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合闭眼状态和光刺激对儿童癫癎样放电的影响
目的 了解合闭眼状态对儿童癫癎样放电的诱导作用及合闭眼敏感性与光敏感性的关系.方法 录像EEG监测时,对癫癎患儿进行反复睁闭眼试验及不同眼状态下间断闪光刺激(intermittent photic stimulation,IPS).将眼状态分为睁眼(eyes opened)、合眼(eyes closure,睁眼后合上眼的初3 8内)及闭眼(eyes closed,保持闭眼3 s以上直至睁眼之前).合眼或闭眼时诱发癫癎样放电现象称为合眼敏感性或闭眼敏感性.从135例中筛选出具有合眼敏感性或闭眼敏感性的13例患儿,对其临床、合闭眼敏感性及其与光敏感性的关系进行分析.结果 13例中女8例,男5例,平均就诊年龄为11岁,平均起病年龄为9岁.相关的癫癎及癫癎综合征诊断包括反射性癫癎中的特发性光敏感性枕叶癫癎2例;早发型良性儿童枕叶癫癎3例;晚发型儿童枕叶癫癎1例;少年肌阵挛癫癎2例;眼睑肌阵挛伴失神1例;仅有全身强直一阵挛发作的反射性癫癎1例;癫癎伴觉醒期大发作1例;症状性枕叶癫癎及症状性全身性癫癎各1例.13例中合眼敏感性10例,8例伴光敏感性,其中6例合眼状态下IPS阳性,6例中4例闭眼状态下IPS亦阳性、2例阴性;闭眼敏感性3例,2例伴光敏感性,其中1例合眼和闭眼状态下IPS均阳性.合眼和闭眼诱发的EEG放电图形和部位未见特征性区别,均与癫癎发作类型相关性更强.不同眼状态下光敏感的阳性检出率及阳性频率范围有一定的差异.4例给予丙戊酸钠治疗后复查EEG发现合闭眼敏感性及光敏感性均有改善,且光敏感性可先于合闭眼敏感性好转.结论 合闭眼敏感性较常见于女性患儿,可涉及多种癫癎综合征.合闭眼敏感性与光敏感性可共存亦可独立存在.录像EEG监测时对癫癎儿童常规进行合闭眼状态测试及不同眼状态下IPS测试,有助于发现癫癎样放电,并协助临床诊断及治疗.
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单侧睁眼闭眼引起的全脑脑电图差异研究
目的 脑电图(electroencephalogram,EEG)是通过脑电描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种脑电谱图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.早期对闭眼和睁眼差异的研究结果多集中在位于枕叶-顶叶的α波的幅度的变化,闭眼幅度大于睁眼.本文主要探讨单侧眼睛(左眼和右眼)分别睁开和闭合时所引起的七波段脑电图谱:Delta(0.5～3.5 Hz),Theta(4～7 Hz),Alpha-1 (7.5～9.5 Hz),Alpha-2( 10～12 Hz),Beta-1(13～23Hz),Beta-2(24～34 Hz) and Gamma(35～45 Hz)的差异.方法 受试者为15名健康男性(年龄19～27岁),静息状态下,在安静舒适的室内环境中,将随机单侧睁眼闭眼(左开/左闭,右开/右闭)作为刺激,采用电脑自动记录七波段脑电图(128-导EEG).结果 静息状态下的脑电区域能量:中间频率波段alpha-1与alpha-2闭眼时明显高于睁眼时( alpha-1,P =0.038；alpha-2,P=0.02),而比较单侧睁眼闭眼alpha-1与alpha-2时,差异无统计学意义(alpha-1,P =0.502；alpha-2,P=0.984),其他波段差异无统计学意义.结论 闭眼情况下α波功率显著高于睁眼,而在比较七波段单侧眼睛睁闭时,差异无统计学意义,说明单侧外界光线刺激引起的对侧大脑半球及视觉皮质的变化,经过视交叉传入,胼胝体整合两边的头脑反应是一种持续性变化(2 min),从而使两侧EEG区域能量图一致.
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闭眼和睡眠对青年人角膜中央厚度影响的研究
目的 观察不同时间长度闭眼和睡眠后角膜中央厚度(CCT)的变化,研究闭眼以及睡眠造成的生理性缺氧对青年人眼角膜形态和功能的影响.方法 选取16例健康受试者,其中男10眼,女22眼,采用TOMEY EM-3000角膜内皮显微镜,在闭眼和睡眠后不同时间点测量角膜中央厚度,采用t检验和重复测量的方差分析检验,进行统计分析.结果 角膜中央厚度随闭眼时间增加逐渐增厚,闭眼120 min达到峰值,此时和闭眼前相比增加3.3％.超过6h的睡眠开眼后的过程中,角膜中央厚度随开眼时间增加逐渐变薄,开眼立即和睡前相比增加3.9％,开眼120 min达到谷值.结论 闭眼和睡眠造成可逆性的角膜中央厚度的变化,角膜中央厚度变厚和变薄的时间长度与闭眼和睡眠的时间长度有关.
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闭眼和睁眼脑电图脑能量对听觉诱发电位P300的影响
目的 探讨静息闭眼及睁眼脑电图(EEG)脑能量对听觉诱发电位P300的影响.方法 招募12名健康男性在校大学生(20～24岁),分别在其闭眼及睁眼时先记录2minEEG,然后进行听觉P300实验.结果 ①Alpha波主要分布在顶枕区,Alpha-1 (7.5～ 9.5 Hz)区域能量[闭眼(2.62±0.81)μV2,睁眼(1.81±0.56) μV2],差异有显著性(P＜0.01)；Alpha-2( 10～12 Hz)区域能量[闭眼(8.55±1.85) μV2,睁眼(4.95±1.59) μV2],差异有显著性(P＜0.05).②P300实验标准刺激诱发电位以N1(90ms)及P2(180 ms)成分为主,闭眼和睁眼差异无显著性；新异刺激诱发电位以N2(207 ms)及P3(313 ms)成分为主,N2区域电位闭眼[(0.01±0.71)μV]较睁眼[(-2.13±0.80)μV]减小,差异显著(P＜0.01)；P3区域电位闭眼[ (4.16±1.08) μV]较睁眼[(4.78±1.20)μV]减小,差异无显著性.结论 静息闭眼状态Alpha区域能量明显高于睁眼,而在听觉诱发电位P300范式N2区域负向电位明显小于睁眼状态.
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闭眼和睁眼时超声生物显微镜检查泪小管管内径的对比
目的：：对比闭眼和睁眼时超声生物显微镜检查泪小管管内径的变化。方法：选取2013-12/2014-12在我院眼科诊断为鼻泪管阻塞的知情同意的患者20例20眼,经上泪小点打入玻璃酸钠直到下泪小点返流为止后,下泪小管行UBM检查,分别测量下泪小管相同部位闭眼及睁眼时的垂直部长度；垂直部近心段、中段、远心段管腔的前后径；水平部远心段、中段、近心段管腔的前后径和垂直径,根据椭圆面积公式S=πab( a,b分别为1/2前后径和1/2垂直径)计算出下泪小管水平部各段横截面积。闭眼、睁眼时相同部位泪小管垂直部长度、各段前后径间的比较以及水平部各段横截面积间的比较均采用配对t检验。结果：闭眼、睁眼时下泪小管垂直部长度分别为：2.56±0.33、2.76±0.34mm,垂直部远心段前后径分别为：0.29±0.04、0.32±0.04mm,中段前后径分别为0.32±0.03、0.35±0.04mm,近心段前后径分别为0.38±0.02、0.40±0.04 mm。闭眼、睁眼下泪小管垂直部长度、远心段、中段、近心段见管腔前后径的比较差异均有统计学差异(t=-5.346、-5.12、-4.94、-4.682,P<0.05)。下泪小管水平部闭眼、睁眼时管内横截面积：远心段分别：0.88±0.18、0.95±0.15mm2,中段分别：0.67±0.04、0.75±0.08mm2,近心段分别：0.51±0.10、0.56±0.15mm2。下泪小管水平部各段管内横截面积闭眼、睁眼间比较差异有统计学意义( t=-7.453、-6.73、-6.43,P<0.05)。结论：和睁眼相比,闭眼时下泪小管垂直部长度变短,垂直部管腔前后径小及水平部管内径变小。
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闭眼和睡眠对人角膜地形和散光的影响研究
目的：观察不同时间长度闭眼和睡眠后角膜地形图、角膜散光等的变化,研究闭眼以及睡眠造成的生理性缺氧对人眼角膜形态的影响。
方法：选取年龄22~33(26.19±3.95)岁的自愿者,排除屈光介质疾病及眼部其他疾病、无角膜接触镜配戴史等,共16例32眼,其中男10眼,女22眼。主要参数采用了Zeiss角膜地形图仪获取角膜模拟K值、角膜散光值、角膜表面不规则指数( CIM )和形状因子( SF ),测量时间点分别为：日间闭眼前、闭眼后10,20,30,60,120 min；夜间临睡前、超过6h 的睡眠结束后,开眼立即检测、开眼后10,20,60,120 min。
结果：闭眼过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。在超过6h的睡眠结束,开眼后过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。
结论：闭眼和睡眠没有构成对角膜实质性损伤,所以角膜地形和散光基本不变。 -
眼轮匝肌在睁、闭眼运动中的功能作用分析
目的:分析眼轮匝肌在睁、闭眼运动中的功能作用.方法:通过植入式微电极提取狗眼轮匝肌的肌电信号,从中分析该肌肉在睁、闭眼运动中的功能作用状态.结果:眼轮匝肌在自然睁眼状态中与自然闭眼状态中的肌电表现一致;在眨眼动作发生过程中肌电活动有增强表现;在由睁眼状态向闭眼状态转换过程中,肌电活动在闭眼动作发生时有增强表现;在由闭眼状态向睁眼状态转换过程中,没有观察到肌电信号有变化.结论:眨眼动作的发生需要眼轮匝肌的收缩作用来完成;在由睁眼状态向闭眼状态转换,需要眼轮匝肌的收缩来使眼睑进入闭合状态;闭眼状态不需要眼轮匝肌的持续收缩来维持.
