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急性白血病眼底改变与血液学参数的关系
目的 探讨初诊急性白血病患者视网膜病变的发病率,视网膜改变与血液学参数的关系.方法 123例急性白血病中急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例,年龄14～77岁.由眼科医师用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5 d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH)、白色中心出血(WCH)、棉絮状斑(CWs).结果 视网膜损害见于61例患者(49.6%),高白细胞计数,低血小板数和红细胞压积减低与视网膜病变发生有显著相关(P<0.001).有网膜病变者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平明显增高(527.79±125.20对218.70±87.31,P<0.001).结论 红细胞压积减低和较高的白细胞计数在急性白血病的发病机制中是重要的因素.
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急性白血病眼底改变与预后的关系
目的 确定初诊急性白血病人视网膜病变与预后的关系,视网膜病变在急性白血病并发症颅内出血(IH)及中枢神经系统白血病(CNSL)中的诊断价值.方法 123例急性白血病人(急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例)年龄从14～77岁.由眼科医生用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH),白色中心出血(WCH),棉絮状斑(CWS).结果 视网膜损害见于61例病人(49.6%),有网膜病变者,CNSL和IH的出现比无网膜病变者更常见(分别为27.1% vs 9.1%,P=0.046;29.2%vs 9.1%,P=0.029),完全缓解(CR)率在有IRH表现的病人中比无此改变者减低(52.5%vs80.5%, P=0.08),而WCH或CWS的出现与否与CR率无关.结论 视网膜内出血的出现提示预后不佳.视网膜损害与颅内出血及中枢神经系统白血病的发生有一定的相关性.
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玻璃体腔注射贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效分析
目的 观察玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿时,黄斑中心凹视网膜内出血、浆液性视网膜脱离(SRD)、视网膜下出血(SRH)对治疗效果的影响.方法 回顾性研究2012年2月至2013年8月在北京大学第三医院眼科临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的33例(33只眼)患者的临床资料.所有患者治疗前后均行佳矫正视力(best-corrected visual acuity BCVA)、眼压、裂隙灯、间接眼底镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查.以中心凹视网膜内出血、中心凹SRD、中心凹SRH、三个变量为基础构建多因素logistic回归模型,观察其与BCVA的关系.根据治疗前SD-OCT检查有无中心凹处SRH将患者分为SRH(-)组及SRH(+)组,随访6个月,观察两组BCVA及黄斑中心凹厚度(central macu-lar thickness CMT)的变化.结果 SRH(-)组,经平均2.3次IBV注射治疗后,BCVA及CMT均明显好转;SRH(+)组,经平均2.0次IBV注射治疗后,虽然CMT较前明显下降,但BCVA无明显提高;两组BCVA差异有统计学(P=0.001).结论 黄斑中心凹SRH是IVB治疗BRVO继发黄斑水肿预后不良的影响因素.
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白血病的眼底改变
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,克隆的白血病细胞可浸犯视网膜、视神经、脉络膜、虹膜、睫状体、巩膜、眼睑、眼眶等,但以视网膜病变多见.眼底损害有视乳头水肿、视网膜水肿、视网膜内出血(IRH)、白色中心出血(WCH)、棉絮状斑(CWS).此文概述眼底损害发病机制及其与血液参数(高白细胞计数,低血小板数和红细胞压积减低)的关系.
