患者应根据具体情况选择合适的手术方式，对于复杂的动脉瘤患者，可考虑采用颅内-外血管搭桥联合颈内动脉瘤孤立手术治疗。
