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隐匿性肺炎的临床特点分析
目的:分析与总结隐匿性肺炎的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2008年6月-2012年6月64例隐匿性肺炎住院患者的临床资料,分析其临床发病年龄、季节、首发症状、实验室检查、放射学检查以及治疗等特点,采用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料以均数 t表示;计数资料的组间比较采用χ2检验。结果流行病方面,男性39例占60.94%,女性25例占39.06%,年龄主要集中在中老年(>40岁)51例占87.89%,发病季节则集中在夏秋两季42例占65.63%,经统计分析,性别、年龄以及发病季节的差异均有统计学意义( P<0.05);临床表现方面,胸痛为常见的首发症状,35例占54.69%,血白细胞不增高者38例占59.38%,胸部C T检查阳性47例占73.44%,经统计分析,临床表现、血白细胞以及特殊检查的差异均有统计学意义( P<0.01)。结论隐匿性肺炎的发病对象主要系中老年男性患者,发病季节集中在夏秋两季;胸痛为常见的首发症状;白细胞检查多不增高;胸部放射学检查CT明显优于X线,治疗上以针对革兰阴性杆菌的抗菌药物为主。
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老年人防治肺炎食疗方
在现实生活中,有许多得了肺炎的老年人,没有咳嗽、发烧等表现,却出现恶心、腹痛、拉肚子等胃肠道疾病的症状或伴有精神不振、嗜睡.这是因为老年人体质下降,生理机能衰退,全身反应能力差,导致肺炎发病比较隐蔽,所以没有出现发热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、气促、胸痛等肺炎的典型症状,而是以消化道症状为主要表现.这样的隐匿性肺炎很容易误诊,更具危险性,千万不能轻视.对于症状可疑者一定要及时送医院诊治,以免失去治疗的佳时机.一般来说,发现病情后6小时内使用高效、广谱、低毒抗生素能够有效地控制病情.
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儿童初治原发性肾病综合征并隐匿性肺炎的危险因素
目的 探讨儿童初治原发性肾病综合征(PNS)并隐匿性肺炎(OP)的危险因素.方法 对2010年7月至2016年6月在郑州大学第一附属医院儿科住院并初次确诊为PNS且有胸部CT结果的115例患儿的临床资料进行回顾性分析,依胸部CT结果分为OP组和非OP(UOP)组.记录2组患儿的性别、发病年龄、发病季节、入院前病程、是否存在腹水、外周血白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率、总蛋白(TP),血清蛋白(ALB)、总胆固醇、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿蛋白定量/体质量.对2组上述各项指标进行组间比较,采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨PNS并OP的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对PNS并OP的预测价值.结果 PNS并OP 68例,占总病例的59.1%,单因素分析结果显示,2组间伴腹水、TP、ALB、IgG和NAG差异均有统计学意义(均P<0.005).多因素Logistic回归分析显示,腹水、TP及ALB是PNS并OP的危险因素(P =0.003、0.004、0.003).ALB预测PNS并OP的ROC曲线下面积(AUC)值为0.709,佳临界值为18.55 g/L(P=0.000);TP预测PNS并OP的AUC值为0.658,佳临界值为39.15 g/L(P=0.004).结论 儿童初治PNS并OP的发病率较高,并腹水、TP<39.15 g/L及ALB< 18.55 g/L的初治PNS患儿并OP的可能性较大,应行胸部CT检查.
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肺基底部隐匿性肺炎的CT诊断(附22例报告)
目的探讨CT对肺基底部隐匿性肺炎的诊断价值.方法对22例有呼吸道感染症状而X线胸片无异常发现患者进行CT扫描,分析其X线及CT的影像学改变.结果 22例胸片均未发现肺部异常;CT则于肺基底部发现局限性炎性病灶,右肺13例、左肺4例、双肺5例.所有病灶均位于膈顶平面以下,即膈穹窿前、后方肺组织内,其中膈穹窿前方4例,后方18例.病灶形态呈斑片状及小片状高密度影,边缘模糊,部分可见局部肺纹理增粗、紊乱及局部胸膜反应.结论 CT对肺基底部X线隐匿性肺炎的诊断较X线胸片检查有着不可比拟的优势.对症状明显而胸片显示正常的呼吸道感染患者适时进行CT检查,有助于减少临床漏、误诊几率.