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经不同动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘
[目的] 探讨经不同动脉途径栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的安全性、有效性.[方法] 回顾性分析2004年5月—2012年4月,首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科使用Onyx18栓塞治疗的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,共16例,其中男14例,女2例,年龄33 ～71岁,平均50岁.分析栓塞所选用的不同动脉入路、栓塞的治愈率及并发症的发生率.[结果] ①血管造影显示所有患者的硬脑膜动静脉瘘均由眼动脉的筛前动脉和筛后动脉供血,9例另由脑膜中动脉和蝶腭动脉参与供血,其中2例还伴有额极动脉供血；3例另由蝶腭动脉参与供血.②在16例患者中,1例经蝶腭动脉、8例经脑膜中动脉分支、7例经眼动脉供血的筛前动脉分支进行超选择置管栓塞.所有患者均得到影像学治愈,术后恢复良好.无任何相关并发症的发生.③术后半年门诊随访7例,无任何相关症状；半年影像学随访3例,无影像学复发表现.[结论] 经动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘是一种安全、有效的治疗方法.根据供血情况选择合适的供血动脉进行栓塞,可以提高手术的安全性和成功率.
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弹簧圈联合Onyx 18栓塞大型颈内动脉侧壁动脉瘤
目的 观察弹簧圈联合Onyx 18栓塞大型颈内动脉侧壁动脉瘤的疗效,探讨其栓塞技术及疗效.方法 回顾分析收治的大型颈内动脉侧壁动脉瘤患者10例(动脉瘤10个)临床资料,所有动脉瘤均采用弹簧圈联合Onyx 18栓塞,评价动脉瘤栓塞程度,围术期并发症及预后.结果 术中即刻动脉瘤完全栓塞7例,瘤颈残留2例,瘤体残留1例,术后继发短暂性神经功能缺损2例,其中过度栓塞1例;随访时间16个月,恢复良好10例;DSA复查8例,动脉瘤完全闭塞5例,再通1例,未变化1例,载瘤动脉闭塞1例.结论 弹簧圈联合Onyx 18可用于大型颈内动脉侧壁动脉瘤的治疗.
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应用新型液体栓塞剂Onyx18治疗脑动静脉畸形
目的:探讨新型液体栓塞剂Onyx18在脑动静脉畸形血管内治疗的应用价值及技术要点.方法:采用Onyx18栓塞5例脑动静脉畸形,畸形血管团＜3cm1例,3～6cm3例,＞6cm1例;Spetzler-Martin分级:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,IV级2例.结果:2例完全栓塞,1例获90%栓塞,2例获75%栓塞.结论:较NBCA相比,Onyx18是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,需要掌握栓塞的技巧,减少并发症的发生,但是其长期疗效有待随访结果的验证.
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ONYX 18栓塞天幕区硬脑膜动静脉瘘的临床研究(附四例报道)
目的 探讨经动脉途径使用ONYX 18栓塞治疗天幕区硬脑膜动静脉瘘的临床方法 及疗效. 方法 回顾性分析宣武医院神经外科自2008年3月至7月收治的4例天幕区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料(包括病史、查体、影像学检查、手术记录、随访情况等),其中急性蛛网膜下腔出血1例,进行性神经功能障碍3例;瘘口位于天幕顶2例,天幕左侧1例,天幕后份1例;硬脑膜动静脉瘘分型为Ⅱb型2例,Ⅲ型1例.Ⅳ型1例.4例患者均行经动脉途径使用ONYX 18栓塞治疗(ONYx注入量分别为1.5 mL、3.5 mL、9 mL、12 mL),1例合并阻塞性脑积水者在栓塞后行脑室腹腔分流术. 结果 本组患者术后完全栓塞3例,1例残余枕动脉少许供血瘘口,血流明显减慢.4例患者门诊或电话随访3个月,原有症状均无出现. 结论 在微导管到达合适的位置时,通过正确的注射ONYX 18,通过单一供血动脉,可以将整个天幕区硬脑膜动静脉瘘的瘘口、静脉端及所有供血动脉填塞.达到完全治愈.该方法 治疗高危硬脑膜动静脉瘘安全有效.
