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神经外科幕上手术术后颅内感染的发生率及危险因素调查
目的 调查首都医科大学附属北京天坛医院神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率、危险因素及转归.方法 选择2011年1月至2012年12月4 104例神经外科幕上手术患者.回顾性分析患者病例资料、实验室结果报告及影像学等信息,得出术后颅内感染的发生率、危险因素和转归.结果 神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为5.0％.预防性抗生素能够明显降低患者术后颅内感染发生率(OR ＜1,P＜0.05).手术持续时间、术中输注红细胞、术后留置引流管和术后头部CT显示颅内出血为危险因素(OR ＜1,P＜0.05).感染组患者较非感染组患者住院时间、住院花费差异有统计学意义(P＜0.05).肺部感染发生率在感染组明显多于非感染组(P＜0.05).结论 神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为5.0％,感染患者住院时间、花费明显增加,应当给予足够重视.预防性抗生素能够显著降低颅内感染发生率,应常规应用于神经外科幕上手术患者.
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神经外科幕上手术术后颅内感染危险因素与预防措施
目的 探讨神经外科幕上手术术后颅内感染病原菌特点、危险因素及其预防措施分析,为临床降低颅内感染提供依据.方法 回顾性分析2012年3月至2015年2月718例行神经外科幕上手术治疗患者的临床资料,分析术后颅内感染病原菌特点,Logistic回归分析感染的危险因素.结果 718例神经外科患者术后发生颅内感染44例,感染率6.13％;送检标本中共检出病原菌63株,革兰阴性菌、阳性菌分别为40株(63.49％)、23株(36.51％);单因素分析发现年龄≥60岁、原发疾病(脑肿瘤、脑血管疾病)、急诊手术、GCS评分＜9、APACHEⅡ评分＞15、术后住院时间＞10d、手术时间≥4h、手术次数≥2次、气管插管、输血、术后CT示颅内出血、留置引流管、激素使用、预防性应用抗菌药物、合并基础疾病是患者术后发生颅内感染的危险因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析发现年龄≥60岁、手术次数≥2次、手术时间≥4h、气管插管、输血、术后CT示颅内出血、预防性应用抗菌药物是患者术后发生颅内感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 神经外科幕上手术术后颅内感染病原菌较广,感染危险因素较多,需采取相应措施,可考虑预防性应用抗菌药物,以降低术后颅内感染率.
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神经外科幕上手术术后颅内感染危险因素分析
目的:探讨神经外科幕上手术术后颅内感染的危险因素,并提出相关的预防措施.方法:回顾性分析2014年3月13日至2017年12月25日于我院行神经外科幕上手术508例患者的临床资料,探讨术后颅内感染的危险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、手术时间≥7h、术中输注红细胞、未使用预防性抗生素、留置引流管、术后头部CT显示颅内出血是术后颅内感染的危险因素.结论:手术时间、年龄、术中输注红细胞、未使用预防性抗生素、留置引流管、术后头部CT显示颅内出血是神经外科幕上手术术后颅内感染的危险因素,应针对患者具体情况采取相应预防措施,减少颅内感染的发生.
