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世界卫生组织(WHO)Ⅱ级文献资料
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WHO Ⅱ级脑膜瘤术后复发的相关因素分析
目的 探讨影响世界卫生组织(WHO)Ⅱ级脑膜瘤术后复发的相关因素.方法 收集2008年1月至2014年12月于山西医科大学附属人民医院神经外科术后病理学确诊为WHOⅡ级的脑膜瘤患者84例,随访其复发情况,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析影响复发的相关因素.结果 84例患者随访时间为24 ～ 105个月,中位时间为72个月(P25∶55,P75∶82),无复发生存期为24 ～ 94个月,中位时间为57个月(P25∶48,P75∶75).共30例(35.7％)复发.单因素Kaplan-Meier生存分析显示,年龄＞57岁、大直径＞5 cm,部分切除、Ki-67表达≥8％的WHOⅡ级脑膜瘤患者,术后复发率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).接受放射治疗的患者复发率为10.0％(2/20),未接受者为43.8％ (28/64),但差异无统计学意义(P =0.069).多因素Cox回归分析显示,肿瘤大直径(RR=18.936,95％CI:2.112～169.773)、年龄(RR=0.238,95％CI:0.065 ～ 0.868)、肿瘤切除程度(RR=3.082,95％CI:1.013 ～8.137)、Ki-67表达水平(RR=13.377,95％CI:2.293～78.045)是影响肿瘤复发的独立危险因素.结论 WHOⅡ级脑膜瘤具有较高的复发倾向,高龄、肿瘤体积大、肿瘤非全切除及Ki-67高表达者复发的可能性较大,可考虑早期给予放射治疗,缩短复查周期.
关键词： 脑膜瘤 复发 危险因素 世界卫生组织(WHO)Ⅱ级
