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静脉窦内球囊保护下Onyx栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘的随访分析
目的 初步探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗中,静脉窦内球囊保护技术的疗效及安全性.方法 回顾性连续纳入2012年12月至2016年8月,经静脉窦内球囊保护下,使用Onyx栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘7例患者,并对其临床资料、影像学资料及随访结果进行分析.结果 7例患者中,瘘口位于乙状窦区3例、横窦区4例.术后即刻造影显示完全栓塞5例,大部分栓塞2例,球囊保护静脉窦均保持通畅.临床随访7例,随访时间为术后6~43个月,无新发神经功能缺损.7例患者均获全脑DSA复查,随访时间为术后6~11个月,提示5例完全治愈,其中4例静脉窦通畅,1例闭塞;1例瘘口稳定且静脉窦通畅,1例瘘口新发合并静脉窦闭塞.结论 静脉窦内球囊保护下栓塞硬脑膜动静脉瘘在栓塞瘘口的同时,可长期维持静脉窦通畅,有利于维持栓塞效果的稳定性.
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Onyx栓塞治疗后循环远端动脉瘤及中期随访
目的 评价瘤内Onyx栓塞后循环远端动脉瘤的可行性和安全性.方法 回顾性分析应用Onyx瘤内栓塞治疗的12例后循环远端动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 即刻造影显示所有12个动脉瘤均完全闭塞,11例载瘤动脉保留.发生操作相关并发症1例,导致暂时性神经功能缺失.未发生永久性神经功能缺失.随访期间患者预后满意,无动脉瘤再通和再出血发生.结论 Onyx瘤内栓塞后循环远端动脉瘤疗效显著,载瘤动脉保存率高,对于无法手术夹闭和弹簧圈瘤内栓塞的病例是一种可行的治疗方法.
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颈内动脉海绵窦瘘弹簧圈联合Onyx栓塞前后血小板参数、无创脑血流动力学变化
目的 观察颈内动脉海绵窦瘘(CCF)弹簧圈联合Onyx栓塞前后血小板参数及无创脑血流动力学变化.方法 选取外伤性CCF患者28例(观察组)、同期门诊正常体检无异常的健康人28例(对照组),观察组行弹簧圈联合Onyx栓塞治疗;对照组在体检时、观察组在术前及术后24、72 h,取血检测血小板参数[血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)],经颅多普勒超声检测血流动力学[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)].结果 观察组瘘口完全封闭,病变侧颈内动脉保持通畅,无分支动脉损伤事件发生,术后临床症状消失.观察组术前及术后24、72 h时PLT低于对照组(P均＜0.05),术后24、72 h时PLT高于术前(P均＜0.05);MPV观察组与对照组组间及观察组手术前后组内不同时间比较,差异无统计学意义.观察组术前及术后24、72 h时PI与RI均高于对照组(P均＜0.05),术前和术后24h时Vm低于对照组(P均＜0.05);术后24、72 h时PI与RI均低于术前(P均＜0.05),Vm高于术前(P＜0.05).结论 CCF患者存在PLT下降及脑血流灌注异常,行弹簧圈联合Onyx栓塞治疗后PLT升高、脑血流动力学指标改善.
