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儿童幕上原始神经外胚层肿瘤
目的 探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(ST-PNET)的临床特征、治疗策略和预后.方法 回顾性分析2001年6月至2006年12月问12例经组织病理学证实的儿童ST-PNET的临床资料,并进行随访.结果 男性6例,女性6例,平均年龄6.5岁.8例为脑内肿瘤,4例为脑外肿瘤.11例患者获得随访,随访时间11个月至5年,死亡10例的术后平均生存时间:未放化疗(3例)、单独放疗(3例)、放疗或加化疗(7例)分别为5.0,21.7和23.3个月,后者的3年生存率为14.3%.结论 儿童ST-PNET少见,影像学和免疫组织化学分析有助于诊断.治疗应以手术切除加放疗为主,辅助化疗,但预后极差.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 儿童 -
幕上原始神经外胚层肿瘤6例报告
目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的临床特点、影像学特征、综合治疗方法及对预后影响.方法 对2003年7月至2005年3月手术治疗的6例幕上原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者手术前均行CT和(或)MRI影像检查,患者均在显微镜下全切或次全切除肿瘤,手术中应用神经导航或B超定位指导肿瘤切除.用常规HE染色和免疫组织化学染色进行病理学诊断.手术后辅助放射疗法和(或)化学疗法.手术后患者随访6个月到2年.结果 患者年龄4～33岁,平均16.8岁,男∶女为1∶1.主要临床表现为头痛、呕吐,发病时间约10余天至2个月,肿瘤为实性或以实性为主,CT平扫肿瘤质地多不均匀,MRI平扫为长T1长T2信号,肿瘤周围水肿不明显.增强扫描肿瘤强化明显.术中可见肿瘤多呈浸润性生长,但边界较清楚,易与邻近脑组织分离.无手术中死亡.术后随访有3例死亡,其存活期分别为7个月、18个月和20个月.有3例患者尚生存,随访期分别为16个月、12个月和6个月.结论 幕上原始神经外胚层肿瘤好发于小儿中枢神经系统,病程短,主要为高颅压症状;影像学特点为实性或囊实性,强化增强明显,肿瘤周围水肿较轻微.治疗方法以手术全切除为主,术中应用神经导航或超声定位可更加有效切除肿瘤,保护脑组织;术后放疗和化疗可以提高预后.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 手术 射放治疗 化学疗法 -
幕上原始神经外胚层肿瘤10例诊治体会
目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的临床特点、影像学特征和治疗方法 及预后.方法 回顾性分析10例SPNET患者的临床资料.结果主要临床表现为头痛、呕吐.肿瘤为实性或以实性为主.所有病例均手术治疗,无手术中死亡.术后1例患者次日自动出院.其余9例均于术后辅以化疗或（和）放疗.这9例随访中,1例至今仍存活,存活期42个月；5例于术后4个月～1年内死亡；3例于术后1～3年内死亡.结论 幕上原始神经外胚层肿瘤可发生于任何年龄,临床多见于青少年；进展快,主要症状为高颅压；肿瘤呈实性或囊实性,可伴有出血；需采用综合治疗,其中手术全切是主要的治疗方法,术后辅以化疗或(和）放疗；预后差,易复发,平均生存时间短.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 MRI 手术治疗 病理 -
幕上原始神经外胚层肿瘤1例
原始神经外胚层肿瘤(PENT)是罕见的高度恶性的神经系统肿瘤.现将一例经病理确诊的幕上原始神经外胚层肿瘤报告如下.1 病例资料患者,男,21岁,头痛、记忆力下降一月余入院.患者无肿瘤家族史.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 CT扫描 磁共振扫描 -
幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI诊断
目的:探讨颅内幕上原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI表现,以提高诊断水平.方法:对3例经过穿刺病理证实的幕上原始神经外胚层肿瘤进行影像学分析,3例均行CT、MRI平扫,1例行MRI增强扫描.结果:3均单发生额叶,2例双侧额叶囊实性病变,1例有出血、钙化,各种病变均有一定的影像表现特点.结:SPNET的影像学有一定特征,影像学和临床表现的结合有助于术前与其他肿瘤区分,提高诊断的准确性.
关键词： 磁共振 体层摄影术 X线计算机 幕上原始神经外胚层肿瘤 -
误诊为结核性脑膜炎的幕上原始神经外胚层肿瘤1例报告
1临床资料患者男,27岁.于2009-03 - 15突发头痛,伴恶心、呕吐,坐起头痛减轻,平卧加重.2d后颈部疼痛,颈部活动时加重.3月31日出现视物成双,行头颅MRI示右颞枕叶异常信号伴囊性变,后颅凹蛛网膜囊肿.头磁共振静脉成像( MRV)正常.行腰椎穿刺,脑脊液压力大于39.2 kPa,葡萄糖1.0 mmol/L,氯化物110 mmol/L,蛋白3.O g/L.脑脊液色淡黄,微混,白细胞60×106/L(多核0.34,单核0.64);抗酸染色、墨汁染色、囊虫抗体均阴性,结核分枝杆菌抗体IgG(-),结核菌素试验(PPD)阴性.考虑"结核性脑膜炎".
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 结核性脑膜脑炎 -
成人幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI表现
目的:探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MRI表现,提高对本病的诊断水平.方法:回顾分析10例经手术和病理证实的幕上PNET的MRI资料(其中3例为术后复发而再次手术的病例).结果:病灶多数位于额叶及额顶叶,病灶普遍较大,病灶绝大多数信号不均匀,病灶内可见囊变/坏死(9例)、出血(3例)、钙化(2例)、流空小血管影(5例),增强后病灶呈明显不均匀强化(9例),2例显示肿瘤脑脊液通路播散,1例显示肿瘤侵犯上矢状窦和颅骨.结论:PNET的MRI表现无特异性,一些MR特征对本病的诊断有一定的帮助,后的确诊依赖于病理学诊断.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 磁共振成像 诊断 -
幕上原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习
目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的临床特点、影像学特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1例经手术病理证实的SPNET患者的临床资料,并结合文献复习其临床症状、影像学检查表现、病理特征及相关治疗方法.结果 本例患者自觉下肢无力,有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,无抽搐发作.先于当地医院就诊,MRI检查示右侧中颅窝5.28 cm×3.68 cm×6.26 cm囊实性病变,累及颅骨及额颞叶.查体左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级,轻度颈强直,双侧Barbinski征阴性.经右侧扩大翼点入路切除肿瘤,术中见肿瘤侵及颞骨及颞肌,肿瘤质韧,浸润性生长,与周围脑组织无明确界限.血供丰富,与硬脑膜粘连紧密,显微镜下分块切除.术后病理检查证实为SPNET.免疫组化结果示CD99(+)、Vimentim(+)、Ki67约60％(+),术后未继续治疗,第5个月肿瘤复发,术后9个月死亡.结论 SPNET主要表现为颅内压增高症状,影像学表现不典型,肿瘤呈实性或囊实性,确诊依靠病理检查,主要采用手术全切、术后放疗和(或)化疗的综合治疗.SPNET极易复发,预后差.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 磁共振成像 外科手术 -
幕上原始神经外胚层肿瘤5例诊治体会
幕上原始神经外胚层肿瘤(Supratentorial primitive neuroectodermal tumours,SPNET)是神经系统胚胎性肿瘤的一类,为一种罕见恶性肿瘤.
关键词： 幕上原始神经外胚层肿瘤 MRI 手术治疗
