首页 > 文献资料
-
口内入路下颌角弧形截骨联合下颌角外板矢状劈除矫治下颌角肥大
目的 矫治下颌角肥大有多种式术,但单一式术往往很难达到满意的矫治效果,探讨下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用的治疗方法的疗效.方法 21例下颌角肥大患者,于完成术前检查与分析后,在全身麻醉下应用口内入路行双侧下颌角外板矢状劈除后同时行下颌角弧线截骨术,术后观察两侧下颌角间距变化.结果 21例伤口均愈合良好,无感染、血肿等并发症发生.经7个月至1年的随访,双下颌角间距明显缩小,下面部宽大畸形显著改善,下颌角部曲线圆滑,形态自然,效果满意.结论 联合术式不仅有效地纠正了面下部过宽,使整个面部轮廓变得圆滑、柔美,方形面型得到满意改善,值得推广应用.
关键词： 下颌角肥大 下颌角弧形截骨术 下颌骨外板矢状劈除截骨术 -
口内入路下颌角肥大矫正术
目的 探讨经口内入路不同术式矫正下颌角肥大的适应证及疗效.方法 应用下颌角弧形截骨术矫正60例中重度下颌角肥大,下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术矫治10例轻中度下颌角肥大,通过X线头影测量评价疗效.结果 下颌角弧形截骨组:术后下颌角角度为(129.491±6.277)°,下颌平面角角度为(34.447±5.068)°,下颌升支后缘切线与前颅底平面的前下交角角度为(92.702±5.520)°,面下部宽度为(10.797±0.688)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),接近于正常人群.下颌角外侧板矢状劈开截骨组:术后面下部宽度为(11.200±0.675)cm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后下颌角角度为(123.444±3.468)°,下颌平面角为(30.444±3.664)°,下颌升支后缘切线与前颅底平面的前下交角为(95.333±3.000)°,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者容貌较术前均有明显改观,无下齿槽神经损伤、下颌骨骨折等并发症发生.结论 针对下颌角肥大不同类型采用不同截骨方法,可有效矫治下颌角肥大畸形.
关键词： 下颌角肥大 口内入路 下颌角弧形截骨术 下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术 -
下颌角肥大矫治术及其常见并发症的处理
目的探讨下颌角肥大的常见术后并发症发生的原因及防治措施.方法1996～2001年采用下颌角弧形截骨术治疗下颌角肥大203例,其中19例同时行颧骨截骨降低术,18例行颏成形术,11例行下颌角截除骨质隆颏术,2例行颏下吸脂术,29例行颊脂垫取出术.结果203例中发生并发症者9例,包括出血及血肿、感染、颏神经损伤、口唇拉伤后增生性瘢痕、双侧不对称及下颌角形态不良.结论手术治疗下颌角肥大不但要求术前精确设计,手术中还要严格无菌,以免发生髁突骨折等严重并发症.
-
口内入路下颌角弧形截骨术矫正重度下颌角肥大
目的 探讨口内入路下颌角弧形截骨术对矫正重度下颌角肥大的疗效.方法 应用口内入路下颌角弧形截骨术对20例重度下颌角肥大患者进行矫正,通过X线头影测量,比较术前术后数据变化及容貌改变来评价疗效.结果 术前面下部宽度12.221±0.765 cm,术后面下部宽度10.797±0.688 cm;术前下颌角角度111.209±7.946°,术后下颌角角度129.491±6.277°.手术前后比较有明显差异,术后数据接近正常人群.所有患者容貌较术前有明显改观,未出现下颌骨骨折,下齿槽神经损伤.结论 针对重度下颌角肥大患者采用口内入路下颌角弧形截骨术,结合良好术前设计截骨线,可以有效矫正下颌角肥大,取得良好效果.
-
不对称性下颌角肥大的手术治疗
目的探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗.方法采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法,治疗不对称性下颌角肥大患者70例.结果 70例患者术后面部对称性均明显改善.70例患者中仅3例出现并发症,包括术后出血、口唇拉伤增生性瘢痕及术后感染等.结论治疗不对称性下颌角肥大应根据畸形的特点,选择性应用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法,其效果良好.
-
患者参与的计算机辅助设计在个性化下颌角弧形截骨术中的应用
目的:探讨以患者参与的方式将计算机辅助设计技术应用于下颌角弧形截骨术中的可行性和效果.方法:选择对手术效果要求较高的患者,利用计算机分体重建技术,构建包含下颌神经管的三维虚拟模型,医患双方基于该模型共同设计手术方案,根据该设计方案完成手术,后运用计算机技术评估手术效果.结果:完成了1 2例患者的计算机手术设计模拟,所选患者均顺利手术,手术前后相关指标的三维测量值具有统计学意义,计算机客观评估形象直观,患者满意度高.结论:将患者参与的计算机辅助设计技术应用于个性化的下颌角弧形截骨术中,能帮助医患沟通、指导手术操作、评估术后效果,具有临床应用的价值和可行性.
