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肺炎链球菌红霉素相关耐药基因与耐药表型的关系
目的 了解肺炎链球菌(SPN)临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系.方法 对2004年12月-2005年10月,住院患儿分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验,并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因(ermB)、主动外排转运基因(mefA).结果 43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药(93.0%)、3株敏感;红霉素ermB基因总检出率为76.7%,mefA基因总检出率为23.3%,3株红霉素敏感肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因;40株耐红霉素肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82.5%和25.0%;共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或(和)mefA基因,其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株,单独携带mefA基因的耐药表型2株,同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株.结论 ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药,ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因,mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因,红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物.
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肺炎链球菌耐药表型及红霉素耐药基因分析
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是引起人类肺炎、脑膜炎及败血症的常见病原菌.近年来,肺炎链球菌对青霉素、红霉素等常用抗生素的耐药率逐年增高,导致经验用药失败,给抗感染治疗带来困难~([1]).为了解肺炎链球菌的耐药表型及红霉素耐药相关基因,本研究对2006-2007年分离自郑州大学第五附属医院就诊患者的87株肺炎链球菌株进行了药物敏感试验,并进行红霉素耐药相关基因核糖体甲基化酶基因(ermB)及主动外排转运基因(mefA)检测.结果报告如下.
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肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查及对大环内酯类抗生素耐药机制研究
目的:调查成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究成都地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药机制.方法:收集2001年9月-2002年9月成都地区临床分离的肺炎链球菌,测定其对13种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗生素的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefA,并对ermB和mefA进行基因序列分析.结果:82株肺炎链球菌中13株对青霉素低度耐药(占15.9%),肺炎链球菌对大环内酯类抗生素和克林霉素表现出较高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率分别为80.5%(66/82)和68.3%(56/82).耐大环内酯类肺炎链球菌中,96.4%菌株表现为内在型耐药.标准菌株ATCC49619及16株红霉素敏感菌株均未检测到ermB基因及mefA基因;ermB基因和mefA基因分别在62和11株耐红霉紊肺炎链球菌中检测到,其中7株菌同时检测到ermB基因和mefA基因.所测ermB和mefA基因序列与基因库收录序列高度一致.结论:成都地区临床分离的肺炎链球菌对青霉素耐药率较低,但对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药却非常普遍.ermB基因介导的靶位改变是成都地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制.
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肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药情况及耐药基因研究
目的调查上海地区肺炎链球菌对红霉素的敏感度,研究肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药机制.方法对中山医院57株临床分离肺炎链球菌进行红霉素药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)技术对上海4所医院中分离的53株红霉素耐药肺炎链球菌检测耐药基因(ermB,mefA,mefE).结果 57株肺炎链球菌中12株(21.0%)敏感,3株(5.3%)中介,42株(73.7%)耐药.53株红霉素耐药肺炎链球菌中,ermB基因、mefE基因、mefA基因分别在51株(96.2%)、22株(41.5%)和1株(1.9%)中检测到.其中21株(39.6%)同时检测到ermB基因和mefE基因,1株(1.9%)同时检测到ermB基因和mefA基因,1株(1.9%)未检测到ermB基因、mefE基因或mefA基因.结论上海地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药率较高.ErmB介导的靶位改变是常见的耐药机制,mef(特别是 mefE)介导外排机制引起者也较常见.
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β溶血链球菌中诱导型克林霉素耐药的检测和分析
目的 了解β溶血链球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,探讨红霉素对克林霉素诱导耐药的表型和基因型.方法 按CLSI推荐的K-B法测定并判读β溶血链球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,用D试验检测红霉素诱导β溶血链球菌对克林霉素耐药的表型,并且用PCR方法确定所检测的菌株是否携带的ermB基因和mefA基因.结果 49株红霉素耐药的β溶血链球菌结果显示有35株β溶血链球菌只扩增到ermB基因,有9株只扩增到mefA基因,有3株同时扩增到ermB和mefA基因,有2株没有扩增到ermB和或mefA基因;17株红霉素耐药克林霉素敏感菌株中D试验阳性8株细菌都只扩增到ermB,D试验阴性9株细菌中都只扩增到mefA;红霉素敏感的β溶血链球菌没有扩增到ermB或mefA基因.结论 β溶血链球菌的耐药表型与基因型高度一致,临床上可用PCR方法和D试验检测,D试验检测更为简单方便,临床应该用D试验检测β溶血链球菌的iMLS型耐药.
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儿童肺炎链球菌红霉素、四环素相关耐药基因的研究
目的:了解儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)临床分离株红霉素、四环素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系.方法:对2005年1月～12月从温州附属育英儿童医院住院儿童分离到的47株肺炎链球菌进行了红霉素、四环素药敏试验,并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因(ermB)、主动外排转运基因(mefA),与四环素耐药相关的tetM基因.结果:47株肺炎链球菌红霉素敏感3株、耐药44株;四环素敏感5株、耐药42株.3株红霉素敏感的肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因;44株红霉素耐药肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为81.8%和29.5%.共有39株肺炎链球菌检出ermB基因或/和mefA基因,其中单独携带ermB基因的耐药表型为29株,占74.4%;单独携带mefA基因的耐药表型2株,占5.1%;同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株,占20.5%.47株肺炎链球菌tetM基因的检出率为87.2%,其中四环素耐药组的检出率是95.2%,敏感组为25%.结论:ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药,ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因,mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因.tetM基因是造成儿童肺炎链球菌四环素耐药的主要原因.红霉素和四环素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物.肺炎链球菌四环素耐药尚存在其他的耐药机制.
