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全中枢神经系统射野衔接方法研究
目的:探讨全中枢神经系统放疗(craniospinal irradiation,CSI)调强射野衔接方法,改善射野衔接处剂量分布的均匀性.方法:6例全中枢放射治疗患者,针对每位患者分别采用常规适形照射技术和调强射野叠加优化技术进行计划设计,比较2种方法衔接处剂量分布的优劣,并分析摆位误差对衔接区域剂量的影响.结果:与传统射野衔接技术相比,新方法衔接区域剂量均匀,胸段脊髓衔接优势更明显.中下段脊髓衔接区Min平均值常规组和调强组分别为63.9％、和98.2％,差异有统计学意义,t=14.91,P＜0.01；Max平均值分别为115.1％和107.0％,差异有统计学意义,t=7.72,P＜0.01;V95％平均值分别为93.8％和100.0％,差异有统计学意义,t=12.49,P＜0.01；V100％平均值分别为28.7％和0,差异有统计学意义,t=6.47,P=0.01.±5 mm头脚方向摆位误差引起的衔接区域脊髓中轴剂量变化由原来的160％～35％降低到110％～95％.Matrixx衔接区域实测剂量与计划系统的剂量分布基本一致,Gamma(3 mm、3％)通过率为96.7％.结论:采用调强叠加优化技术进行射野衔接,可有效改善衔接区域的剂量均匀性.
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副鼻窦冠状CT扫描时头架角度控制及成像研究
目的 探讨仰卧式头架螺旋CT副鼻窦冠状扫描时机器摆动角度对冠状成像质量的影响.材料与方法:对2004年9月～2007年10月116例门诊及住院患者行副鼻窦冠状位扫描,采用仰卧式头架,对部分病例采用近似冠状位扫描.结果:与OML线成67°～90°的近似冠状位扫描基本能满足依赖冠状位副鼻窦CT图像诊断的需要.结论:近似冠状位扫描在某些情况下是切实可行的扫描方法.
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改良式洗澡方式对新生儿安抚作用的观察
目的:探讨不同的洗澡方式对新生儿的安抚作用. 方法:对住院分娩的120例正常新生儿随机分成两组,观察组和对照组各60例,观察组采用改良式(俯卧式)洗澡方式,对照组采用传统的仰卧式洗澡方式,观察两组新生儿平均哭闹时间及溢奶情况. 结果:观察组在新生儿平均哭闹时间和溢奶率方面均低于对照组,经统计学处理有显著性差异. 结论:改良式洗澡方式对新生儿安抚作用明显.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症167例
腰椎间盘突出是因腰椎间盘退交、破裂、后凸压迫脊髓或神经所引起的腰痛,并伴有下肢放射性痛等症状.保守治疗具有费用低,痛苦小等优点.
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仰卧抱膝抬头位在第二产程中的运用
仰卧抱膝抬头位在第二产程中运用简单易行,方法有效,可缩短第二产程,减少难产,产后出血、新生儿窒息等母婴并发症.
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食管癌两种体位放疗对剂量的影响
目前食管癌国内多数采用仰卧和俯卧两种体位,源皮距放疗.用于作TPS的CT图像多为诊断用的仰卧位图像,由于食管在这两种体位的位置不同,必然影响TPS剂量的正确性.为估计该误差的大小,我们进行了研究.
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射波刀脊柱追踪仰卧与俯卧位照射精度的对比
目的 利用头颈、仿真人和肺部模体检测射波刀IGRT治疗脊柱追踪时仰卧与俯卧位照射精度并进行对比分析,为俯卧位脊柱追踪的应用提供参考数据.方法 用CT对装有胶片的头颈、仿真人和肺部模体分别进行仰卧和俯卧位扫描,然后利用治疗计划系统分别设计仰卧和俯卧位模体计划,执行模体计划.利用E2E软件分析照射精度,对比这种两种卧姿的照射精度.结果 仰卧与俯卧位精度检测结果,颈椎的追踪精度分别为0.77和0.87 mm,胸椎的为0.78和0.76 mm,腰椎的为0.89和0.80 mm,骶椎的为1.90和2.27 mm,4个不同椎体仰卧与俯卧位精度偏差分别为:0.01、0.02、0.09和0.37 mm.结论 对于这三种静态模体,颈椎、胸椎、腰椎和骶椎仰卧与俯卧位脊柱追踪精度偏差很小,可以认为具有同等的照射精度.
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不同体位干预对早产儿生长发育的作用
目的:研究不同体位干预对早产儿生长发育的作用.方法:将2016年6月～201612月期间端州区妇幼保健院接诊的80例早产儿随机分对照组和观察组两组,每组各40例,所有早产儿均在病房给予相同的生命支持,不同的是对照组喂奶后患儿仰卧位(喂奶后放平患儿,四肢自然放松状态),而观察组患儿则是俯卧位(喂奶20 min后抬高头部并倾斜15°,头偏向一则,四肢呈蛙状,左右交替,头偏向一侧).患儿体位每隔3h改变1次体位,连续干预7d后评价干预效果.结果:与对照组相比,观察组患儿进奶量、体重显著增加,一次安静睡眠时间显著延长,两组对比差异显著;观察组患者的患儿、呼吸暂停次数、心率变异幅度,呼吸变异幅度发生次数此对照组有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用俯卧位干预可有效促进生长发育,改善患儿睡眠质量,减少患儿并发症.
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以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病200例
目的:观察以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果.方法:200例老年神经根型颈椎病患者采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗.男86例,女114例;年龄43～76岁,平均57岁.分别于首次治疗后即刻、2周、6个月后采用颈椎疼痛积分、JOA评分进行疗效评价.结果:经过首次牵引能缓解,治疗2周内持续牵引,第2周疼痛评分、JOA评分明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间症状继续缓解,治疗过程中未出现脊髓神经损伤等并发症.结论:以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年患者疼痛症状,并能控制老年神经根型颈椎病的复发,改善患者的生活状况,对临床颈椎病治疗方案的选择有重要意义.
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大角度仰卧前屈拔伸牵引治疗老年神经根型颈椎病25例疗效观察
目的:观察大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果.方法:对25例患者采用大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗,分别于首次治疗后即刻、2周、6月后采用颈椎病疼痛积分、JOA评分进行疗效评价.结果:首次治疗后即刻疼痛症状改善明显;经过1～2疗程的治疗,颈椎病疼痛积分、JOA评分显著改善,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:大角度仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年神经根型颈椎病患者疼痛症状,效果确切.
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仰卧矢状过屈、过伸位磁共振成像对颈椎椎管狭窄诊断的价值
目的：探讨仰卧矢状过屈、过伸位磁共振成像（ MRI）在颈椎椎管狭窄诊断中的价值。方法对30例颈椎椎管狭窄患者行颈椎仰卧静息状矢状位、过屈位及过伸位MRI检查，比较不同体位下颈椎管矢状径的变化。结果怀疑颈椎管狭窄者在静息仰卧矢状位MRI检查无明显变化时，颈椎过屈或过伸位MRI检查椎管狭窄可以较明显地显示；静息仰卧矢状位MRI检查有明显变化时，颈椎过屈或过伸位MRI检查椎管狭窄程度表现更明显。仰卧矢状过屈位、过伸位MRI检查显示颈椎椎管狭窄程度比较，差异有统计学意义（P＜0．05），过伸位MRI检查显示颈椎椎管狭窄程度加重的比例明显高于过屈位（ P＜0．05）。结论仰卧矢状过屈、过伸位MRI检查在颈椎椎管狭窄诊断中有重要临床应用价值。
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鼻腔及鼻窦冠状扫描时头架角度控制及成像研究
目的:探讨仰卧式头架螺旋CT鼻腔及鼻窦冠状位扫描时机器摆动角度范围对冠状成像质量的影响.材料与方法:对1999年8月～2000年10月门诊及住院患者117例行鼻腔及鼻窦冠状位扫描,采用仰卧式头架,对一些病例采用近似冠状位扫描,将所有图像均进行三维重建.结果:与OML成67°～90°的近似冠状位扫描基本能满足依赖冠状位鼻腔及鼻窦CT图像诊断的需要.结论:近似冠状位扫描在某些情况下是切实可行的扫描方法.
