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多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质.其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关.MS病理上表现为CNS多发髓鞘脱失,可伴有神经细胞及其轴索损伤,MRI上病灶分布、形态及信号表现具有一定特征性.MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点[1-3].
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小儿肺炎支原体感染62例临床诊治分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析收治的62例小儿肺炎支原体感染的临床资料,并对红霉素和阿奇霉素两种治疗方法进行对比.结果:红霉素治疗有效率为92.59％,阿奇霉素治疗有效率为97.14％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但阿奇霉素不良反应轻.结论:小儿肺炎支原体感染应尽早诊断,及时治疗,阿奇霉素为首选药物,不良反应轻.
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成人自发性椎间盘炎(附6例报告)
目的探讨成人自发性椎间盘炎的诊治方法.方法对本院自1993年至1999年诊治的6例成人原发性椎间盘炎患者的临床表现及诊治过程进行了分析总结.结果 6例证实为成人自发性椎间盘炎患者中,有3例发病前有慢性疾病史,另外3例则没有发现慢性疾病史,4例患者组织培养阳性,1例血培养阳性,其中金葡菌3例,大肠杆菌1例,链球菌培养阳性1例.2例患者进手术摘除椎间盘,排除脓液后治愈,另4例患者经抗菌素及氢化可的松治疗后痊愈.结论成人自发性椎间盘炎一旦诊断明确,应早期应用大剂量广谱抗菌素治疗,如保守治疗无效,则可考虑手术治疗,手术能达到减压及清除病灶内的感染物质,所以能迅速解除症状、控制感染,促进愈合.
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自发性气胸54例诊疗体会
目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法对54例自发性气胸的临床资料进行回顾性总结及分析.结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是诊断自发性气胸的主要症状依据.结果 54例病人无1例死亡,保守治愈5例,胸腔穿刺抽气治愈15例,胸腔闭式引流治愈22例,手术治愈12例.手术病人随诊5个月-4年无复发,术后平均住院时间为11.5天.均治愈出院.结论对确诊自发性气胸患者,根据病情采用包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗,可提高治愈率.
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Barrett食管的诊断及治疗研究进展
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下端的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代.无论化生的是胃上皮、小肠上皮,还是大肠上皮,都可定义为Barrett食管.其发病率逐年增高,尤其在欧美国家白种人中更为常见[1].Barrett食管可分为长段和短段Barrett食管,柱状上皮化生＞3 cm称为长段型Barrett食管,＜3 cm称短段型Barrett食管.Barrett食管的病因主要是胃食管反流(GERD),Barrett食管与食管腺癌密切相关[2].本文主要介绍Barrett食管诊断及治疗的研究进展.
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不易确诊的肾错构瘤的诊断和治疗
目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析17例不典型肾错构瘤的临床和影像学资料,并与病理结果对照.结果术前诊断正确率B超为82.4%(14/17),CT为88.2%,结合MRI和肾动脉造影检查误诊者仅1例.17例行手术治疗,其中5例作肾切除术,16例现仍生存.结论综合分析临床、影像学资料和术后HMB-45检查以明确诊断,仔细分析术中冰冻切片结果,治疗以保留肾单位的手术为主.
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睾丸扭转13例诊治分析
目的 提高对睾丸扭转的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析13例临床诊断睾丸扭转病例资料.13例年龄6-21岁,平均14岁.右侧11例,左侧2例.4例睾丸扭转坏死切除,同期对侧睾丸固定;3例外伤引起者行患侧手术整复术,对侧未行固定.结果 全部病例经手术治疗痊愈出院.随访时间:3-18个月,手术中保留睾丸者,随访6个月后有3例睾丸萎缩,体积不及健侧2/3,1 例萎缩明显至仅为健侧体积的1/3左右.结论 睾丸扭转重在提高认识,早期诊断,以挽救患侧睾丸,减少缺血坏死机会.术中同期行对侧睾丸固定以减少对侧发病机会.
