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大血管畸形合并气道狭窄的诊断与处理
气道压迫是心脏大血管畸形的一种相对常见但常常不易识别的并发症.大血管畸形合并气道狭窄的临床表现以呼吸系统疾病为主,但缺乏特异性,容易误诊及漏诊.随着检查技术的不断提高,及时诊断并制定个体化的治疗方案,有助于改善此类疾病预后.
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多层螺旋CT与超声心动图在合并大血管畸形先天性心脏病诊断中的应用价值
目的：探讨多层螺旋 CT 与超声心动图在合并大血管畸形先天性心脏病诊断中的应用价值。方法抽取2012年1月至2014年12月山东省济宁医学院附属医院收治的临床确诊合并大血管畸形先天性心脏病患者资料41例，对其分别展开多层螺旋CT 与超声心动图检查，对两种检查结果进行比较分析。结果本组41例患者中，证实为法洛四联征者20例，内脏心房异位综合征者7例，血管环者4例，先天性主动脉狭窄者10例。41例患者经多层螺旋CT检查全部得到确诊，诊断率为100.0%，经超声心动图检查确诊30例，诊断率为73.2%，可见多层螺旋CT诊断率较超声心动图检查结果高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在合并大血管畸形先天性心脏病诊断中，多层螺旋CT诊断率较超声心动图检查明显升高。
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小儿心腔外大血管畸形的MSCT成像和后处理技术探讨
目的 探讨MSCT对小儿心腔外大血管畸形的扫描和后处理技术.方法 用PHILIPS Brilliance16排螺旋CT做儿童先天性大血管畸形检查.结果 9例患儿全部清晰显示大血管畸形形态及位置.结论 MSCT增强扫描可以显示全部大血管有临床意义的畸形形态及部位,对临床治疗有很高的指导意义.
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婴幼儿先天性大血管畸形合并中央气道狭窄18例临床分析
目的:探讨婴幼儿先天性大血管畸形合并中央气道狭窄患儿的临床特征和辅助检查特点,提高该病的诊断水平.方法:回顾性分析2008年8月至2012年6月温州医学院附属育英儿童医院因先天性大血管畸形合并中央气道狭窄住院患儿的临床资料,分析其临床表现、体格检查、影像学检查和支气管镜检查特点.结果:18例患儿均以咳嗽、喘息、气促等呼吸系统症状为主要表现,体检吸呼双相哮鸣音11例,心前区杂音6例.超声心动图提示双主动脉弓1例；胸片2例报告提示主动脉弓异常改变；CT血管造影(CTA)提示肺动脉吊带6例,双主动脉弓4例,右位主动脉弓3例,右位降主动脉1例,镰刀综合征1例,主动脉缩窄2例,主动脉弓中断2例.9例患儿接受了支气管镜检查,均提示气管支气管狭窄,伴有气管软化和(或)气管外压改变.3例患儿在手术后出现气道狭窄；其余15例中10例行手术治疗,6例手术后症状逐渐改善,2例术后仍有反复咳嗽喘息,2例术后死亡.结论:大血管畸形合并气道狭窄常以呼吸道症状为主要表现,对反复或持续喘息、呼吸困难,体检发现吸呼双相哮鸣音,尤其是内科治疗效果不佳者,应想到该病可能,CTA联合支气管镜检查有助于早期诊断.
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胎儿心脏大血管畸形的超声心动图特点分析
目的 分析胎儿心脏大血管畸形中应用超声心动图的特点分析,探讨其临床应用价值.方法 收集600例接受胎儿产前心脏大血管畸形超声检查的孕妇,采用四腔心切面方法结合彩色多普勒超声心动图筛查心脏畸形胎儿,并分析心脏血管畸形胎儿的超声特点.结果 600例产前胎儿超声心动图检出28例胎儿存在心脏大血管畸形,所占比例为4.6％.胎儿超声诊断特点分析显示畸形主要包括排列及数目异常12例、内径大小异常12例以及血管与气管关系等异常6例,另外12例大血管畸形胎儿存在血流方向和性质异常.28例血管畸形胎儿降主动脉PI、大脑中动脉、脐动脉PI低于正常组胎儿,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声心动图可作为筛查和诊断胎儿心脏大血管畸形关键依据和首选方法,同时具有无创,产前检查安全准确的优点,值得临床推广.
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合并大血管畸形复杂型先天性心脏病超声与CT对比观察
目的:对比观察CT与超声心动图检查在合并大血管畸形的复杂型先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值.方法:选取2012年3月～2016年5月我院接收的130例CCHD患者,所有患者均已行手术治疗,术前均行心脏血管增强CT检查和超声心动图检查,比较两种检查方式的诊断准确率.结果:130例合并大血管畸形的CCHD患者,CT诊断准确率为98.46％,超声诊断准确率为73.08％,差异有统计学意义,P＜0.05.此外,CT对法洛四联症、血管环、内脏心房异位综合征、先天性主动脉缩窄的诊断准确率均显著高于超声检查,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT扫描技术可提高合并大血管疾病的CCHD的诊断正确率.
