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应用EPID分析头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差
目的 通过对头颈部肿瘤患者群体的射野图像回顾性分析,了解患者群体的摆位误差分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供依据.方法 通过配准数字重建图像(DRR)和电子射野影像装置(EPID)拍摄的正、侧位验证像的骨性解剖结构,计算平移和旋转误差.结果 平移误差左右方向为(1.40±1.27)mm,头脚方向为(1.34±1.37)mm,腹背方向为(1.34±1.30)mm;旋转误差冠状面为(0.791±0.976).,矢状面为(0.531±0.750)..结论 对于头颈部肿瘤调强放疗(IMRT),临床靶体积(cTV)到PTV的外放边界在左右方向宜为3.7 mm,头脚及腹背方向宜为3.6 mm.考虑到旋转误差,当靶区比较长时靶区两端外放要更大一些.
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电子射野影像装置在直肠癌术后调强放疗中的应用研究
目的:采用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)测量、分析直肠癌术后调强放疗的摆位误差,为临床上实现直肠癌术后精准放疗提供理论依据.方法:选择30例直肠癌术后患者,利用EPID为每例患者首次放射治疗前、疗程内每周拍摄等中心处正、侧位电子射野图像各1张,并与治疗计划系统中的数字重建图像进行比较,测出X(左右)、Y(头脚)和Z(前后)3个方向的摆位误差,计算出直肠癌术后调强放疗临床靶区至计划靶区的外扩边界.利用EPID对患者的摆位进行校正,及时发现问题并纠正.采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果:纠正前后,在X、Y和Z 3个方向线性位移的平均值±标准差为(-1.3924±3.6709)mm vs(-0.8165±2.6705)mm、(0.9697±4.0761)mm vs(0.4182±2.9114)mm、(0.7044±1.8056)mm vs(0.4717±1.6413)mm;纠正前后,调强放疗的临床靶区到计划靶区的外扩边界在X、Y和Z3个方向分别为7mmvs5mm、6mmvs4mm和4mmvs3mm.结论:在直肠癌患者术后调强放疗中,采用EPID可确保患者治疗的正确性、精准性,使靶区得到大剂量,同时靶区周围的正常组织和危及器官也可以得到充分保护,为外扩临床靶区边界提供了理论依据.
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电子验证图像系统在恶性肿瘤放射治疗300例中的应用
目的：利用Elekta iView GT量化测定放疗中的摆位误差，提高放疗摆位精度，控制放疗质量。方法：接受放射治疗恶性肿瘤300例均为CT模拟定位，适形,调强放疗。首次放疗前均摄电子验证图像系统验证，并与数字重建图像图对比，共获得2725组数据。为每周1组0°、90°的图像，采用骨性与明显器官标志与数字重建图像比较。结果：2584帧（94.82%）电子验证图像系统误差小于5mm，141帧（5.18%）误差大于5mm。结论：通过拍摄验电子验证图像系统验证片，可及时发现放疗摆位中存在的误差并予以纠正，提高放疗摆位精度，确保放射治疗效果。
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宫颈癌调强适形放疗36例摆位误差分析
目的 分析患者调强适形放疗(IMRT)摆位重复性及误差情况,从而确定摆位扩边的大小.方法 选取IMRT的宫颈癌患者36例,放射治疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像1～2次.电子射野影像系统(EPID)下,将电子射野图像与数字重建射线影像(DRR)比较,测算出X轴、Y轴、Z轴3个方向的摆位误差.结果 总体系统误差X轴为(-0.80±1.49)mm,Y轴(-0.19±2.32)mm,Z轴(0.21±1.59)mm,随机误差的标准差分别为0.40 mm、0.63 mm和0.38 mm.计算出各个方向的摆位扩边值分别为4.01 mm、6.25 mm和4.23 mm.结论 通过对摆位误差数据分析,可提高宫颈癌患者的摆位精度.
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47例直肠癌三维适形放疗摆位误差的测定
目的 应用电子射野影像装置(EPID)测量和分析本院直肠癌三维适形放疗的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小.方法 选择47例直肠癌患者,每例患者分别于第一次治疗前及以后的每周拍摄正、侧位电子射野图像(EPI)各一张,并与三维适形放射治疗(3DCRT)系统中的数字重建图像(DRR)比较,测定出三个方向的摆位误差.结果 总体系统误差X轴为(-0.83±1.51)mm,Y轴(-0.21±2.33)mm,Z轴(0.23±1.58)mm,随机误差的标准差则分别为0.42 mm,0.65 mm和0.37 mm.计算得出我科直肠癌3DCRT外扩PTV的理论边界在X、Y、Z轴分别为4.06 mm,6.28 mm,4.21 mm.结论 通过对摆位误差数据分析,得出的我院直肠癌3DCRT外扩边界大小,使我院的直肠癌3DCRT的计划设计更加优化.
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20例胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的测量与分析
目的 分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗(IMRT)摆位误差情况,为放疗计划靶区(PTV)的设定提供参考数据.方法 选取胸腹部肿瘤患者20例,在放疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像l～2次.在EPID下将电子射野图像与数字重建图像(DRR)配准,测定三个方向的摆位误差.结果 240张电子射野影像中,212张(88.3%)误差不大于3 mm,232张(97.0%)误差不大于5 mm.总体系统误差分别为X轴(-0.78±1.49)mm、Y轴(-0.18±2.34)mm、Z轴(0.24±1.60)mm,随机误差的标准差则分别为0.35 mm、0.60 mm和0.35 mm.计算得出X轴、Y轴、Z轴的MPTV值分别为3.96 mm、6.28 mm、4.25mm.结论 胸腹部肿瘤调强适形放疗尽管有真空垫、热塑面模等体位固定装置,还是具有一定程度的摆位误差,建议通过摆位误差的监测和纠正提高放射治疗的摆位精度.
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不同厚度CT图像重建的DRR对射波刀治疗头部肿瘤精度的影响
采用1、2、3、4、5mm共5种不同厚度的头部CT图像,将1mmCT设计的计划作为基础,把基础计划中勾画的结构及靶区复制到其它4种不同的CT上生成相同剂量线分布的治疗计划.然后利用不同厚度CT图像生成的数字重建图像(DRR)进行六维(6D)引导定位治疗照射胶片,分析照射后胶片,得到1、2、3、4、5mm层厚CT生成的DRR来定位6D追踪治疗头部病灶时产生的总误差是随着CT层厚的增加而增加.在1～4 mm层厚CT生成的DRR定位6D追踪治疗头部病灶产生的总误差随CT层厚的增加而变化较小,5mm层厚CT生成的DRR定位6D追踪治疗头部病灶产生的误差较大,远大于系统要求误差.
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胸部肿瘤调强放疗中摆位误差的原因与控制
目的:测定胸部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区到计划靶区的外扩边界.方法:随机抽取115名胸部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野图像片进行误差比较.结果:在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.46±0.24)cm,(-0.37±0.08)cm,(-0.42+0.19)cm,外扩边界分别是0.7 cm,0.45 cm,0.61 cm.结论:对于胸部调强放疗的患者,CTV到PTV的外放边界在左右方向需要2.5 mm,头脚方向和腹背方向需要2 mm.
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头颈部肿瘤调强放疗中摆位偏差的测量与分析
目的:测定头颈部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外扩边界. 方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置(EPID)拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片进行误差比较. 结果:在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.62±1.46) mm,(-0.41±1.54) mm,(-0.31±1.67) mm,外扩边界分别是2.27 mm,1.87 mm,1.98 mm. 结论:对于头颈部调强治疗的患者,CTV到PTV的外放边界在左右方向需要2.5 mm,头脚方向和腹背方向需要2 mm.并且随着治疗时间的递进,摆位误差没有规律性的变化.
