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面肌痉挛显微神经血管减压术中诱发肌电图监测的意义
目的探讨术中面肌异常诱发肌电图监测对显微神经血管减压术的指导意义.方法40例面肌痉挛患者在面肌异常诱发肌电图监测下行显微神经血管减压术.开颅前将刺激电极刺入患侧眼轮匝肌用以刺激面神经颧支,记录电极刺入患侧口轮匝肌用以记录诱发肌电图,分别在硬脑膜切开前、排放脑脊液、剥离压迫血管、垫入Telfon棉后、硬脑膜缝合完毕后行电刺激及记录诱发肌电图.结果39例于术前记录到潜伏期约10毫秒的异常诱发肌电图波形,手术后38例异常诱发反应消失.术后随访5年2个月至6年4个月,平均5年8个月,手术治愈率94.7%,好转率2.6%,复发率2.6%.结论术中面肌异常诱发肌电图监测可客观地指导和判断责任血管和减压效果,对提高手术治愈率具有较高的实用价值.
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神经内镜辅助显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究
目的：探讨神经内镜辅助下显微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛(HFS)疾病的价值。方法收集泸州医学院附属医院神经外科2009年3月~2012年4月收治的原发性面肌痉挛患者62例，其中行神经内镜辅助下显微血管减压术的面肌痉挛患者32例(A组)，行传统显微血管减压术的面肌痉挛患者30例(B组)，比较两种治疗方法的手术治愈率、并发症的情况以及术后住院时间。结果责任血管发现：A组32例患者均发现责任血管，B组29例患者发现责任血管；治愈率：A组治愈率为96.9%(31例)，B组治愈率为90.0%(27例)；并发症发生率：A组为15.6%(5例)，B组为26.7%(8例)；住院时间：A组为(8.0±1.3)d，B组为(11.0±2.7)d；上述指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助MVD治疗HFS能避免遗漏责任血管，减少对脑干、颅神经和重要血管的的牵拉损伤，对提高手术效果、减少术后并发症有重要价值。
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神经内镜辅助显微手术治疗面肌痉挛的临床研究
目的：探讨神经内镜辅助显微手术治疗面肌痉挛的临床效果。方法收集我院2010-08—2014-12收治的原发性面肌痉挛患者58例,按照手术方法不同分为 A 组(30例)与 B 组(28例),A 组行神经内镜辅助下显微减压手术,B 组行传统显微血管减压手术,术后对2组患者的治愈率、并发症及术后住院时间进行比较。结果A 组所有患者均发现责任血管,B组27例发现责任血管。A 组手术治疗总有效率为96.7%,B 组为85.7%,2组间比较差异有统计学意义(P <0.05)；A 组术后并发症发生率为13.3%,住院时间为(8.7±1.6)d,B 组并发症发生率28.6%,住院时间(12.1±2.9)d,差异均有统计学意义(P <0.05)；随访1 a,A 组复发率(0)较 B 组(10.7%)明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗面肌痉挛能够避免对责任血管的遗漏,提高手术有效率,降低术后并发症,值得应用。
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显微神经血管减压术治疗原发性舌咽神经痛三例
舌咽神经痛在临床上并不多见,它与三叉神经痛、面肌痉挛统称为痉挛性疼痛,多发生于中老年人群.临床上表现主要为舌根部电击样抽痛,初可偶尔发作一、二次,数月至数年后发作次数逐渐增多,以至每日发作数次.治疗方面分保守治疗和手术治疗两种.在经保守治疗方法无效后,可考虑手术治疗.现结合我院3例舌咽神经痛的显微神经血管减压术进行讨论.
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显微血管减压术治疗舌咽神经痛
自1990年2月以来采用乙状窦后入路显微神经血管减压术治疗35例舌咽神经痛.术后治愈35例,其中1例于术后1个月经第2次手术治愈.作者认为舌咽神经痛的病因主要为血管压迫神经根.舌咽神经根显微神经血管减压术,是一种解除病因的治疗方法,治愈率高,复发率低,保留了神经功能,避免以往舌咽神经根切断术术后遗留咽部干燥.感觉消失之弊病.
