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IgA肾病患者感染后肾小球肾炎的病理与临床预后研究
目的：探讨Ig A肾病患者感染后肾小球肾炎的临床病理与预后研究，以提高患者生活质量。方法回顾性分析2008年2月－2013年5月收治的35例Ig A肾病感染后肾小球肾炎患者临床资料，均经过肾组织活检确诊，分析其临床病理及影响其预后的因素，SPSS17．0软件进行统计分析。结果35例IgA肾病感染后肾小球肾炎患者中肾小管轻度病变占69．5％，中度和重度分别占31．2％和2．1％，间质轻度病变者86．5％、中度者13．5％；活组织切片免疫荧光染色以C3为主，系膜区和外周血管袢颗粒状Ig A染色；相关因素分析显示，患者年龄、基础疾病、蛋白尿、小管损伤程度4项为影响IgA PIGN的单因素，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IgA肾病患者感染后肾小球肾炎临床病理分析光镜下可见弥漫性增生性系膜增生以及间质炎症细胞浸润等，免疫荧光以C3沉积为主，电镜下可见驼峰样改变；并且患者年龄越大、蛋白尿含量越高、患有基础疾病以及小管损伤度越高，患者预后越差。
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福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病124例临床观察
目的：观察福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在通化市第三人民医院治疗的124例Ig A肾病患者，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组给予福辛普利口服治疗，观察组在对照组的基础上给予缬沙坦口服治疗，两组患者均持续治疗2周，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗结束后，观察组显效34例，有效26例，总有效率96．7％，对照组显效25例，有效22例，总有效率75．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病，能有效延缓肾脏功能衰竭进程，减少尿液中蛋白质含量，耐受性、安全性良好，值得临床推广使用。
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益气固本调免方治疗IgA 肾病的临床研究
目的：观察益气固本调免方调和营卫治疗Ig A 肾病的临床疗效。方法：将85例Ig A 肾病（CKD1‐4期）随机分为两组；治疗组43例给予益气固本调免方治疗，对照组42例给予科素亚治疗，疗程4个月。结果：总有效率治疗组为74．4％，对照组为42．9％，组间疗效比较有统计学差异。治疗组尿红细胞计数和24h尿蛋白定量显著降低，IgA 及补体C3有显著改善，CD4显著升高，CD8显著降低，CD4／CD8比值显著上升。对照组24h尿蛋白定量降低， Ig A有降低趋势、补体C3有升高趋势，但无统计学差异，CD4、CD8、CD4／CD8比值无明显改善；两组各指标组间比较有显著统计学差异。结论：益气固本调免方调和营卫有效减少Ig A肾病患者的血尿和蛋白尿，其机制与调节体液免疫和细胞免疫功能有关。
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IgA 肾病与妊娠相关的研究进展
Ig A肾病是常见的原发性肾小球肾炎之一，好发于育龄期，本文主要概述了Ig A肾病与妊娠的相互影响及IgA肾病患者妊娠的时机选择和妊娠前准备。研究表明，慢性肾脏病（CKD）1～2期的IgA肾病患者妊娠不增加肾功能下降的风险，但Ig A肾病患者的剖腹产比例、早产发生率及低体质量儿发生率均高于正常人群。肾功能不全、蛋白尿、高血压是不良妊娠的危险因素。建议Ig A肾病患者具备血压维持正常、尿蛋白排泄率＜1．0 g／24 h、肾功能正常或仅轻度损伤等条件时开始妊娠。
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浅析Ig A肾病合并急性肾功能衰竭的护理
目的：本文针对IGA肾病合并急性肾功能衰竭的护理进行分析。方法：选取2010-2012的25例IgA肾病合并急性肾功能衰竭患者，对患者的病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗及护理方法进行随访。结果：本次以25例IgA肾病合并急性肾功能衰竭为对象，占活检IgA肾病的4．2％（25/600）。其中包括5例急性肾炎综合征，7例急性肾炎综合征合并肾病综合征，以浮肿、少尿为主要发病因的有7例，5例恶性高血压。将患者护理前和护理后进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：IgA肾病合并急性肾衰竭的患者发生率达4．2％，高于现阶段各大新闻媒体和医学报道。IgA肾病合并急性肾功能衰竭的患者有多种多样的临床表现，其病理表现为许多种病理类型。病理轻的患者预后比较好，其中如果新月体肾炎诊断治疗及时的话就会可以很好的预测疾病的可能病程以及结局，许多患者的肾功能可以恢复到正常水平。所以对IgA肾病合并急性肾功能衰竭患者及时做肾活检对Ig A肾病临床指导、判断预后及治疗护理具有十分重要的意义。
