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  • 负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的研究

    作者:李新霞;孙雪生

    目的 探讨负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠在治疗胫腓骨骨折术后早期感染的效果,总结有效的处理措施,预防及减少临床并发症的发生.方法 回顾性分析2009年8月—2012年8月入住医院经病理学诊断为胫腓骨骨折的32例患者临床资料,采用骨水泥抗生素链珠外加负压封闭引流等方法加以治疗,其中21例患者行保留内固定装置进行治疗,剩余11例患者行更换外固定支架进行治疗.结果 32例患者中有29例患者于术后12~36个月,平均为21个月获得随访,所有感染均得到控制,其中28例患者无复发,骨折终获得骨性愈合,骨折愈合时间为4~9个月,平均为6.7个月,复发率极低,仅为3.45%;随访的29例患者中,仅1例出现畸形愈合,无其他并发症出现.结论 负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的发生率较低,是一种治疗胫腓骨骨折术后早期感染的有效方法,应该在临床上加以推广并应用.

  • 抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术在感染创面治疗中的应用

    作者:付志强;孔旭;何景涛;边志超;刘双阳;张权;郭冰玉;梁久龙

    目的 探讨抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术治疗感染创面的临床效果.方法 选取自2014年7月至2017年7月收治的感染创面患者50例,随机分为对照组与实验组,每组25例.对照组单纯使用负压封闭引流方法治疗;实验组使用抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术对感染创面进行治疗.术后通过对负压封闭更换次数、创面愈合时间、感染复发情况、组织愈合情况等观察,比较两种方法的治疗效果.结果 治疗后所有患者的创面均得到良好愈合,随访6 ~ 36个月,无感染复发.其中,对照组平均负压封闭引流更换次数为(3.68±0.56)次,显著多于实验组平均更换次数(2.52±0.28)次,其组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合时间为(32.35±2.76)d,长于实验组的愈合时间(27.58±3.57)d,其组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术填充创面可以很好地治疗感染性创面,缩短治疗时间,值得临床推广应用.

  • 负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

    作者:李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟

    目的:探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD +抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P <0.01)。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。

  • 73例不同类型慢性骨髓炎的个体化治疗策略

    作者:邢科;段宁;武亮

    目的:不同类型慢性骨髓炎由于致病原因和病史不同,局部软组织条件的差异,选择个体化治疗方案.方法:2007年3月至2014年4月收治慢性骨髓炎患者73例,其中男51例,女22例;年龄19~76岁;病程2月至40年不等,平均16个月.按致病原因分类:血源性21例,外伤性34例,医源性6例,硬化性骨髓炎7例,特殊原因引起的5例.手术的方式包括:病灶清除+髓腔潜行扩大+抗生素珠链技术(32例);病灶清除+抗生素珠链+肌瓣转移术(12例);病灶清除+抗生素骨水泥术(4例);病灶清除+抗生素骨水泥+肌瓣转移技术(9例);病灶清除+可降解的抗生素缓释系统+闭合负压引流吸引术(5例);病灶清除术+抗生素骨水泥+闭合负压引流吸引术(5例);病灶清除+髓腔潜行扩大+闭合负压引流吸引术(4例);病灶清除+抗生素珠链+固定术(2例).结果:所有病例随访12~36月,平均15.5月,1例复发,余均为痊愈.结论:针对不同类型慢性骨髓炎患者,个体化治疗方案是一个选择.

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