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丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗中应用的随机对照研究
目的:观察丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗过程中对化疗不良反应、机体功能以及客观疗效的影响.方法:将48例晚期食管贲门癌患者随机分为化疗+丙谷双肽组(研究组,24例)和化疗组(对照组,24例),观察两组的不良反应、体质量改变和客观疗效.结果:研究组和对照组口腔黏膜炎、恶心/呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学意义,P值分别为0.016、0.023、0.033和0.042.而两组客观有效率差异无统计学意义,P=0.551.结论:丙谷双肽可减少晚期食管贲门化疗所致的口腔黏膜炎、恶心/呕吐及腹泻发生率,并能改善患者的机体功能,同时不降低化疗疗效.
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丙氨酰谷氨酰胺双肽肠外营养在胃肠道肿瘤化疗中应用的前瞻性研究
目的:评价丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽肠外营养(parenteral nutrition,PN)在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值.方法:采取双盲、随机试验,48例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组(对照组)24例和PN+Ala-Gln组(试验组)24例,所有患者在化疗期间给予等热量[92.0 kJ/(kg·d)]、等氮[0.2 g/(kg·d)]的肠外营养治疗,试验组另外添加[0.5 g/(kg·d)]的Ala-Gln双肽.观察化疗前后血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,并检测化疗前后外周血lgG、lgM、lgA、C3、C4的变化.结果:化疗期间试验组患者胃肠道反应低于对照组(P＜0.05);2组患者血清白蛋白、前白蛋白在化疗后第4天均明显下降,化疗后第8天时继续下降,但对照组下降更快,2组比较有显著性差异(P＜0.05);2组患者化疗后第4天IgG、IgA、IgM值均低于化疗前,化疗后第8天IgG、IgA、IgM进一步降低,但试验组下降较慢,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).试验组化疗后第8天C3、C4值也高于对照组(P＜0.05);试验组化疗后第8天氮平衡明显优于对照组(P＜0.01).结论:在胃肠道肿瘤患者化疗中应用Ala-Gln双肽肠外营养可明显减轻化疗的毒副作用,有助于改善患者化疗期间的营养状况、体重、蛋白质、相关免疫学及氮平衡等指标.
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脓毒血症应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗
目的 探讨脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗的临床疗效,为临床应用提供参考.方法 随机抽取2017年2月至11月门诊中脓毒血症患者128例,随机分为试验组和对照组,各64例.两组都给予补液及机械通气等常规治疗,同时采取针对性的抗感染治疗,和早期的肠内营养治疗.试验组在此基础上加入丙氨酰谷氨酰胺双肽静脉滴注治疗2周.比较两组治疗前后营养相关蛋白[转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]、代谢指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、乳酸(Lac)]、凝血功能相关指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]及治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA评分).结果 治疗后,两组TF、Hb、ALB水平高于治疗前(P＜0.01),Scr、BUN低于治疗前(P＜0.01),Lac比较无统计学差异(P＞0.05);且试验组TF、Hb、ALB水平高于对照组(P＜0.01),Scr、BUN低于对照组(P＜0.01).治疗后,试验组PLT高于治疗前(P＜0.01),PT、APTT低于治疗前(P＜0.01);对照组治疗后PLT高于治疗前(P＜0.01),APTT低于治疗前(P＜0.01),PT治疗前后无统计学差异(P＞0.05);且两组治疗后PLT、PT、APTT比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组IgG水平高于治疗前(P＜0.01),IgM水平低于治疗前(P＜0.01),IgA治疗前后无统计学差异(P＞0.05);对照组IgG、IgA、IgM水平治疗前后无统计学差异(P＞0.05);且两组治疗后IgG、IgM水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后SOFA评分均低于治疗前(P＜0.01);且试验组低于对照组(P＜0.01).结论 脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗具有较好的临床疗效,可有效改善免疫功能、降低病死率.
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添加丙谷双肽的肠外营养在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用
背景与目的:恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤患者常出现进行性营养不良,但添加外源性谷氨酰胺(Gln)是否能够改善肿瘤患者营养状况尚有争议.本研究目的在于探讨添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽的肠外营养(parenteral nutrition,PN)在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值.方法:在本次双盲、随机、前瞻性试验中,将72例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组(对照组)36例和Ala-Gln PN组(试验组)36例,检测化疗前后血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,以及外周血中IgG、IgM、IgA、C3、C4值的变化.结果:(1)化疗期间试验组患者胃肠道反应低于对照组(P＜0.05).(2)两组患者血清白蛋白、前白蛋白在化疗后第4天均明显下降,化疗后第8天时继续下降,但对照组下降更快,两组比较差异有显著性(P＜0.05).(3)两组患者化疗后第4天IgG、IgA、IgM值值均低于化疗前,化疗后第8天IgG、IgA、lgM值进一步下降,但试验组下降较慢,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).试验组化疗后第8天C3、C4值也高于对照组(P＜0.05).(4)试验组化疗后第8天氮平衡明显优于对照组(P＜0.01).结论:在胃肠道肿瘤患者化疗中应用Ala-Gln双肽PN利大于弊,可明显减轻化疗的毒副作用,有助于改善患者化疗期间的营养状况,增强患者的免疫功能.
关键词： 胃肠道肿瘤/化学疗法 丙氨酰谷氨酰胺双肽 肠外营养 -
丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后应用的安全性和有效性观察
目的:观察胃肠道术后患者在经周围静脉全肠外营养(TPN)中应用丙氨酰谷氨酰胺双肽的安全性和有效性.方法:64例胃肠道手术患者随机均分为常规TPN组(对照组)和TPN+丙氨酰谷氨酰胺双肽组(治疗组),所有患者均于术后第1d～第7d给予相应药物治疗.结果:术后第8 d血清白蛋白、前白蛋白2组均有回升,但对照组回升较慢,2组间比较有显著性差异(P＜0.05);术后第8 d治疗组氮平衡明显优于对照组(P＜0.01);术后感染发生率治疗组显著低于对照组(P＜0.01);术后平均住院时间治疗组短于对照组(P＜0.05).结论:丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后经周围静脉TPN应用安全、有效.
